由于缺少对蛇虫咬伤预防的相关知识，灾后的宁波出现了较大人数的蛇虫咬伤病人，那我们应该如何预防呢？灾后生活中比较常见的有毒蛇、蝎、蜈蚣、蚂蝗与蜂螫应如何预防与处臵呢？
【蛇虫咬伤如何预防】
【毒蛇咬伤的预防与处臵 】
全世界共有蛇类2500 种，其中毒蛇约650 余种，估计每年被毒蛇咬伤的人数在30 万以上，死亡率约 为10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为 万分之二十五。我国目前已知蛇类有165 种，其中毒蛇约有 50 余种，有剧毒、危害剧大的有10 种，如金环蛇、银环蛇、 眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、 海蛇等，咬伤后能致人于死亡。
毒蛇咬伤的预防 毒蛇一般不主动咬人，往往因践踏或触动时咬伤。在山 区森林、荒草地等蛇类常出没之处活动，特别在晚间，必须做好个人防护。
1、注意自己的脚步。蛇类平均每周进食一次，每当 进食之后以及脱皮之时，它们行动缓慢，容易被踏中。
2、在途经灌木、草丛前要小心观察，一些蛇类 经常栖于树木之上。
3、不要挑逗或提起蛇类或者将它们逼入困境，一些 在走投无路或保卫自己的巢穴时攻击性大增，譬如镜蛇以及眼镜蛇。
4、在毒蛇出没的地方活动，宜穿厚长裤、皮靴、长 袜，裤管最好与靴统相连，头戴帽子，手拿照明用具；不 要光脚或仅穿拖鞋。看见毒蛇要绕开走。
5、在未经详细查看之前，不要空手伸入中空的原木或浓密的杂草堆中或随意翻动石块；跨过石头或木头等物时，应注意防备另一侧可能有毒蛇栖息。
6、灾后住在户外时使用床单、衣服、包裹前要小心查看一 遍，蛇类很可能就躲在下面。
7、根据现代研究，毒蛇对有刺激性气味的物质和有 毒物质，如雄黄、硫磺、六六六粉、滴滴涕、敌敌畏、石 灰粉等都是不敢接近的。因此，如果在毒蛇较多的地区露营时，可在住地周围撒上以上物质以避免毒蛇侵入。进入 多蛇的山区、森林、荒野等处，身上带点硫磺、雄黄或手足抹上雄黄粉，可预防毒蛇咬人。
8、尽量不要在毒蛇常出没的地区涉水或游泳，因为大部分毒蛇都是游泳高手，水中可能潜有毒蛇
9、如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定安静，不要突 然移动，不要向其发起攻击，许多情况下，毒蛇只想着如何逃命。如果迫不得已要杀死毒蛇，可取一根长木棒，要 有良好弹性，快速劈向其后脑，最好一击成功，否则受伤 的毒蛇更加危险。
【毒蛇咬伤的救治】
万一发生毒蛇咬伤，最重要的是现场自救或互救，越快越好。原则是迅速排毒并防止毒液的吸收与扩散。其次是尽快将伤员送达有条件的医疗机构，继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，应用抗蛇毒血清及全身的支持疗法。
1、阻止毒液吸收
被咬伤后，蛇毒在3～5 分钟内就迅 速进入体内，应尽早采取有效措施，防止毒液吸收。
（1）结扎：是一种简便而有效的方法，也是现场容易 办到的一种自救和互救的方法。被毒蛇咬伤后，立即用布条 类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm 处或在伤指（趾） 根部予以结扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时 阻止蛇毒吸收的目的。在送医途中应每隔15～20 分钟放松 一次，每次1～2 分钟，以防伤肢瘀血及组织坏死。待伤口 得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4 小时后，才能解除结 扎带。
（2）冲洗：结扎后，迅速用洁净水冲洗伤口，以清洗 伤口周围皮肤表面的残留毒液，阻止其继续吸收。若现场无 洁净水源，也可用新鲜尿液、唾液代替。
（3）冰敷：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢， 使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指 浸入冷水中，3～4 小时后再改用冰袋冷敷，持续24～36 小 时即可，但局部降温的同时，要注意全身的保暖。
（4）伤肢制动：受伤后病人要保持安静，走动要缓慢， 不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放 于低位，送往医疗机构。
2、促进蛇毒的排出及破坏
存留在伤口局部的蛇毒， 应采取措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，吸吮前最后隔一层不易破的塑料袋或保鲜袋，比较薄的袋子隔两层将毒素吸出。也可用蛇毒吸空器、吸乳器械、拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒， 效果也较满意。
在吸出的同时，也可辅之以挤压法，即以外 部压力促使毒液排出。挤压需注意方向，应由近心端向远端 挤压，即顺着动脉血液方向，不可反向挤压。 伤口较深并有污染者，应彻底清创。刀具消毒(野外可 用火烧灼锋利小刀以作消毒)后，以牙痕为中心，将伤口作 “＋”或“++”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不 宜过深，以免伤及血管。咬伤的部位在手或足部时，也可用 三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米 后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。
