结肠炎的主要临床症状?
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:
(1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
(2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.
(3)便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
(4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.
怎样诊断结肠炎
在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标淮:
(1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎.
(2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
(3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
结肠炎的临床分型
结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:
(1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
(2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
(3)重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
(4)暴发型:少见。
慢性肠炎的中医分型
中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。
(1)腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治)
(2)便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天)
(3)腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天)
怎样从根本上治疗结肠炎?
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。
山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。
结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。
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戴女士是一位溃疡性结肠炎患者,在女儿高三那年出现拉肚子的情况,一天大概三四次,因为女儿要考高,她以为自己是过度紧张、焦虑影响了肠胃,没太在意。但是后来病情严重了,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说一天拉五六次,还会吐,戴女士觉得情况不对,就去了安徽当地的医院,一开始挂水,病情好转后出院,但没过多久又开始拉肚子,反复了几次,看不到效果,她意识到病情严重了,去到江苏的医院看病,当时看了很多专家,做了肠镜,说是直肠炎和盲肠炎,吃了半年的药,发现效果不好,出现神经疼痛,疼得很厉害,像火烧一下。没办法,戴女士开始了她的四处求医之路,从2012年到2022年,一直在看病的路上,从家乡安徽的医院,江苏,南京,上海,陆陆续续的住院,病情越来越严重,确诊为溃疡性结肠炎。每天冷血便十多次,小腹绞着疼,吃不下饭,睡不着,还吐,黄疸都吐出来了,整个人要垮掉了,瘦的皮包骨,虚弱到不能走路。
丈夫不甘心,带着她来北京看病,用了激素治疗,病情也没得到控制,当时戴女士说,她连遗书都写好了,因为病情严重,吃不下、走不了路,小腹疼得大止疼针也只是缓解一下,不能解决问题。她自己以为活不了,家里人都不敢当着她面问病情……她说因为病情严重,很多专家都不愿意给她看……
因为在电视健康节目里看到我的视频,想再搏一下,丈夫背着她来到我的门诊。她虚弱的只能趴在桌子上,精神都被病折磨的崩溃了。我说,你思想上要不放弃,我会想办法给你看,关键是你先不能放弃。
2022年4月22日初诊:
主诉:溃疡性结肠炎10年伴慢性非萎缩性胃炎
现病史:小腹绞痛,脓血便,大便次数多,一天十多次,小便正常,纳差,食欲欠佳,瘦弱,眠差,入睡困难,易醒,醒后不易入睡,食道疼痛,烧心反酸,行走不便,舌涩、麻,味觉减退,胃胀,胸闷,右侧下肢麻木,右耳耳鸣,耳聋,乏力,眼干眼深,口干口苦,腰痛,自觉小腹发凉,怕冷,手脚凉,口腔溃疡反复发作。
中医诊断:脾肾亏虚,痰淤湿蕴
药方:
百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛
香茶菜 仙鹤草 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆
焦神曲 焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮
麸炒白术 炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭
麸炒苍术 麸炒山药 伏龙肝 仙鹤草(另包)
以上方子给她开了一星期的药
2022年05月06二诊:
二诊的时候,虽然还是丈夫背着来的,但眼里有光彩了,她激动的说,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说大便次数减少了,从十多次变成四五次,小腹虽然还疼,但减轻了,睡眠好点了,有点胃口了。她说自己好像看到希望了,可能死不掉了。
刻下:胸骨前痛,口酸,手足指尖痒,双下颌骨处疼痛,头晕 耳鸣,腿软。
我说,你看到希望就行,你要立起来,不趴下,我给你想办法。根据其刻下症,及主诉症,拟方:
百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛
香茶菜 仙鹤草 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆
焦神曲 焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮
麸炒白术 炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭
麸炒苍术 麸炒山药 伏龙肝 牛膝 醋青皮 仙鹤草(另包)
2022年06月10日三诊:
三诊的时候,她心情特别好,还胖了点,她说自己能走路了,虽然距离不能太远,但是一切都在像好的发展。
面诊的时候,我说,病情控制恢复的不错,可以回家了,在自己熟悉的家里心情会更好,也能省点,可以远程问诊。她当时可激动了,没成想这么快,就有效果,这么快就能回家。太想家了,她笑着说家里房子虽然又破又小,但是还想家,笑得很开心……
刻下:可以行走,大便一天两次,先软后不成形,下颌骨疼痛好转
药方:
百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛
香茶菜 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆 焦神曲
焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮 麸炒白术
炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭 麸炒苍术
麸炒山药 伏龙肝 牛膝 醋青皮 落花生枝叶 干石斛 仙鹤草(另包)
目前的话,这位患者大便基本正常,一切都在向好的方向发展,开始长肉了,心态也很好。
结语:
当大夫总是希望能帮人解除病痛,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说很幸运我能帮助到戴女士,患者能好好的就是我最高兴的事。让患者发生,让疗效说话,我是一个中医内科大夫,希望能尽我所能,帮助更多人。
中医治病辨证论治,一人一方,不可盲目照方抓药,若是有相关病症,还需找寻专业医师辨证调理。
腹泻是结肠炎早期的常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。建议以腹泻为主的结肠炎的人(1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。(2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,增加荤食时慢慢增加。(3)结肠炎应少食豆制品为好。治疗结肠炎就用长亅铵亅百亅草那个还不错啊!欢迎分享,转载请注明来源:优选云