全飞秒和半飞秒那个比较安全呢？

首先，不要被全飞秒、半飞秒的名字唬住了。全飞秒就一定好于半飞秒？

不是

全飞秒为什么叫全飞秒，因为它只使用飞秒激光。

半飞秒为什么叫半飞秒，因为它使用两种激光（飞秒激光+准分子激光）。

所以，如果我们换个方式命名。

全飞秒，我们叫它单激光。

半飞秒，我们叫它双激光。

这样是不是反转了——双激光听上去更加高大上。

所以实际上正式场合没有全飞秒、半飞秒的名称，这种说法更多的是配合营销提价。

什么是飞秒激光

飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲，在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大。因为其具有快速和高分辨率的特性，非常适合用来切割角膜组织。

半飞秒、全飞秒术式便是不同的方式切割角膜组织。

角膜的精妙之处

角膜及角膜结构图

角膜是眼球壁外层前部的透明部分，呈不规则圆形，占外层面积的六分之一，约1mm厚，主要由无血管的结缔组织构成。如图左侧所示。

角膜前表面的曲率半径在水平方向为7.8mm，垂直方向为7.7mm；

角膜后表面的曲率半径为6.2~ 6.8mm；

角膜厚度各部位有所不同，中央部最薄，平均为0.5~0.57mm，周边部约为1mm。

角膜分为五层有外到里依次为：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层，如图右侧所示。

激光近视手术的实质是什么？

简单理解：近视手术的实质是把完整的角膜当成一块儿透明的玻璃，在玻璃上雕刻出一副符合个体的眼镜。

虽然角膜有5层，但是中间的基质层占据了角膜90%的厚度，所以这一层被认为是理想的雕刻眼镜的位置。全飞秒与半飞秒的主要区别在于如何抵达基质层。

什么是全飞秒半飞秒

通常说的全飞秒，实际它叫微小切口基质透镜取出术，英文为small incision lenticule extraction，简称：SMILE。

飞秒激光穿过上皮层与前弹力层，直接在基质层切割组织，形成一个透镜，然后利用飞秒激光从旁边切开一道小口(2-4mm)，最后从小口位置把透镜取出，完毕。视频过程如下。

全飞秒

通常说的半飞秒，实际它叫飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，英文为femtosecond assisted-LASIK，简称：FS-LASIK。

飞秒激光把角膜的一圈周围切开，留一个蒂。接着把角膜组织翻开，俗称角膜瓣。然后在基质层进行准分子切割，切割完成后再把角膜瓣盖回原理的位置，完毕。视频过程如下。

半飞秒

当你明白了什么是全飞秒什么是半飞秒后，我们再来看看如何选择的问题。

如何选择全飞秒半飞秒

矫正范围：

全飞秒：近视<800度，不能矫正远视，散光<300度（欧美一般不用来矫正散光）

半飞秒：近视<1200度，远视<600度，散光<600度

所以，半飞秒比全飞秒的矫正范围广得多，很可能单单度数很多人就不适合全飞秒。

高阶相差(HOA)：

全飞秒不能矫正影响夜视的高阶相差，而半飞秒可以矫正。实际上全飞秒还可能造成额外的高阶相差。所以你如果在意夜视，在意高阶相差，那么请谨慎选择全飞秒。

术后愈合：

全飞秒不需要制作角膜瓣，且只有2-4mm的切口，而半飞秒需要制瓣，且有20mm的切口。所有术后愈合全飞秒更快。更适合术后需要马上用眼的患者。

感染风险：

同样由于半飞秒的角膜瓣及切口面积，半飞秒的感染几率比全飞秒大，全飞秒没有角膜瓣相关的并发症。 不过由于全飞秒在基质层囊袋操作，一旦感染，处理难度大增。

手术难度：

全飞秒手术的学习曲线漫长，且开展时间短，所以更考验医生的操作水平。而半飞秒由于临床时间长，且容易学习，对医生的操作要求并没有那么高。所以全飞秒一定要约一个信得过的医生。

关于低度数：

全飞秒有个主要的步骤便是去除透镜，如果近视度数太低，那么透镜就会越薄，这样一来透镜就越有可能坏不容易取出。所以低度近视老伊建议谨慎选择全飞秒。

半飞秒愈合后的角膜安全性和稳定性都没有全飞秒好，比如在打篮球或者生活中无意用指甲划到了角膜，全飞秒没有问题，但半飞秒有可能会把伤口撬开。在一些运动过程中，比如蹦极、潜水、游泳，全飞秒恢复好后没有问题，但半飞秒可能需要多多注意保护眼睛。【点击测试我适不适合做近视手术】

全飞秒和半飞秒对比分析如下：

1、角膜伤口：全飞秒伤口更小。半飞秒需要在角膜上做20毫米切口，接近一圈，形成一个角膜瓣，把角膜瓣掀起来，再用准分子激光将角膜中间削薄，之后将角膜瓣盖上就好了。而全飞秒手术只需要在角膜上做2毫米的切口，然后通过激光在角膜中间切下来一个透镜，再将这个透镜从切口取出来就好了。

2、手术时间：差不多。全飞秒和半飞秒的手术时间都非常短，整个手术下来也就10分钟不到，需要患者配合的时间差不多半分钟。如果是同一个熟练的医生操作，全飞秒的手术时间会比半飞秒略微短一点。

3、手术效果：基本一致。两种手术的效果是一致的，基本上手术后第二天视力都会达到1.0左右。

4、恢复时间：全飞秒更快。因为角膜没有血管，切开后恢复会比较慢，长得也没有原来那么结实，所以半飞秒没有全飞秒恢复得快。

5、日常护理：半飞秒要更注意保护眼睛。由于半飞秒的切口大，手术后第一天要戴一个眼罩，避免角膜被无意中碰到掀开。全飞秒手术后不用戴眼罩。

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