在门诊时,准妈妈们常常问起“我现在可不可以做某某运动?”,我想,在怀孕时你一定听过有人说要多爬楼梯,生产才容易。其实,爬楼梯也就是一种运动,但是与其爬楼梯,不如从事其它更有趣的活动。根据Clapp等人在1991年的研究显示,运动对孕妇产生的新陈代谢变化、血液变化等等可以保护胎儿,同时更可以预防孕妇体能的消退,避免疲劳。运动的效果也能维持肌肉的力量,促使生产更为顺利,另外,由于皮下脂肪较少,妊娠纹出现的机会也较少,对爱美的你来说,真可以说是一举数得。
在进行运动之前,你必须有几个重要的认知,那就是你的基本健康状况、对于所从事运动的专精程度、运动的种类、运动时的环境以及运动的时间长短等等都要加以考虑。由于怀孕的影响,韧带变得松弛,腰椎前凸,体重也增加了,这些都会使某些运动变得困难而且危险,例如一些必须承受体重或是跳跃的活动。事实上,不适当的运动也会造成孕妇的血糖过低、慢性疲劳等等,而身体上的反应其实也就是在警告你,运动的量或是形式必须要调整了。对于胎儿而言,不当运动的潜在危险包括了体温过热,缺氧,生长迟缓,以及引起子宫收缩而早产,另外,因运动而导致的压力改变也会对胎儿有影响,所以像是跳伞或是高空弹跳是绝对不可从事的。也有学者研究,在怀孕早期时,母体的体温过热对胎儿的影响较大,但是,孕妇的生理变化,也有一套方法去调适,例如提升体表温度、降低血管阻力、40%的母体血量增加等等,都可以将热量散去,而且适当的运动会加强孕妇的这些保护机转,进而保护胎儿。
对于孕妇是否要持续运动,我想大家最关心的莫过于运动是否会影响小孩的成长,或是引发早产;Clapp等人追踪了52个在怀孕时有持续运动的孕妇所生的小孩,发现他们在出生时的体重较轻,但脂肪的比例也较少,同时,在一岁后的发育及成长,都与正常的小孩无异。他们的另一项研究甚至显示持续运动孕妇的小孩,在五岁后的智力表现及手眼协调性上都比较好。在1997年,Kardel等人更曾经针对42个怀孕20周以下的孕妇进行研究,这些人都是国家级或是国际级的选手,他把他们的分成中度及高度运动量的组别,结果发现这两组的胎儿,不论是产程、出生的体重,或是出生婴儿的健康指数均无差别。至于早产的可能性则仍存在着许多争议,但是运动会引起子宫收缩增加则是无庸置疑的,Spinnewijn等人就曾指出子宫收缩次数,在运动期间会增加四至五倍,但是Hauth及Collings等人的研究却显示这对胎儿并没有不良的影响,也不至于改变怀孕结果。其实,这些报告也就是告诉我们,一个健康的孕妇是可以从事正常的运动的,但是如果有早产现象等等,就要尽量避免了。
那么到底那些运动是适合准妈妈们参与的呢?其实这是因人而异的,要把握的原则是,这种运动你已经很熟练了,在运动中也没有不适的感觉,而且不要因为运动而导致脱水、力尽气竭,也不要去尝试你在怀孕前没有接触过的运动。即使你要进行较为激烈的有氧运动通常也是可以的(也就是持续性的,用到大部份的肌肉,而且是韵律性的运动,如快走、韵律舞、跑步、跳绳、游泳等等),但是有高血压、多胞胎、心脏病、产前出血、或是早产现象的人则要避免。至于一般爬爬楼梯、做做家事,多半是属于非有氧运动,是比较没有影响的,但是有上述病情的人仍要小心。游泳等不需支撑体重的运动要来得比跳跃类的运动来得好,在高纬度从事的运动、或是跳水、滑水等都应该避免。美国国家医学会的几点建议或许值得你参考,一是利用心跳率来决定运动强度,一般而言以不超过每分钟140次为原则,并且避免在炎热和闷热的天气状况下作运动。二是每一次运动的时间不应超过十五分钟,且在运动前、运动中及运
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