肛裂一定会出血吗?

肛裂一定会出血吗?,第1张

肛裂一定会出血的。肛裂在早期的时候,很容易大便带血,在后期慢性期出血较少。

肛裂在临床上主要是肛门疼痛,排便时因为粪便对肛裂溃疡面造成物理刺激,刺激末梢神经造成疼痛,便后随着括约肌痉挛,再次出现疼痛。伴随的肛门出血一般量不多,呈鲜红色,滴于大便上或者手纸染血,出血不和大便相混。

随着病程的进展进入慢性期,因为溃疡面边缘瘢痕坚韧,溃疡底部凹凸不平,覆盖增生的肉芽组织,故不易出血,排便时疼痛明显,而很少大便带血。所以,临床上也可以通过肛门出血,大致判断肛裂早晚期。

痔疮是由于肛周有组织改变,比如说静脉曲张或者说结缔组织增生形成了一个痔,往往能够看到有外痔的皮赘或者肿胀。内痔可以有出血,但是一般跟肛裂有明显的区别,肛裂的症状是可以看到有疼痛和出血同时存在,而且时间一长,在肛裂口的外面有一个皮赘称为少阴痔。在肛管附近还可以看到肥大的肛乳头,也就是肛裂的三联征。

科里面经常遇到这个问题,肛裂分为非手术和手术疗法两种。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法,慢性肛裂还可以加以扩肛方法,经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗,但也会因为年龄、身体素质、病情严重程度、有无并发症、等因素在治疗方法上有所不同。不管是手术还是非手术治疗都是要做好肛门护理,具体就是坐时架空肛门悬空透气,按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴,便后用水清洗肛门。最好准备个电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫帮助悬空透气,肛部药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛门有破溃伤口,便后水洗后还要用肛部消毒巾给伤口消毒,避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。特别提醒坐浴药要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,不要错买成1:5000浓度,这是男科或者妇科用的,10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有,在网上买时小心买到便宜的假货,比如药浴盆的导气管,一定要透明的才是医用级别的,假货是回收橡胶做的有毒对肛门不利。


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