lán bó sù
2 英文参考Ambroxol Hydrochloride
3 兰勃素说明书3.1 药品名称兰勃素
3.2 英文名称Ambroxol ,Musco,Lanbroxol, Mucosolva Tran *** rocho
3.3 兰勃素的别名安布索；溴环己胺醇；氨溴醇；胺溴素；美舒咳；沐舒痰；痰之保克；氨溴索缓释胶囊；美斯可；兰索力素；沐舒坦；氨溴索；Brovanexine；Mucosolvan；Lanbroxol；Lasolvan
3.4 分类
呼吸系统药物 >祛痰药物 >增加气道黏膜纤毛运动的药物
3.5 剂型1.片剂：30mg；
2.溶液剂：30mg（5ml）；
3.注射剂：15mg（2ml）。
3.6 兰勃素的药理作用兰勃素为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出。实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%。还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。
3.7 兰勃素的药代动力学口服后胃肠吸收良好，作用迅速，0.5～3h血药浓度达峰值，作用持续达9～10h，35%～50%进入肠肝循环，亦即吸收后经由肝脏代谢，代谢物又经胆道排入小肠，于小肠中再水解成溴环己胺醇，再次被吸收。兰勃素从血液向组织的分布迅速且显著，肺、肝、肾分布较多，其他组织分布较少。血浆蛋白结合率约90%。兰勃素主要通过肝代谢，72h可完全由尿排出。血浆t1/2为4～5h。
3.8 兰勃素的适应证用于各种原因引起痰黏不易咳出者，如急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、术后咳痰困难等。
3.9 兰勃素的禁忌证1.妊娠妇女禁用。
2.哺乳期妇女禁用。
3.青光眼患者禁用。
3.10 注意事项注射剂不宜与pH值大于6.3的其他溶液混合。出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒感，应立即停药。
3.11 兰勃素的不良反应有轻度胃肠不适，个别有过敏反应。快速静注可引起头痛、腿痛和疲惫感。
3.12 兰勃素的用法用量1.（1）片剂：饭后吞服：①成人及10岁以上少年儿童，每天3次，每次30mg；②5～10岁儿童：每天3次，每次15mg；③长期治疗可减少为每天2次。（2）溶液剂：成人及12岁以上儿童：每次10ml，用量随年龄递减而减少。应于饭前服。
2.缓慢静注：（1）成人：每次15mg，每天2～3次；（2）儿童：每次7.5mg，分2～3次。
3.静脉滴注：加入葡萄糖、果糖、盐水或林格液内滴注。
3.13 药物相互作用可与抗生素、糖皮质激素及支气管扩张剂等合并使用。
3.14 专家点评雾化器化痰吗真正化痰其实就是消炎，炎症消了就没痰了。
雾化只能起到帮助排痰的作用。
通过雾化，扩张和溼润气管，利于纤毛运动，使痰液顺利排出。
一般雾化后或雾化中，咳几下，痰液就咳出来了。不雾化，老干咳，排不了多少痰。
化痰一天做几次雾化?
雾化吸入每天可以做1-2次
用什么药物雾化可以化痰
1.支气管扩张剂：主要用于治疗支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有：
抗胆碱能药物 常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml，儿童每次0.4~1 ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂 目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL(2.5 mg硫酸沙丁胺醇)，施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL，有些儿童可能需要高达5.0 mg的剂量。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料，短暂的低氧血症可能发生，因此应考虑给予吸氧治疗。
2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：
布地奈得 药物浓度为1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300 L，儿童为3.1~4.8 L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
3.黏液溶解剂
α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前临床上慢慢使用的比较少了。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌； *** 肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用，10到30毫克（进口出的氨溴索效果最好），加入到5毫升生理盐水里雾化就可以了。
4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。但是不推荐私自使用，儿童不推荐该方法。
间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为10......
吸雾化真的能化痰吗？
雾化治疗对气管发炎疗效很好。添加化痰的药可以起到化痰的效果
可以把温开水放到雾化机里当水蒸气吸入化痰吗
雾化治疗雾化器里放化痰的药，可以稀释痰液。就可就得做雾化。
可以用氨溴索，激素和支气管扩张药雾化治疗。如果是给老人化痰的话，一般常用的生理盐水，加沐舒坦，也可以加一支糜蛋白酶
生理盐水，加庆大.糜蛋白酶同时可以帮助老人拍拍背，嘱咐老人攒够劲一下咳出，经常咳痰，耗力，效果也不好。多喝点水，可以吃点鲜竹沥，清热化痰的。
雾化有什么作用
雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，溼化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
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