1.上腹痛:肚脐以上的腹痛肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。
胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会
疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。2.下腹痛:肚脐以下的疼痛盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。3.腰部疼痛:两侧腰部处的疼痛肾结石:肾结石掉下来卡在输尿管,引起剧痛。通常在两侧腰部,有时会向下辐射到膀胱处,有时会发现排尿有血,这种痛也是一种绞痛,非常厉害,通常要打针后才能缓解。4.无特定部位的疼痛大肠癌:大肠癌引起排便习惯改变,甚至出现血便、胀气,严重的还会导致肠阻塞,病人常会感到腹痛,但痛的部位不明确,常常延误诊断。肠阻塞:做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连,引起肠阻塞,而导致腹痛,痛的部位不定,通常是一阵阵绞痛,胀气厉害,打嗝或排气后就会改善你好,考虑是胃肠道的问题,根据你的这种情况应该目前建议可以先试试用些如沙星类的消炎药和溴丙胺太林片一般会缓解的了
意见建议:你好,建议进食易消化无刺激性的食物,如半流质或少渣饮食。 少量多餐,忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。 宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物,如新鲜嫩叶蔬菜。 凡胃酸过多者,应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等,避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶,菜泥,粥等。
肚脐眼周围痛是一种常见的症状,除外伤因素引起,很多病理性因素均可引起。如果发生在儿童,可能与肠道寄生虫感染有关,此外脐周痛还见于下列情况:
1.急性腹痛:①腹腔脏器急性炎症:可考虑急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎等的发生,此类疾病均可出现脐周痛的表现,并可伴随恶心、呕吐、腹胀或腹泻等症。并且脐周痛只是疾病的一种表现,不一定具有典型特征。②胃肠道穿孔:可表现为脐周痛且不仅限于脐周痛,腹痛发生时常可伴随较严重的疼痛表现或严重的并发症,如休克。③肠道梗阻:疼痛多在脐周,呈阵发性、波浪式绞痛,并常伴有呕吐与停止排便、排气。
2.慢性腹痛:常见于肠易激综合征、或肠道的肿瘤等。此类疾病的腹痛发作周期较长,症状并不典型。肠道梗阻多数为慢性腹痛,如出现肠道破裂,即变现为急性腹痛。
发生脐周痛表现的疾病种类较多,不能单纯以腹痛作为鉴别诊断的要点,还需做其他相关辅助检查,如血常规检查,影像学检查等并结合体格检查及临床表现,综合考虑才能给出相应诊断,并进行后续治疗。