我们会根据疝气发生之处命名，发生在肚脐的称为脐疝气；发生在手术伤口的称为切口疝气；发生在该边的称为腹股沟疝气等。
那为什么体内器官会乱跑呢？通常就是遇到了体内屏障的「弱点」。新生儿常见的「脐疝气」，就起源于脐带穿过的腹部筋膜尚未完全关闭，小肠就从新生儿肚脐钻出。
传统开腹手术后，患者肚皮上可能有道十公分长的伤口，若腹壁复原不够扎实完全，肠子或其他器官就会钻过这个缺口，造成「切口疝气」。
接下来我们来看看最常见，从男人、女人、小孩到老人都可能发生的腹股沟疝气。 腹股沟此处的「弱点」有两种。
腹股沟是腹壁转折的地方，较为薄弱，承受较大的腹压时，腹内器官可能向外突出，这被称为「直接型疝气」，好发于成年人。
另外一种弱点和胚胎发育有关，原本睾丸是位在腹腔内，再慢慢下降到阴囊的，所以身体原本就有个「通道」是让睾丸从腹腔内走到腹腔外的，这通道如果在出生后没有关闭完全，就会变成小肠逃跑的最佳路径。这类型称为「间接型疝气」，常见于幼儿。 罹患腹股沟疝气会有哪些症状呢？通常患者会于阴囊或腹股沟处发现 鼓了一块 ，可能有点痛，但常常没特别不舒服。这块突出物可能是慢慢发生的，也可能是在举重、咳嗽等肚子用力时突然鼓出来。多数的鼓胀肿块会在 平躺后缩回 ，但站久了、肚子继续出力的话就会又跑出来，婴儿则常是因为哇哇大哭后就鼓出一块。
若患者是在举重时发现腹股沟疝气，常会认为是肌肉拉伤。我们可以比较一下两者：腹股沟肌肉拉伤造成的肿块不像疝气那么明显，躺下来也没有缩回去的可能，更不会带来腹胀或恶心等肠胃道阻塞症状。 如果你有了疝气，不要期待这会自行痊愈，不要跑去买「疝气带」来穿，不要以为不吃生冷食物就没问题，目前也没有任何药物能治疗疝气。 手术修补是唯一能解决疝气的方式 。 多数腹股沟疝气不会让人太痛苦，通常也不会造成立即危险，患者往往会很狐疑：「既然没症状，为何医师还是建议我动手术呢？」
疝气需要尽早以手术解决，主要是为了避免「疝气箝顿」。当肠子突出时，可能因为水肿而影响血流，肠子会被卡在腹壁外「回不去了」， 时间一久，肠子会缺血坏死，这可就变成紧急问题，称为「疝气嵌顿」 （白话一点就是乱跑的器官卡住了，回不去，要坏黑缺血了），容易引发败血症危及性命安全。
所以，请记得，若医师从病史与触诊检查过成人患者临床表现后，诊断为腹股沟疝气的话，最好尽快安排手术治疗。假使未开刀前病人突然感到 腹股沟肿块无法推回、腹股沟疼痛、恶心、呕吐、突出的肿块已经变红变硬，那可能是「疝气嵌顿」 ，请赶紧到急诊就医。
若发现小婴儿或儿童有腹股沟疝气，也要尽早开刀，千万不要等！因为婴儿小肠脱出后卡住机会大，尤其一岁以下的婴儿疝气都很容易卡住，且小小孩不会描述自己的不适，只会一直哭闹，家长可能会到了肠缺血等严重状况才发现原因出在卡住的疝气。尽早手术处理才是王道。 以下是可能造成疝气的危险因子：
● 体重过重，或最近快速减肥
● 少运动、营养失衡以至于腹肌太弱
● 练习举重或常搬重物
● 便秘、腹泻时肚子不断出力
● 长期咳嗽
● 怀孕
因此，若想预防成人型疝气，最好 控制体重但不要快速减重； 不要抽菸，以免常咳嗽，造成腹压上升；避免便秘造成 腹 压上升；最近重训很夯，但 练习举重时要适当并循序渐进。 小小孩疝气的危险因子：
● 出生体重过低（小于1500g）
● 有隐睾症
● 有家族史
最后还是要提醒大家，推一推或躺平平就「回得去」的疝气，可以找个自己与医师都方便的时间开刀。腹股沟疝气不会自动消失，尽早接受手术修补才能避免疝气嵌顿、肠道坏死等严重的并发症。
如果你推不回去疝气，觉得自己愈来愈痛，皮肤红肿、腹胀、恶心呕吐、发烧，请赶快就医。
犬疝气的诊断
