解析:
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis)是一种广泛且顽固的慢性疾病,病况轻微时仅有局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及损坏,甚至造成残疾。这个病起因于机体内免疫系统发生问题,产生许多不必要的抗体(自体抗体,如类风湿性因子RF),不仅会杀死病菌,同时也破坏身体正常的结构。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肌肉 、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病。
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之后才能确定诊断。有鉴于此,美国风湿病学院(American College of Rheumatology,简称为ACR)于一九八七年 *** 专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:
(1)是否有关节或者关节周遭的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;
(2)是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知;
(3)关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节;
(4)以上关节之肿胀现象是否呈对称性;
(5)是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);
(6)血液之特定检查是否发现类风湿性因子;
(7)手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;
要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。
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类风湿性关节炎症状1、隐匿起病导致类风湿性关节炎症状:约60%~70%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解,而另一对关节又出现炎症。这与风湿性关节炎的游走不同,后者常在一关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。类风湿性关节炎症状2、急性起病导致类风湿性关节炎症状:约8%~15%的病人症状和体征与上述相似,但病情进展快,几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。
类风湿性关节炎症状3、中间型起病导致类风湿性关节炎症状:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显。
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