肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。
肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索,按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
你按压一下肿胀的部位,如果有响声,有可能是气肿,一般是由于深层感染导致。
如果没有响声,还没有弹性,则有可能是水肿,水肿的原因很多。
急性的水肿大多是过敏导致,需脱敏处理!
慢性的水肿的原因有肾性、心性的等等。肾性水肿是由于肾脏功能衰竭,产尿少,代谢产物不能排除,体液滞留在体内形成。
心性是由于心脏衰竭,循环障碍,血管内的血流不畅,血液淤积,导致血液内的水分渗出血管进入组织中导致组织水肿。
组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。
中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
犬皮肤常见的病变有气肿、水肿、丘疹、水泡和脓疱等。
气肿是指空气或其他气体积聚于皮下组织中,触之呈捻发音,边缘轮廓不清。根据其特点而将之分为窜入性气肿和腐败性气肿。前者为移动范围较大部位(如腋窝部、肩胛部等)的皮肤受损后,空气随运动而窜入皮下所引起,或是因含气器官(如肺等)受损伤后气体沿气管和食管周围组织窜入皮下所致。其特征是肿胀部缺乏炎性变化,无热无痛,无机能障碍。后者是由于产气梭菌感染后,局部组织腐败分解所产生的气体积聚于组织中所引起。其特征是肿胀部疼痛增温,逐渐扩大,甚至蔓延到身体的大部分,进而皮肤坏死,中心部无痛而干燥,切开时流出暗红色泡沫样恶臭液体,其中含有大量细菌。
水肿是由于水盐代谢障碍而引起多量液体蓄积于组织中所致。其特征是肿胀部皮肤紧张,皮温降低,弹力减退,呈捏粉样硬度,指压留痕。检查水肿时,应注意其位置、大小与周围组织的界限、坚硬度以及湿度等。由此可追踪水肿是属心脏性水肿、营养性水肿,还是肾性水肿等。心脏性水肿是由于心力衰竭而致大循环静脉淤血的结果,多发生于远离心脏及血液回流困难的部位,如胸、腹下及四肢末梢等部,往往呈对称性分布,无热无痛。营养性水肿是由于营养缺乏,血浆胶体渗透压降低所引起,常见于重症贫血及慢性消耗性疾病。其特征是水肿由四肢起而扩至全身,水肿之前先有消瘦等表现。肾性水肿是因大量水、钠潴留所引起,其特征是水肿部位不受重力影响,发生迅速,以富有疏松结缔组织的部位最明显,通常由眼睑扩展至四肢及全身。
皮肤发生丘疹时可在皮肤表面见多个圆而硬,由小米粒至豌豆大隆起的小结节;发生荨麻疹时突然出现豌豆大、榛子大至核桃大,表面平坦,有剧痒的硬固性隆起,常急发急散,不留任何痕迹;发生水泡时,其内含透明液;感染而转为脓疱时,则内含有灰白色、淡黄色或淡绿色混浊的脓液;当水泡和脓疱破溃时,则可形成结痂和溃疡。
此外,皮肤常见的病变还有皮炎、橡皮肿、淋巴外渗、放线菌肿、寄生虫感染和肿瘤等。
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