癫痫的症状表现在身上哪些部分?

癫痫的症状表现在身上哪些部分?,第1张

癫痫是一种慢性的脑部疾病,最主要的特点就是大脑神经元异常放电扩散到其它脑区导致的反复癫痫发作,具有不可预料的突发性,持续时间的短暂性,症状表现的刻板性,也就是一个人的发作都表现类似差不多,还有发作的反复性这几个特点。人的大脑具有运动、感觉等基本功能以及认知等高级功能,因此根据癫痫放电的部位可以出现所有的人脑功能障碍,可以表现出各式各样的发作表现,如发作性的神志不清、肢体抽搐、口吐白沫、口眼歪斜、咬舌尿裤等等,也可以出现发作性头脑空白、愣神、不认人、行为异常,也可以出现发作性心里明白,但肢体不自主抽动等等,持续时间一般比较短暂,数分钟不等,表现多样。如果反复出现症状相似的发作性症状,需要排除癫痫,建议到医院找神经内科医生就诊。

癫痫的治疗主要是包括药物治疗,药物治疗是癫痫治疗最重要的手段了。常用的药物非常的多,要根据患者的发作类型、发作的频率以及患者的年龄进行相关的药物选择。另外也有一些特殊人群,比如儿童孕妇或者是哺乳期的女性,用药更是要特别慎重的。

癫痫的药物治疗要注意,尽量单一用药,如果用一种药物能控制就最好用一种药物。如果这种药物不能控制,再考虑联合应用其他的药物进行治疗。

抗癫痫的药物都有一些相关的不良反应的,比如造成一些肝脏损害肾脏损害或者是抑制骨髓,必须要定期复查这些相关的指标。另外还有一些难治性的癫痫,可能需要多种药物联合应用。如果有明确的导致癫痫的病灶是需要进行手术治疗的。

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作

:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作:

典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1

分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

强直发作:

表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如lennox-gastaut综合征。

肌阵挛发作:

是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴eeg多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、lennox-gastaut综合征等)。

痉挛:

指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于west综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。

失张力发作:

是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如lennox-gastaut综合征、doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。

单纯部分性发作:

发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

复杂部分性发作:

发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。

继发全面性发作:

简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。


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