灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说:“猪肠红粉一时煎,辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味,屠门大嚼亦堪怜。”老北京街头常有挑担小贩经营此食品。有记载:“粉灌猪肠要炸焦,铲铛筷碟一肩挑,特殊风味儿童买,穿过斜阳巷几条。
灌肠分两种:一种为大灌肠,用猪肥肠洗净,以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊,灌入肠内,煮熟后切小片块,用猪油煎焦,浇上盐水蒜汁,口味香脆咸辣。 另一种叫小灌肠,用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊,蒸熟后切小片块,用猪油煎焦,浇盐水蒜汁食用。 灌肠外焦里嫩,用竹签扎着吃,颇显特色。
老北京的灌肠以长安街聚仙居的为最好。
灌肠
大量不保留灌肠
【用品】
治疗盘:灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液:常用生理盐水、0.1%-o.2%肥皂水,成人液量每次用500—lO00ml,小儿每次00-500ml,液体温度39-41℃,降温用28—32℃,中暑用4℃等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。
【方法】
1.按医嘱准备灌肠液,调节水温。将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2.协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。
3.润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体,并以腕部试温是否适当,随即夹闭肛管。
4.操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
5.观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
6.液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7.便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。观察大便情况,必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8.洗净灌肠用物,并消毒备用。
【注意点】
1.插肛管时动作要轻柔,对有肛门疾病患者更应小心,以免造成损伤。
2.对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇,灌肠时应慎重,压力要低,速度要慢,并注意病情变化,以免发生意外。
3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml,并选用等渗盐水。急腹症,消化道出血患者不宜灌肠。
小量不保留灌肠
【用品】
治疗盘:同大量不保留灌肠,免去港肠筒,另加漏斗或50ml注射器。灌肠液:按医嘱配制,常用有“1、2、3”灌肠液(50%硫酸镁30m1、甘油60m1、水90m1)或水和甘油各60—90m1,另带便盆、围屏。
【方法】
1.准备工作同大量不保留灌肠。
2.将注射器或漏斗接于肛管,倒入或抽取溶液,润滑肛管前端,排除空气,夹紧肛管并插入肛门,放松夹子使溶液全部流入。
3.灌毕,捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0min后排便。
清洁灌肠
【用品】
同大量不保留灌肠。灌肠液:0.1%肥皂水500ml、生理盐水5—10L、液温38—4l℃。
【方法】
1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1%肥皂水500ml灌入,刺激肠蠕动,将溶液排出后再用等渗盐水灌洗,反复多次,直至排出无粪渣的清洁液为止。
【注意点】
1.对老年,体弱患者灌肠时,应密切观察病情,并给予协助。灌肠压力要低。
2.每次大量清洁灌肠时,注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符,防止水中毒。
3.清洁灌肠患者宜取右侧卧位,便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到,以达软化粪便冲洗肠道的作用。
保留灌肠
