抗菌药物:常用抗生素类药物,对于幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗,可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
保护胃黏膜的药物:保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等,这类药可在酸性溶液中呈胶体状,覆于溃疡表面,从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸,且起效快,减少胃酸对黏膜的刺激,常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时,可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息,减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡;在可能的情况下,停止服用对胃有刺激的药物,或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高,但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡,因此老年患者要特别注意,并积极进行治疗。
糜烂性胃炎患者可以服用的中药方有很多,常见的有茯苓饮、香砂养胃丸等。1.茯苓饮:茯苓饮是由陈皮、茯苓、白术以及党参等中药组成,这个药方具有健脾、化痰和祛湿等功效。对治疗糜烂性胃炎有很大的效果。
2.香砂养胃丸:香砂养胃丸由豆蔻、陈皮、木香和茯苓等中药组成,具有减少酸水、缓解胃痛和呕吐的功效。
患者平日里要注意三餐规律,不可暴饮暴食,不可食用辛辣刺激以及油腻的食物。以上的中药方虽对糜烂性胃炎患者有效,但是不可自行服用,一定要在专业医生的指导下合理服用。
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