手术矫正脊柱侧弯，会有什么风险？

手术矫正脊柱侧弯，脊柱侧弯手术是风险最大的骨科手术，主要风险包括脊髓损伤导致下肢瘫痪和大小便功能丧失，手术量大，手术时间长，术中、术后失血量大，麻醉风险大，以及术后手术休克无法顺利恢复等。如果是轻度或中度脊柱侧弯，手术风险一般较低，对于重度脊柱侧弯，风险也在1/1000左右，但风险主要取决于手术方法和医疗设备，手术风险随每个患者病情的轻重而变化。

脊柱侧弯手术，并非没有风险，但随着技术和设备的进步，风险已经降到很低。近年来，随着INTRAoperative CT导航和神经监测的应用，这种手术的风险已经大大降低。另外就是这个手术因为有这么多年的实践，医生的熟练程度也有很大提高。所以目前手术的风险非常低，只要有经验丰富的医生和足够的设备，一般来说，轻中度脊柱侧弯的风险几乎非常低。

目前，手术主要包括截骨术和非截骨术。截骨术主要是指截断后重新对接。这种手术创伤大、风险高，但非截骨术的损伤小。使用先进的手术设备可以减少医生对技术的依赖，降低手术的风险。对于传统手术，有必要打开背部暴露。这时，出血量会比较多，但骨质损伤比较大，而且可能会损伤脊髓或椎管内的神经，风险很大。

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脊椎手术免惊　微创手术复原时间短

提及脊椎要开刀，8成以上的病人都会惊恐害怕，部份病人不再回诊，宁可花钱到处寻求偏方。即使愿意接受手术治疗，大多心中还是会焦虑紧张、忐忑不安。病人及家属在等待的过程甚至术后心中总会有许多疑问，不晓得要接受的是怎样的手术？

微创脊椎手术　伤口破坏少、恢复时间较短

佳里奇美医院神经外科主治医师林思维表示，「微创脊椎手术」和传统脊椎手术比较，术中出血及组织破坏显著少很多，可以提早下床活动，住院时间也较短。然而即使手术顺利，术后的照护如果不够完善，仍影响脊椎治疗成效。

有些病人担心手术副作用迟迟不愿接受手术，导致神经长期压迫，造成行动不便，手术后复原较慢，必须加强下床及活动上的复健指导。本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，脊椎手术风险较高。

脊椎术后照护　对病情影响甚钜

林思维医师表示，基于脊椎手术后照护的卫教指导，对病情的复原影响甚钜，佳里奇美医院护理部和神经外科共同成立脊椎照护团队，提升脊椎手术后的照护品质、增加病人和家属对脊椎治疗的安心程度。

脊椎照护团队为病人量身订做「脊椎术后安心照护计画」，手术照护及卫教内容分为术前、住院和出院后三个时期，每个时期皆有不同照护重点，由团队医师和护理师以一对一的方式亲自提供指导，更延续至出院后的关怀追踪服务。病人及家属出院前可先了解术后照护的重点，出院后如遇突发状况，能尽早发现处理。（文章授权提供／优活健康网）

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/36259 关键字：林思维, 微创脊椎手术, 慢性疾病, 复健, 佳里奇美医院, 术后照护

减轻脊椎患者苦　大里仁爱医院首创脊椎手术技术

脊椎的手术，是外科中最危险、复杂困难手术之一，因为内含中枢神经，前方有大动静脉，脊椎畸形矫正手术容易伤害到这二个组织，一旦伤害则可能导致瘫痪或死亡，因此正确适当的手术策略及纯熟精湛的手术技巧外，专业医师亦不断地精进并研发出更安全、更有效的技术。

大里仁爱医院台湾脊椎中心自98年成立至今，造福不少脊椎所苦的人，台湾脊椎中心主任连君泰师承脊椎名医张国华，在脊椎骨科此领域已耕耘多年，针对脊椎侧弯及脊椎凸畸型，首创之脊椎技术有三：

一、首创使用电动式脊椎钢钉植入法： 执行脊椎侧弯矫正手术时，不论是C型或S型侧弯都需要在脊椎骨上植入钢钉来进行矫正，植入脊椎钢钉的准确度及速度是非常重要的，因不慎伤及神经及大血管都可能造成许多伤害及严重的并发症，使用电动脊椎钢钉植入法，明显缩短手术及麻醉时间，大量减少手术中的出血量，避免手术中脊髓神经及大血管的损伤。

二、脊椎骨水泥灌注技术的创新： 脊椎钢钉跟骨水泥这两项医材，是目前在执行严重的脊椎病变时必备的医用材料，透过脊椎骨水泥逆流灌注的技术，改善脊椎压迫变形而造成的不适，骨质疏松及长期搬重物、老年人常因脊椎压迫变形而造成的疼痛，透过创新改良后的两种手术均可以改善，且提高手术的成功率及安全性，脊椎手术后神经瘫痪的风险可以降到最低。

三、治疗青少年自发性脊椎侧弯的突破性技术 脊椎侧弯发生的原因可分为先天性脊椎侧弯、肌肉神经型脊椎侧弯、退化性脊椎侧弯、自发性脊椎侧弯、马凡式症及神经纤维瘤症所引起的脊椎侧弯，其中以自发性脊椎侧弯所占比例最高，主要影响10-16岁的青少年，而发生率为2-3%，其中只有不到0.1%的角度会超过40度，而40度为判断脊椎侧弯的重要数据，小于40度可以使用背架及复健运动来防止恶化，但超过40度畸形会随时间而加重，建议手术矫正改善。

自脊椎钢钉从1983年发明使用至今，手术皆需要使用两只矫正杆在脊椎两侧分别做矫正；而连君泰主任在矫正手术上有重大的突破为单杆交叉逆向去旋转技术(single rod crossover reverse-derotation method)，只在胸椎跟腰椎的凸侧进行手术，避开内有脊椎神经及大血管的凹侧，使用单杆、跨越脊椎中线交叉到对侧、单一动作同时逆向旋转的技术，达到双杆矫正的效果，且缩短手术时间及减少钢钉的植入。

耆老常言脊椎如果不好容易引起百病丛生，在过去脊椎侧弯的民众只能认命去接受，身体构造变型而造成的不便；但手术器械的改良、技术的创新，均造福不少因脊椎所苦的民众，透过医师专业的诊断处置，人生宛如重生。

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