是什么导致了人体关节疼痛?

回答这个问题最重要的细节是:疼痛是急性的(持续时间少于6个月，可能是由于功能性损伤而突然发作)还是慢性的(持续时间超过6个月，可能是局部组织功能障碍和更广泛的中枢神经功能失调反馈的结合)?

如果疼痛是急性的，最可能的原因是软组织损伤和肌筋膜(肌肉和结缔组织)功能障碍。软骨和骨骼还没有足够的时间发展出导致真正关节炎的解剖问题，有无数的研究证明，急性损伤是肌肉和受神经支配的结缔组织中的肌筋膜触发点的直接结果，导致立即疼痛。

如果医生检查问题是能够确定的联合,通过考试过程,联合和病人,通过病史,没有任何明显倾向于说关节,疼痛医生历来诊断“关节炎”,并给病人注射皮质类固醇的联合。如果疼痛主要是急性损伤引起的炎症反应，这通常是有效的。糖皮质激素是治疗局部炎症反应非常有效的药物。

但如果患者报告注射可的松后没有缓解怎么办？这可能表明，疼痛的机制并不是主要调节我的炎症，而是其他什么东西。但是什么？

Jae Starr的回答很大程度上归功于标准的骨科医生的训练和思考模式，这是导致关节疼痛的原因。在过去的几十年里，它基本上统治了关节疼痛的诊断标准。这是正确的：在当时的医学研究中，这是非常流行的。

但也在20世纪80年代，重要的证据和文献在医学治疗领域被接受，建立和验证了肌肉和结缔组织疼痛(包括关节疼痛)的影响的重要性。如果在这些方法之后，组织证明太不稳定和反应性，进一步的损伤成像(MRI)和候选手术的调查可能是有必要的。对许多其他引起关节疼痛的疾病的进一步测试也将被调查。

但为什么不先从最有可能、最容易解决的功能障碍入手：肌肉和结缔组织？

1.为何会出现浑身疼？

你的身体正调集兵力和病毒作战

杨东介绍，“阳”了之后症状来势迅猛，最常见的症状有发热、疼痛、乏力、胃肠不适、味觉减退、鼻塞流涕、干咳等。其中疼痛最难熬，包括浑身肌肉疼、咽喉疼痛、头痛、关节疼痛等。有的人“喉咙疼得像刀割一样”，有的人“腰痛得感觉要断了”。杨东提到，就在上周，他自己“阳”了之后，也出现了浑身疼的症状。

感染新冠病毒后为何会出现浑身疼？杨东解释，新冠病毒入侵呼吸道上皮后，会在细胞内复制，此时，你的身体也会“调集兵力”和病毒做顽强斗争，释放很多炎症因子。“这种炎症反应就是产生疼痛的重要原因”，杨东称，病毒也会刺激或损伤神经系统，从而产生疼痛。同时，发热时身体局部会堆积较多的酸性物质，也会造成全身肌肉疼痛。

如何缓解疼痛症状？

吃点冰激凌也能缓解疼痛

如何缓解疼痛是大家最为关注的问题。杨东介绍，如果只是轻微的疼痛，感染者可以适当休息，通过局部放松按摩、多饮水等方法缓解疼痛。

中度及中度以上的全身疼痛，可以适当使用一些解热镇痛药。除了大家比较熟悉的对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物之外，还有很多药物可以选择，比如双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。

局部的咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解疼痛，比如吃点雪糕、冰激凌、罐头等，“吃冰激凌确实可以缓解疼痛，在医院的耳鼻喉科，医生也常会建议做完手术的患者吃点冰激凌缓解疼痛”。杨东介绍，局部的肌肉疼痛也可以外用膏药缓解疼痛。

止痛药为何没有缓解疼痛？

需要连续规范用药

疼痛难忍时，感染者希望能在吃药后迅速缓解病情。但一些感染者反映，吃了布洛芬，疼痛还是没能缓解。杨东称，这种情况确实会经常遇到。

杨东进一步解释，其中一个原因或许是剂量不对，以及服药后的时效不够。布洛芬有不同的剂型和剂量，服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。

第二，感染者感到疼痛时，正是病程上升期，炎症较重，止痛药虽然在起作用，但是不足以缓解和改善疼痛问题，还需要连续规范用药。

第三，个体敏感度不同，同一个药物，不同的人使用会有不同的效果。比如，吃了布洛芬之后没有缓解疼痛，可以换用其他强效的消炎止痛药物，包括双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。但杨东也强调，即使家中药物储备充足，也不要试图一次吃很多种，“比如，对乙酰氨基酚和有对乙酰氨基酚成分的复方药不要同时服用，很可能导致药品摄入过量，引起不良反应。”

提醒：不是所有人都适合服用布洛芬

杨东介绍，吃药前，一定要关注用药禁忌和注意事项。特别是要根据自己的实际情况和合并疾病来选择。

对于普通人群，短期服用1-3天的解热镇痛药一般比较安全。

对于孕妇和6个月以下小儿，使用对乙酰氨基酚相对来说比较安全。

对于哺乳期女士和大于6个月的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬都可以选择。

杨东强调，小儿用药一定要注意用药剂量，根据孩子的体重决定用药量。成人对乙酰氨基酚的总量每天不应超过2g，有严重肝病和严重肝功不良者需要禁用止疼药。

需要注意的是，不是所有人都适合服用布洛芬。对非甾体抗炎药类过敏的患者，及近期心脏手术的患者要严禁使用布洛芬。有胃肠出血、心脏病发作和中风风险的患者要谨慎使用。

杨东提醒，当感染者感觉疼痛程度剧烈，导致坐立不安，完全无法入睡；或连续3天服药疼痛仍未缓解；或伴有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难症状时，建议及时就诊。“孕妇、有基础疾病的老人和小儿最应该注意，出现疼痛症状后，应该遵循专科医师的诊疗建议。”杨东表示，就诊可以前往医院门诊，也可以通过互联网医院进行线上问诊。

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