脐疝：多发生于5月龄内的幼犬，公母犬均可发生。病初，在患犬的脐部出现鹌鹑蛋至鸡蛋大小的无热痛、柔软具波动性的球形肿胀物；改变体位或用手压迫时，肿胀即可消失，且在肿胀部位常能触到一个小指甚至大拇指粗疝孔；当停止压迫或腹压增大时，肿胀物再次出现，一般局部症状轻微或不明显；如病程延长，疝内容物与腹膜粘连，可引起嵌闭性脐疝，肿胀物进一步增大、变硬，并与腹膜粘连，且患犬常出现呕吐、不食、体温升高、触摸患部表现疼痛等症状，此外还常继发肠臌气或便秘，改变体位或用手压迫已不能使肿胀物消失。
病因：(1)先天因素：主要与遗传有关。由于幼犬脐孔发育不全，脐孔没有闭锁，或因腹壁发育缺陷(如腹壁肌肉松弛)，脐孔闭锁不全，而导致腹腔内容物(肠管、肠系膜等)脱出到皮下形成。(2)后天因素：多见于对母犬接产时，用力牵拉脐带，或不正确的断脐，导致腹壁脐孔撕裂或闭锁不全。当腹压加大时，腹腔内容物(肠管、肠系膜等)就会通过脐孔脱至皮下形成疝气。此外，处理脐带时，不注意消毒使脐带感染发炎，甚至化脓，影响脐孔闭锁，也易导致此病发生。
腹股沟疝：多见于母犬，尤其是2～6月龄的幼龄母犬。在患犬的腹股沟部一侧或两侧出现形状不规则的肿胀物，病初肿胀物柔软而有波动性，热痛不明显，症状轻微。患犬仰卧，人为提高后躯，并用手压迫肿胀部位时，肿胀物缩小甚至消失。而当患犬重新站立，停止压迫肿胀部位时，肿胀物再次出现；病后期，肿胀物显著增大、变硬，在与腹膜发生粘连后，改变体位，用手压迫肿胀物不能缩小或消失，且触摸和压迫肿胀部位时，患犬常出现腹痛不安等症状。
病因：(1)先天因素：与遗传有关，多是由于幼犬先天性腹股沟环过大，导致肠管、肠系膜甚至生殖器官的一部分或全部脱出到皮下形成，多为一侧性，有时为两侧性。(2)后天因素：犬只急剧跳跃、爬跨，腹痛时努责等使腹压加大，腹股沟管被扩大而导致。
治疗：1月龄以下初生幼犬的脐疝和腹股沟疝，一般发病程度轻微，可自行复原，不必专门处理，加强护理即可；而1月龄以上的犬只发病，则宜尽早手术治疗。具体处理方法如下：
1.术前患犬应停食半天；
2.患犬采用全身麻醉并适当保定。对脐疝患犬应仰卧保定，对腹股沟疝患犬采取仰卧保定并使其处于前低后高的状态，以利于寻找疝孔和还纳疝内容物。
3.确定疝孔部位。通过改变体位，触摸疝囊，仔细寻找疝孔，一般病初容易找到，如病程长，疝内容物增大并已与腹膜发生粘连，则不易寻找。
4.将疝囊上靠近疝孔的皮肤按常规无菌处理后，纵向切开，如无粘连，直接将内容物还纳腹腔，钝性分离腹膜，以袋口缝合法封闭疝孔。在封闭疝孔时，一定要确保缝针不损伤肠管等脏器，疝孔缝合完毕后，在创口周围撒青霉素粉1～2支(0.5g/支)，以防感染，皮肤结节缝合。若肠管、生殖器官等脏器与疝囊发生粘连，则应小心剥离粘连部分，然后进行缝合。
预防：
1.对先天性疝气的患犬，不宜留作种用，应淘汰，杜绝近亲繁殖。
2.在母犬分娩时，采取正确的接产方法，正确断脐，在幼犬断脐后，应注意脐孔周围的无菌处理，以免感染发炎，影响疝孔的愈合，而发生疝气。
3.加强饲养管理，营养结构要合理，对幼犬不要让其过食饱饮，也不能让其剧烈运动(如急剧跳跃等)，对成犬应尽可能分开饲养，以免因相互斗架，撕咬，爬跨等而诱发本病
