消化性溃疡的手术适应症

1.胃溃疡外科治疗的适应证

(1)胃溃疡经过短期(4〜6周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。

(2)经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。

(3)不能排除或已证实有恶变者。

(4)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。

2.十二指肠溃疡外科治疗的适应证

(1)多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。

(2)经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。

(3)过去有过穿孔史或反复多次大出血史，而溃疡仍呈活动性者。

一、胃部疾病

胃部疾病多是由胃部的器官病变或功能异常引起的，典型症状为腹痛恶心、嗳气、食欲不振、便血、呕吐等，胃部疾病的病因也很多，如误食异物、寄生虫感染、食物中毒等都可能会引发胃部疾病，具体病症如下：

1、胃内异物

胃内异物一般是犬猫吃了不易消化的食物长期积聚在胃部，或是误食了不明物体导致胃部刺激，比如小纽扣、塑料纸、充电线外部塑胶等，多见于幼猫和幼犬，或者是小型犬，这些犬猫通常好奇心很重，总爱咬这咬那，从而导致误食异物。

症状：

犬猫误食异物进入胃部后，通常会表现出食欲不振，在进食后还可能会呕吐，并因此变得烦躁不安、精神萎靡，可能会躺在地上一动不动，或者是频繁走动，逐渐变得消瘦。如果胃内异物比较尖锐，还可能会引起胃黏膜的损伤，导致犬猫呕血或便血，或者是导致胃穿孔。

解决方法：

胃内异物如果体积太大，无法通过粪便排出，那很可能就需要进行手术，将异物取出来。如果不取出来，很可能会引发胃出血、胃溃疡、腹膜炎等疾病，导致犬猫的生活质量下降，甚至危及生命。犬猫术后1-3天需要吃流食，然后逐渐改成半流食，如果没有什么不良反应，大概两周后就可以恢复正常饮食。手术恢复期间要让犬猫多休息，尽量减少活动。在日常饮食中，要注意膳食平衡，尽量喂食易消化的食物，少吃动物内脏和油腻食物。如果犬猫平时喜欢捡食或是乱咬东西，要对它们进行相应的训练，减少误食异物的风险。

2、胃扩张-扭转综合征

胃扩张通常是犬猫过量进食导致的，也可能由食物后送机能障碍所致，表现为胃部急剧膨胀。胃扭转是胃幽门部发生位置转换，从而导致食物后送机能障碍，胃扩张和胃扭转通常会一起发生。胃扩张-扭转发病急，通常表现为腹痛和腹部膨胀，按内容物性状可分为食滞、气胀和积液三种类型。

症状：

犬猫病发时，眼结膜潮红或发绀，呼吸会变得很急促，脉搏增数，很可能突发腹痛，导致犬猫情绪不安，或是卧地滚转，进而出现呼吸困难、急性干呕、流涎等情况，甚至虚脱，如果不及时抢救，很可能会引发死亡。

解决方法：

胃内气体积聚需要及时减压，排出胃内气体，主要方法是胃管排气法。但也需要让专业的宠物医生来进行治疗，宠主没有这方面的经验和知识，自行帮助犬猫排出胃内气体存在很大的风险。如果以上措施并没有让犬猫的病症有所好转，通常需要进行剖腹术和胃切开术，以此来排除胃内气体及其内容物。症状缓解后，犬猫需禁食二十四个小时，且术后几天内应喂流食，并控制饮水和活动。

如果犬猫术后疼痛感强烈，可以给它们服用美洛昔康片，对术后镇痛、骨折、扭伤、关节炎等都有一定的治疗效果。

3、胃出血

胃出血是各种原因引起的胃黏膜出血，也就是上消化道出血，像胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等都可能引起胃出血。

症状：

胃出血的主要特征是吐血、便血及贫血。犬猫胃出血会伴有发热症状，呕吐物呈暗红色，有酸臭味。粪便一般是黑色，且颜色很暗，呈煤焦油状，并且会散发恶臭味。犬猫的眼结膜和口腔黏膜苍白，呼吸加快，逐渐变得倦怠、乏力、步态不稳，随着病程延长，犬猫还可能会出现贫血、食欲不振、消瘦等情况。

解决方法：

犬猫胃出血时应及时补充血容量，并采取相应的止血措施，主人要赶紧将犬猫送去医院治疗。在治疗过程中，也要补充营养，喂食易消化的食物，少食多餐，或是让犬猫服用少量的促消化药物，并加强护理。在治疗过程中，还需要给犬猫服用消炎药，可以选择维普达复方阿莫西林来消炎，这款药物不仅可以消炎，还可能抵抗各种感染。