常用的外敷药有30%盐水或明矾水，用于伤口冲洗 的外用药有1：5000 的高锰酸钾溶液及5%～10%的盐水。 胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能分解和破坏蛇毒， 从而减轻或抑制病人的中毒症状，用法是以生理盐水2～4 毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层及周围进行注射，12～ 24 小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可 加速蛇毒从尿液排出。
3、抑制蛇毒作用
主要是内服和外敷有效的中草药和 蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒 血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。
（1）各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种， 使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药 要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其 它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又 称季德胜蛇药片），伤后应立即服20 片，以后每隔6 小时 服10 片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温 开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体肿胀的上端3～4 厘 米处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即 服5 片，以后每3 小时服5 片，重症者药量加倍。另外，上 海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇 咬伤。
（2）中草药单方：可用新鲜半边莲（全草）30～60 克， 捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜乌 桕嫩芽30 克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。
（3）血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效， 单价血清疗效可高达90%，但多价血清疗效仅为50％。目前 已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五 步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于 保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者方 可注射。
4、全身支持疗法
毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性 贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能很重要。 血压低时及时给输血和补液，抗休克治疗；呼吸微弱时给以 呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激 素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有 一定的作用。全身抗感染药物，有助于防治局部组织坏死。 常规注射疫苗以预防破伤风的发生
【蝎螫咬伤的预防与处臵 】
蝎类是节肢动物门、蛛形纲中的一个目，种类较多，我国最常见的蝎是钳蝎，又名全蝎，主要产于山东、河南两省， 亦产于安徽、江苏、河北、辽宁等地。
蝎毒与蛇毒相似，主要是一种神经毒，对人类来说主要作用于中枢神经系 统（特别是呼吸中枢）和心血管系统。我国的蝎类除东北地 区的毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒外，其他的一般毒力较轻。
【蝎螫伤预防要点】
蝎是夜行动物，对光线的趋避性是趋弱光避强光。蝎通 常白天潜伏于碎石或沙土浅层下，夜晚或下雨时则喜进入房屋避于靴鞋内、衣服上或墙缝中。春天“谷雨”前后或在热 天及刮风的天气里，蝎对人的攻击性较强。根据上述生活习性，预防蝎螫伤应注意：
1、灾后户外出行应穿长衣长裤，戴帽着鞋袜，避免肢体 裸露，避免赤足着地，野外作业（如搬运石头、泥沙、树枝 等）应注意戴手套、着高统套鞋等防护用具。
2、夜间行走时常用手电照射路面，可使蝎类及其他避 强光性害虫逃逸。
3、不要将衣服鞋帽及食物放置在地上，穿用衣服鞋帽之前应抖动或翻动，防有蝎类藏匿其中。
4、户外时应注意将脱换下的衣物及随身携带的食物用 塑料布包裹严实。
5、搞好环境卫生，减少蚊、蝇、蜘蛛等虫类寄居。
【蝎螫咬伤的预防与处臵】
【冲洗伤口】
伤后立即拔出毒刺，局部冷敷，并用冷 开水、肥皂水，有条件时可用生理盐水、双氧水或 1：5000 高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，以减少毒素吸收，同时可立即 口服蛇药片。
