得了颈动脉狭窄该怎么治疗

颈动脉狭窄的治疗原则是重建血管的管壁，恢复正常的血流通过率。其中包括移除血管狭窄处聚集的拥堵物——斑块，以及给狭窄的血管放置支架，恢复血管正常口径等。望采纳！

一般治疗

主要从日常生活着手对疾病加以控制。

生活管理

（1）戒烟。

（2）经常锻炼：每天至少运动30 min，一周至少运动3~4天。

（3）达到并保持理想体重。

病因治疗

控制血压、血糖、血脂，定期体检。

遵医嘱复用降压药物，血压控制目标值：＜140/90 mmHg。

对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者，必须加强饮食管理。控制血糖目标值：非空腹血糖11.1 mmol/L以下，治疗期间糖化血红蛋白应＜7%。

通常建议患者服用他汀类药物进行降脂治疗。对于具有卒中高风险的颈动脉狭窄患者，建议将低密度脂蛋白水平控制在100 mg/mL 以下。

营养支持

（1）多吃蔬菜水果、含优质蛋白的食品。

（2）限盐：过量的盐（钠）可能会导致血压升高。健康的成年人每天的钠摄入量应低于1500 mg。

（3）限制胆固醇的摄入：尽量避免食用含饱和脂肪酸或反式脂肪酸的食物，例如油炸食品、动物性脂肪（如猪油、牛油）等；选择含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的食物，例如橄榄油、鱼类、牛肉等。

病情监测

根据医生建议定期进行超声、CTA或脑血管造影复查，定期检测血糖、血脂、血压。

药物治疗

抗血小板聚集药物

患者根据医嘱口服其中一种或两种联用均可。阿司匹林和氯吡格雷联用可以增强抗血小板聚集，但应根据患者耐受能力酌情选择。

他汀类药物

可降低血脂水平，无禁忌的颈动脉狭窄患者应遵医嘱坚持服药。

介入治疗

颈动脉支架成形术

颈动脉支架成形术（CAS）

CAS是相对来说创伤较少的治疗方法，在局麻条件下完成治疗。

目前比较CAS和颈动脉内膜剥脱术（CEA）优劣的临床证据未得到明显差异。症状性颈动脉狭窄度≥50%或无症状性颈动脉狭窄≥70%时可以考虑进行CAS治疗。介入治疗创伤小，在局麻下就可以操作，在心肌梗死、对脑神经的损伤、伤口感染及出血等方面比CEA优势明显。对于病变部位较高或较低，手术不可及的患者，合并颅内动脉狭窄的患者、合并严重心肺疾病无法耐受全麻的患者，CAS也更有优势。

为预防支架内血栓形成，CAS术后需口服双抗1-3个月。

手术治疗

颈动脉内膜剥脱术（CEA）

CEA是颈动脉狭窄的标准治疗，顾名思义就是通过外科手术的方法切开颈内动脉，然后将狭窄部位的斑块切除掉。包括外翻式内膜切除术和传统纵切式内膜切除术。

CEA的绝对适应证是：

1. 六个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，且颈动脉狭窄率≥70%；

2. 六个月内1次或多次轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续超过24小时且颈动脉狭窄度≥70%。

此外以下情况是相对适应证，也可考虑手术：

1. 无症状颈动脉狭窄率≥70%；

2. 有症状狭窄度范围是50%-69%；

3. 无症状性狭窄度＜70%，但狭窄病变处处于不稳定状态。

与内科保守治疗相比，CEA能明显降低缺血性卒中和死亡事件的发生率。但也有不足之处，如诱发心梗、深静脉血栓、肺栓塞、喉返神经损伤、切口瘢痕等，手术需在全麻下进行。费用约为8-15万，具体参照当地医院标准

怎样预防颈动脉出现堵塞？1.控制“坏胆固醇”低密度脂肪蛋白被叫做“坏胆固醇”，它会引发动脉硬化。平时最好少吃油炸的食物，因为这些食物是低密度脂肪蛋白的主要来源。2.做颈动脉彩超。劲动脉彩超是专门针对颈动脉硬化和脑血管疾病致病因素检查的最有效方法。所以在做体检的时候，不妨加一个颈动脉超声检查，尤其是上了年纪的中老年人，很有帮助。

颈动脉堵塞原因，预防颈动脉堵塞的方法3、及时关注发病征兆。颈动脉出现堵塞会导致头晕、面部或者肢体某一侧出现麻木，或者出现暂时性言语障碍等，最好及时到医院进行进一步的检查。

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