(2)风热感冒:症状为恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等。应选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等。按照说明服用,病情重时可以加倍用量,小儿酌减。忌用羌活丸、理肺(参苏、通宣)丸等。
(3)表里两感(风寒和风热混合型感冒):症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。应选用表里双解、解表治理的药物,如:防风通圣九(散)、重感灵片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等,因疗效欠佳。
若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。
(4)胃肠型感冒与暑热感冒:症状为恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下,或头重头痛、无汗,或四肢倦怠、苔白、脉浮等。应选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和九、山楂丸、香砂养胃丸等。
常用感冒药分类,大体可分为四类。
1.抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明成分,如氨咖黄敏胶囊、白加黑、快克、泰诺等。
2.解热镇痛药类,如对乙酰氨基酚等。
3.抗病毒类药物,如奥司他韦、阿比多尔。
4.第四类中成药,银翘解毒丸、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液、清开灵颗粒等。
感冒的对症选药
感冒属于自愈性疾病,到目前为止所有的感冒药都是缓解症状的,没有一种感冒药物是可以让感冒提前康复缩短病程的。但如果发生以下症状……
1.发烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。
可选解热镇痛药。常见品种有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)等。
2.打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。
可选含有抗过敏和缩血管成分的感冒药,如新康泰克、氨咖黄敏胶囊、泰诺感冒片等。
3.流行性感冒
可到医院就诊,让医生开具相应的抗病毒药物,如奥司他韦、阿比多尔等。流感对于金刚烷胺耐药率较高,现在已经不作推荐了。
感冒药使用的注意事项
1.儿童用药需谨慎
(一)成人药勿用
成人的感冒药中一些成分,可能会对孩子的造血系统产生影响,导致免疫力的下降,甚至造成中毒性肝损伤。
(二)用药勿过早
儿童轻微感冒通常3到5天就会减轻,家长可以暂时观察,如果三天后症状持续加重再带儿童就医。
(三)退热药慎用
体温低于38.5度,最好是物理降温,体温超过38.5度,才能酌情使用退热药。类似阿司匹林这类的解热镇痛药物,可能会对孩子的肝肾功能、造血系统等产生影响。
国家药监局网站公布的儿童慎用感冒药,分别为:伪麻美芬滴剂、蒲地蓝消炎口服液、含有可待因的止咳药。
2. 孕妇用药
妊娠早期(怀孕前3个月)是胎儿各器官形成时期,若孕妇患流行性感冒且症状较重,则对胎儿影响较大,此时服药对胎儿也有较大风险,应在医生指导下进行。孕妇感冒时如无明确的细菌感染证据尽量不用抗生素。
3. 哺乳期用药
哺乳期如果感冒症状轻微,没有发热症状,可以通过多喝水、多休息。如果症状严重,甚至伴有轻微发烧,建议避免使用复方类的感冒药,如泰诺、康泰克等,建议选择单一成分的药物对症治疗。
4. 肝功能、肾功能不全者用药
绝大部分感冒药都通过肝肾代谢,感冒药中一些成分对肝肾功能不全的患者有影响。如含有对乙酰氨基酚的感冒药会加重对肝肾的损害,服用前应在医生指导下进行。
5. 切勿滥服抗生素
绝大多数感冒是病毒感染,服用抗生素是无效的,还有可能造成细菌耐药或引起药物不良反应。除非发生合并细菌感染、肺炎,一般不需要使用抗生素。
6. 防重复用药
其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分,重复用药会引起药物过量中毒。
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