什么是小儿疝气? 小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。 有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。脐疝需要治疗吗? 虽然脐疝看起来很吓人，甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大，但只要鼓出部分不是触痛或肿胀得很厉害，而是软的，按压能够缩小，而且宝宝也没有觉得不舒服，脐疝通常不会有什么问题。但不要自行用那些如用硬币压在肚脐上的方法来给孩子治脐疝。反而会引起感染。宝宝的脐疝一般会在两三岁前自行消退，但也有些宝宝的脐疝要到5岁才能愈合。 在极少数病例中，宝宝的一段肠管可能会被开口处卡住，阻断了这个区域的血液供应，这就需要立刻做手术。如果你发现宝宝脐疝周围发生肿胀、触痛或颜色变化，尤其是宝宝还有呕吐或疼痛的现象，请立即带宝宝去看急诊。怎样自测孩子是不是得了疝气? 首先，小孩哭闹，如果您仔细检查，会发现腹股沟的一侧鼓起一小包，有的似大枣大小，有的似核桃大小，摸起来很硬，触痛明显，有的降入阴囊底，当小孩平卧或睡着了，包块可还纳腹腔，但如站立，哭闹，腹腔压力大时，包块可再次出现。您可以判断孩子得了疝气。 新生儿患“疝气”千万不要手法复位，因为新生儿肠壁较薄，过力挤压易使肠子穿孔。如何预防小儿“疝气”? ①由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。 ②虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。 ③婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。 ④吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。 ⑤不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。孩子患疝气何时手术为宜? 小儿得了疝气除了阴囊胀大外，如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。 婴幼儿疝气有自愈的可能，如果不是频繁发作或发生嵌顿，可观察至 6个月后手术，6个月后自愈的机会减少。一般不主张常规用疵带治疗，因使用不当可发生危险。 小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁。 6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜。对于嵌顿疝，原则上是急诊手术，但小儿嵌顿疝易于复位，不像成人那么容易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，可先行保守治疗，进行手法整复，但座严密观察病情变化，以免发生肠坏死。为什么早产儿易得脐疝? 脐疝是小儿常见病，特别是早产儿因腹肌薄弱，发病率更高。 快满1个月时，有的婴儿会出现脐疝。这是由于腹内受压使肠的一部分从腹部的窗口即肚脐里露了出来。用手摁一下就会发出咕噜咕噜的声音，说明是肠子。这是肠子里的消化物和气体混合以后所发出的声音。 婴儿脐部压力的增加是由于婴儿用力或者啼哭所致。有脐疝的婴儿，一般都是在用力时脸憋得通红的婴儿、急躁爱哭的婴儿，以及由于母乳不足总爱哭闹的婴儿。未成熟婴儿腹壁的窗口(指肚脐)大都关得不紧，所以未成熟儿的脐疝发病率较高。对脐疝婴儿必须要照料好。由于是腹压增加而引起脐疝的，所以应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿，如果抱一抱就会停止哭泣的话，就应该尽量抱一抱。由于大便硬，在排便时用力等，也会引起脐疝，可饮婴儿果汁以易于排便。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
