在乳腺癌专科门诊诊室外，张女士跟王阿姨聊起了她的病情：“我手术后刚刚3年，医生说我的病情是三阴性，风险比较高，手术和化疗后也没有专门的口服药，这次来复查，发现转移到肺上了。”王阿姨略显庆幸地回应：“我手术后4年多了，医生说复查结果一切正常，还专门强调了他莫昔芬对治疗我的病很重要，必须长期坚持、每天都要服。”
王阿姨提到的他莫昔芬，是治疗乳腺癌的一个经典老药，全称是枸橼酸他莫昔芬(又名枸橼酸三苯氧胺)。早在1978年，美国食品和药品管理局(FDA)就批准该药用于治疗乳腺癌。时至今日，他莫昔芬仍是乳腺癌内分泌治疗的重要选择。正因为这样，国际上许多著名的大型临床药物试验研究，都采用他莫昔芬作为标准对照，其重要性可见一斑。
他莫昔芬的化学结构跟人体内的雌激素相似，能与雌激素受体结合，进而阻止人体内真正的雌激素与受体结合，抑制乳腺癌细胞生长。通俗地讲，通过他莫昔芬这种“鸠占鹊巢、以假乱真”的原理，癌细胞长期得不到雌激素的作用，从而被活活“饿死”“困死”。
不过，并非所有乳腺癌都适合用他莫昔芬。只有乳腺癌细胞存在雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)的情况才适合用药，并且肿瘤细胞的受体越多，效果可能越好对没有受体或受体很少的乳腺癌，则疗效不佳。也有部分病人的癌细胞受体虽然多，但疗效很差，这就是所谓的原发性耐药情况。符合上述条件的乳腺癌患者，单用他莫昔芬疗效就可以达到30%，应该说是一个性价比很高的药物。
他莫昔芬治疗乳腺癌属于内分泌治疗的范畴，特点是起效比较慢，但疗效维持时间比较久，一般要用够3个月才能评估效果，患者不能操之过急，更不能匆忙舍弃这种治疗方法。此外，他莫昔芬对乳腺癌患者的月经情况没有严格要求，广泛适用于绝经前和绝经后患者。
需要特别提醒的是，他莫昔芬可以刺激子宫内膜，服药期间需定期检查子宫内膜，出现阴道出血应及时停药、就诊，子宫内膜癌患者禁用长期服用会增加血栓栓塞、血脂升高、肝肾功能异常、视力障碍等风险，需定期进行血栓风险评估、检查血脂及肝肾功能等，必要时需调整用药方案。
治疗乳腺癌的药物主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素等，但是这些也只是配合治疗用药，对于乳腺癌的治疗方式的选择，一定要根据病人的身体状况，灵活的掌握，在治疗疾病的同时，也是需要注重保证病人的生命质量，没有尊严的治疗，不要采取，药物也是需要注意剂量，有些药物也不要轻易采用。乳腺癌的病人可以吃一些鸦胆子胶囊、鸦胆子油乳制剂、华蟾素胶囊、华蟾素片等等，这类的药物，它也有一定的抗肿瘤作用。与乳腺癌的分期，以及病理类型有关，对于早期患者，通过手术，是能够达到根治的。乳腺癌早期化疗四次够吗
如果是乳腺癌术后辅助化疗一般化疗4次就可以。乳腺癌常用的化疗方案有以下几种：第一 、CMF方案，即使用环磷酰胺、甲氨蝶呤以及5-氟尿嘧啶进行化疗，间隔7天化疗2次，为一个疗程，每4周重复一疗程，通常需要6个疗程才能结束。如果是激素受体阳性乳腺癌，可以免化疗，内分泌可以直接作为辅助治疗。
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