【绑扎伤肢】
在咬伤肢体近心侧 5～10cm 处用止血带 或手帕等物绑扎，不宜过紧，急救处理结束后即松解绑扎。
【扩创排毒】
在伤口周围用0.25%普鲁卡因液作环形封 闭注射，以控制毒素扩散。之后以伤口为中心作“+”或“++” 形切开，长约1～2cm，不宜过深，切开皮肤及皮下浅层即可。 切开后将伤肢放于低位并减少伤肢活动，以利排毒及减少毒 素吸收。用手自伤口周围向伤口处挤压，排出毒液，或对伤 口用拨火罐类方法吸引排毒，野外无条件时可用口吮吸，边 吸边吐，并用清水漱口（口腔粘膜有破损或有龋齿者不宜吮 吸）。毒液大致排出干净后可再用双氧水或 1：5000 高锰酸 钾溶液冲洗伤口。
【局部用药】
可用蛇药片和水调匀涂抹于伤口周围， 亦可用中草药大青叶、薄荷叶、鲜马齿苋、半边莲、紫花地 丁等捣烂外敷，伤口处适当消毒换药。 上述急救处理后即可解开伤肢绑扎，并根据伤情进行处 理。一般伤者口服蛇花片，如季德胜蛇药片每次10～20 片， 每 6～8 小时一次，至全身及局部症状完全消失即可。症状 较重的病人要立即后送医院进一步治疗。
【蜈蚣咬伤的预防与处臵 】
蜈蚣，又名天龙、百脚，是多足类节肢动物，我国各地 均有，以湖北、浙江、河南、安徽、江苏等地为多。蜈蚣多 栖于腐木石隙之下或阴湿处；冬季泥土中越冬，在天气闷热 湿度较高的傍晚，特别在夏天雷雨时出来活动。蜈蚣头部有 一对中空的“利爪”（腮脚），有毒腺开口，刺入人体内，释 放毒液，引起局部及全身症状。蜈蚣越大，毒性越强，咬伤 后症状越重。
【蜈蚣咬伤预防要点】
1、蜈蚣常在潮湿处出没，故平时要注意房间卫生，保持室内干燥，拖把、抹布等要悬空放臵。 2、灾后应涂除房屋周边腐木、乱石等杂物，填平低洼地，铲除蜈蚣栖身场所。
【蜈蚣咬伤治疗】
1、蜈蚣毒液呈酸性，可用碱性溶液中和，伤口可用弱 碱性溶液清洗，如3%氨水、5%碳酸氢钠溶液。
2、将等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口， 或以鲜桑叶、鲜蒲公英或鱼腥草捣烂外敷。
3、口服或外敷蛇药。
4、如咬伤严重时，可内服清热解毒药物，或将季德胜 蛇药片用冷开水溶化后外涂。
5、有组织感染坏死者，应使用抗生素，以控制感染， 昏迷、休克病人应立即转送就近医院抢救
【蚂蝗咬伤的预防与处臵】
蚂蝗，又称水蛭，是常见的环节动物，生活在水田、沟 渠、湖泊的淡水中，其身体狭长而扁，后端稍宽，由许多体 节构成，长3 厘米左右，身体的前端和后端各有一个吸盘， 这是蚂蝗吸附其它物体的器官。
蚂蝗咬伤发病特征 本病为毒虫的毒素通过咬伤或进入人体导致人体发生 的过敏或中毒反应，同时吸食人体血液。表现为：有被蚂蝗 咬伤的病史；局部可见咬伤痕迹有血迹；轻者局部瘙痒或烧 灼样疼痛，重者出现全身中毒症状，如恶心、呕吐、心悸等。
蚂蝗咬伤预防要点
1、在野外救灾过程中，不要赤脚行走， 尽量穿鞋。
3、尽量不要让肢体暴露在外，可先在裸露的肢体上 涂抹清凉油、风油精等药物。
蚂蝗咬伤处理
一旦被蚂蝗咬伤，吸附在腿上的蚂蝗可用手轻拍叮咬部 周围，或用醋、酒、盐水、烟油等涂于蚂蝗及其周围皮肤上， 蚂蝗即可脱落。千万不要硬性将蚂蝗拔掉，因为越拉蚂蝗的 吸盘吸得越紧，这样，一旦蚂蝗被拉断，其吸盘就会留在伤 口内，容易引起感染、溃烂。蚂蝗掉落后，若伤口流血不止， 可先用干净纱布区迫仍口1～2 分钟，血止后再用5%碳酸氢 纳溶液洗净伤口，涂上碘酊或龙胆紫液，用消毒纱布包扎。 若再出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉；若伤口没 出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗 干净，再涂以碘酊或酒精、红汞迸行消毒。
【蜂螫伤的预防与处臵】
蜂螫属节肢动物门，昆虫纲，膜翅目，有黄蜂、蜜蜂、大 黄蜂及土蜂。雌蜂的尾部有毒腺及螫针，螫针为产卵器的变 形物，可由它注毒液到人体。雌蜜蜂的毒刺上有逆钩，刺入 人体后部分残留于创口内；黄蜂的刺则不留于创口内，但黄 蜂较蜜蜂螫伤严重。雄蜂毒腺及螫针不伤人。
蜂毒成分很复杂，由于蜂的种类不同，所分泌的毒汁成 分也不相同，其毒素主要有组胺、5-羟色胺、磷脂酶 A、组 织多肽等，毒素引起溶血、出血作用，此外对中枢神经系统 具有抑制作用，引起中毒性肝病。严重溶血可致急性肾功能 衰竭。
【蜂螫伤预防要点】
1、黄蜂、马蜂报复性很强，应教育广大官兵不要乱捅 蜂窝，以免惹怒群蜂攻击。
2、训练、行军遇到蜂时尽量避免接触，遇见群蜂时不 要奔跑，应就地卧倒，缓慢爬行离开，蜂类对风向变化敏感 性很强，有“追风”之说。
3、如在宿营帐篷或驻地营房内发现少数蜂类，不要惊 慌失措，可直接喷洒杀虫剂或用火把烧，或用苍蝇拍类在蜂 降落后将其击毙。
【蜂螫伤治疗】
蜜蜂螫伤后尽量拔除蜂刺，局部以弱碱性溶液洗敷，再 以南通蛇药糊剂敷于伤口，并口服蛇药片。黄蜂螫伤处局部 以弱酸液冲洗或以食醋纱条敷贴，以3%依米丁1ml 溶于5ml 注射用水后作伤处注射。蜂螫后有全身症状严重者，应采取 相应急救措施，有过敏时给予0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射 或扑尔敏 10ml 肌注；有呼吸困难时，应维持呼吸道通畅并 给氧；出现休克时，则应积极抗休克治疗。
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