【用品】
治疗盘:同小量不保留灌肠,肛管宜细,灌肠液按医嘱配制,液量一般不超过200m1。
【方法】
1.嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2.根据病情决定卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm,液面距肛门不超过30cm,液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3.液量在200ml以上者,用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm,以导尿管代替肛管,插入长度约1.0—l 5cm左右,滴入速度一般60-70滴/min,滴液时应注意保温。
4.拔管后嘱患者平卧,尽量忍耐,不要解出,保留lh以上。
【注意点】
肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。
1、材料:新鲜猪肉、胡萝卜、青椒、大豆蛋白粉、魔芋精粉、淀粉、香料、亚硝酸钠、食盐、食用明胶、琼脂、抗坏血酸。2、配方:猪肌肉35千克、猪肥膘15千克、大豆蛋白粉2千克、淀粉6千克、胡萝卜3.75千克、食盐2.5千克、胡椒粉250克、白糖750克、玉米粉20克、味精45克、食用明胶20克、琼脂25克。
3、肉的切割及腌制:猪肌肉切成1厘米见方,猪肥膘切成5—7厘米肉粒。切好的猪肌肉加入肉重3%食盐和0.015%的亚硝酸钠,搅拌均匀后,装入容器内,置于4—8℃的环境中,腌制18—24小时。肥膘肉腌制与猪肌肉分开进行,食盐量相同,但肥膘肉腌制一般不加亚硝酸钠。
4、胡萝卜预处理:胡萝卜洗净,加入2—4%NAOH热碱液中去皮,清水后,切成厚0.5厘米片。放入2%NACL和0.15%抗坏血酸混合液中,浸泡5分钟防变色。捞出冲洗干净,入沸水中预煮4分钟,冲凉、切碎。
5、青椒预处理:甜青椒去籽去柄,切大块,入0.1HCL溶液中浸泡30分钟沥出,再入沸水中热烫2—3分钟,捞出冷却,切碎。
6、绞拌:腌制好的猪肌肉及肥膘肉分别送入绞肉机中绞碎。然后将肉馅与菜丁放入斩拌机中,混合搅拌。同时加入大豆蛋白,魔芋精粉,溶解好的琼脂,食用明胶和已溶解好的淀粉,然后加入其他配料,拌馅是把肉纤维中的可溶性蛋白质进行乳化,以增加肉馅的黏着力和弹性。一般拌馅时间为10—15分钟,肉温控制在8℃左右,为防止肉温升高,可加一些碎冰块,但要防止肉馅变稀。
7、灌制:灌肠机灌馅,家庭少量加工,也可用漏斗直接套在肠及上人工灌制。灌肠要紧松适度,每灌制15厘米,用细绳子结扎,灌好的肠体,要用小针扎若干个小孔,便于烘肠时水分和空气的排除。
8、烘烤:灌肠放入烤炉内,烘烤5—10分钟将肠上下翻动一次,保证烤的均匀,烤炉温度为80℃,烘烤时间为2小时,直至肠体表面干燥,手摸没有黏湿的感觉,肠衣半透明,即可出炉。
9、煮制:当水温升至90—95℃时灌肠下锅,锅内水温应保持在78—84℃,待肠衣中心温度75℃,用手触摸肠体硬挺,弹力充足,即可出锅。煮制时间30分钟左右。
10、熏制:熏制可采用发烟器,但现大多数仍是在熏烟室内,用木料加木屑燃烧,烟雾熏制,熏制温度35—45℃,时间10—12分钟,待肠体表面干燥光泽,有均匀的红色,即可出熏烟室
灌肠的方法和步骤:
制作方法
用料:淀粉一杯分两份,蒜,盐。
1,小锅里倒一杯凉水,再倒半杯淀粉。用筷子搅匀。然后放到火上烧。在烧的过程中不停的搅。很快,生淀粉就开始变稠,而且黏在一起了。等差不多的淀粉成个整团时,离火。
2,锅里倒另半杯干淀粉。先用筷子,后用手把干粉都揉进去。最后把面团揉得很漂亮了就捏成个手电筒粗细的肠形。
3,放到蒸锅里开水下,蒸三十分钟。看着原来雪白的粉有点透明或发青白了,就熟了。待这粉肠凉透,就可切来煎着吃。
4,煎前先砸蒜,砸好的蒜放凉水和盐待用。
5,把粉肠切成薄片儿,放在有少量油的平底锅上煎,煎到两面脆,装在个人的小盘里,浇上蒜泥盐水汁。
放注意事项:
(1)水和淀粉的量是1:1,不论你做多少,量水和量淀粉的一定要用同一容器,一份水、半份淀粉先做个黏团,再加半份生淀粉做成肠。
(2)在和淀粉没有抱成团前,一定不停的搅。揉生淀粉时刚开始会有点烫,小心。用筷子反复搅几下,凉一凉就好了。最好头天做好,放冰箱,第二天吃,粉凉透了,容易切薄片。
(3)薄片则容易煎的脆。蒜汁,其实是很少量的蒜砸烂后加比较多的水和盐,用它来拌煎肠。一定是砸蒜才好吃。别放酱油和醋,才能吃出特别的香味。加些红色食品颜料,弄成粉色的肠,就更惟妙惟肖了。
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