4、消化性溃疡

消化性溃疡是指胃和十二指肠等处发生慢性溃疡，且溃疡多是由于胃酸和胃蛋酶对自身溃疡的消化而形成的，所以就叫做消化性溃疡。

症状：

犬猫患消化性溃疡后通常会影响食欲，并在进食后会出现呕吐，呕吐物还可能带有血液，甚至直接吐血。犬猫在进食一个小时后，腹部会出现明显的压痛感，并且喝水的欲望会增强，有时有嗳气，并排出黑褐色血便，出现不同程度的体重减轻。消化性溃疡很可能会发展成胃肠穿孔，引发急性腹膜炎而死亡。

解决方法：

消化性溃疡的治疗主要就是抑制胃酸，保护胃肠黏膜，可以服用西咪替丁片，这款药物可以治疗呕吐、腹泻、腹痛、胃酸多、胃溃疡等病症，具有止吐镇痛、抑制胃酸、修护溃疡受损等作用。如果药物治疗没有效果，可能就需要进行外科手术切除溃疡病灶。

二、肝、脾、胰、腹膜疾病

腹部疾病也多发于犬猫的肝、脾、胰、腹膜等部位，且疾病类型多，病因复杂，具体如下：

1、肝硬化和肝脓肿

肝硬化通常是多种因素长期或反复作用于肝肋骨后缘多导致的，一般会出现肝肿大的情况。而肝脓肿的病因以化脓性细菌感染为主，脓性病灶常见于肝脏，脓肿有大有小，个数或多或少。

症状：

肝硬化：犬猫肝硬化会出现肌肉震颤、痉挛、肌肉无力等症状，并伴随感觉迟钝、昏睡或昏迷等情况，如果肝细胞受到弥散性损害，还可能会出血。

肝脓肿：病犬和病猫通常会出现间歇性高烧、便秘、精神高度沉郁、呼吸困难等症状，如果脓肿破溃，脓汁进入腹腔，很可能会并发急性腹膜炎，若是不及时治疗，也可能会引发犬猫死亡。

解决方法：

肝硬化治疗要先去除病因，护肝解毒，在治疗期间可以给犬猫服用胆汁酸护肝片，对肝脏损伤有一定的修复作用。可以促进肝脏合成补体蛋白和胆汁分泌，加强肝脏的抑毒排毒作用。具体是否适用建议根据患犬的病况，咨询线上或线下宠物医生。

病犬和病猫需要多吃富含高蛋白、高碳水化合物和多种维生素的食物，补充维生素也可以给犬猫服用复合维生素片，维生素对肝脏有促进代谢，辅助粘膜修复，抗氧化的作用，建议每天喂食2次，连续喂服1-2周，或根据宠物的具体病况，遵循医嘱。

肝脓肿治疗要使用抗生素，进行消炎抗菌，可以给犬猫服用头孢羟氨苄片，宠物专用的消炎药，可有效消炎抗感染。在病症恢复期间也可以服用胆汁酸护肝片，饮食也要以高蛋白、高碳水化合物为主，并补充维生素。

2、腹水和黄疸

腹水也就是腹腔积液，属于慢性疾病，可分为渗出液和漏出液。犬猫有腹水时通常会出现精神不佳、行动缓慢、四肢无力等症状，有时也会伴随呼吸困难、呕吐、排尿减少、黏膜苍白或发绀等情况。

胆色素代谢紊乱是黄疸的主要病因，可导致血清胆红素浓度增高而使组织染成黄色，很多肝胆疾病和溶血性贫血都会出现黄疸症状，出现黄疸的犬猫会出现黏膜和皮肤呈现黄色的情况，如果是阻塞性黄疸，也会引起皮肤瘙痒。

解决方法：

腹水和黄疸都需要先治疗原发病，然后在恢复过程中加强护理，并补充维生素和蛋白质。犬猫腹水恢复期需要多吃高蛋白、低钠的食物，并控制饮水。如果犬猫经常因为原发病而出现腹水和黄疸的症状，那在治疗期间可以服用胆汁酸护肝片，可以有效缓解腹水和黄疸给犬猫带来的身体损伤。

以上就是比较常见的犬猫腹部疾病，像胃炎、肠炎、肝炎和胰腺炎在其它相关专题中有详细讲解，若是大家想了解这方面的知识，可以继续阅读其它相关文章，也可以咨询在线宠物医生。

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