决定性的基本因素,是与细胞内的染色体有关,染色体数目的多少是与生物的物种有关。人类属于同一物种,因此不管哪个国家,哪个民族,也不分男女,染色体的数目都是一样的。但在男女之间其中有一对染色体是不同的,在女性一方有一对XX,在男性一方有一对XY,而其中的Y比较短小,可以辨认,人们都以此区分性。
只要是正常人,一旦性器官发育成熟,不论男女都会有七情六欲,都要有性行为的需求和满足,是一种需要而使机体产生的心理欲望,这就是性的生物本质。
性欲分为接触欲和胀满缓解欲两种。接触欲是指男女双方希望肉体接触之情,是人类终身存在的一种本能;胀满缓解欲是指身体在性激素作用下,有自然充满的胀满感,并把有充满的东西排泄出去或把胀满感除掉的愿望,如男性阴茎的勃起与射精,女性因性欲而引起的生殖器官与盆腔充血、阴道分泌物增多等,所以也称为排泄欲。性欲受年龄影响,一般是随年龄增长而逐渐减弱。
人类是高级的社会化动物,人类性行为绝不仅仅是纯粹的生物本能的一种表现,与动物大有区别的是人类还有生理、心理、思想、情感、遗传、疾病以及社会各种因素在内的一种有机的结合。性,还具有社会属性。应该认识到性行为不仅仅是个人的私欲,而且是一种社会行为,要对对方负责,要对社会负责,同时要接受社会、道德和法律的约束,不能随心所欲和摘自由化。两性以爱情为基础而建立的家庭,形成稳定的婚姻关系,使性活动在感情、肉体、理智和社会方方面面的关系达到协调统一而圆满。这也是社会文明、稳定和进步的需要。
男女性活动是人类生活不可缺少的内容之一,而且是一项十分重要的内容,所以,研究人类性、性欲望与性行为的产生、发展、差异的一般规律的科学便应运而生,这就是性科学,它包括性生物学、性生理学、性心理学、性社会学、性伦理学、性医学、性遗传学等。
值得一提的是古代的性研究,无论是出自对长生不老的追求,还是纯粹为了性乐,其客观效果是扩大了研究领域。
普及性知识,了解性科学,铲除性愚昧、性无知、性迷信、性偏见等现象,不仅对社会主义精神文明建设是一项重要工作,而且对广大青少年,特别是进入婚育年龄和刚刚建立新家庭的人,更有必要,而且有以下好处:
(1)通过学习了解性生理、性心理、性卫生、性医学等科学知识,可以破除对性的神秘感,克服种种不健康的心理,对身心健康大有益处,如对遗精、月经来潮、性生活卫生、婚前性行为的危害等,到时候可以正确对待,约束自己。
(2)对已婚夫妻来说,有利于提高性生活的质量,及时发现性生活方面存在的问题,并采取积极有效的方法予以克服,从而创造和谐美满的夫妻关系。
(3)有利于计划生育。无论是计划生育,还是优生优育,都需要掌握必要的性科学知识,没有知识,就难以达到满意的效果。
(4)有利于卫生防病,提高健康水平。性卫生是性生活的保证,不懂得如何注意性卫生,不了解性卫生常识,就更不知道如何防止性传播性疾病,在当今改革开放的年代里,对自己来说是极其有害的。
女性的性器官
女性生殖器官包括外生殖器及内生殖器两部分。外生殖器是指生殖器官的外露部分,又称外阴;内生殖器是指生殖器官的内藏部分,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢合称为附件。
外生殖器官
女性外生殖器官包括阴阜、阴蒂、大小阴唇及阴道前庭四部分。
阴阜位于处骨联合前面,皮下有丰富的脂肪组织,青春期开始长阴毛。性交时阴阜有缓冲作用,防止对女性生殖器的损害。阴毛可减少性交时的摩擦。
阴蒂位于小阴唇前端,为海绵体组织,富有血管和神经,极为敏感。集中了大量的感觉神经,是女性性反应系统中非常重要的寻部分,但阴蒂与生殖过程没有关系。
阴唇位于外阴两侧,为皮肤皱褶。外侧一对为大阴唇,内侧一对为小阴唇,有丰富的血管和神经,极为敏感。
阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区域,内有前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。
前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,阴道口两侧,开口于小阴唇与处女膜间的沟内,性兴奋时分泌黄白色黏液,起润滑作用。阴道感染时易使其管口堵塞而形成脓肿或囊肿(巴氏腺囊肿)。
尿道口位于阴蒂与阴道口之间,呈圆形。
阴道口和处女膜阴道口位于尿道口下方,阴道口上覆有一层薄膜,称为处女膜,未婚女子处女膜多为椭圆形或半月形,膜中央有一小孔,经血由此流出,孔的大小可容1~2指。处女膜的厚度一般为2毫米,个别人较薄,有一定弹性,可因剧烈运动或劳动或外伤发生破裂;有的女性处女膜坚韧而厚,甚至妨碍性交。处女膜一般在初次性交时破裂,也可能有少量出血和疼痛。出血的多少与处女膜的血管分布及裂伤深浅有关。有些未婚女子,因剧烈运动(如跑、跳。跨、骑自行车、骑马等)或外伤,处女膜已破裂。还有的女子,处女膜孔较大而厚,富有弹性,性交后也可以完整无损。所以,仅根据处女膜是否完整,或新婚第一夜是否“见红”来判断女方是否处女,是不合适的。
内生殖器官
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
阴道阴道既属于生殖系统又属于性反应系统,位于骨盆下部中央,是连接子宫与外阴的通道,是性交、排经和分娩胎儿的通道。其前壁长7~9厘米,后壁长10~12厘米。其下端狭窄,开口于前庭,称阴道口;其上端较宽,环绕子宫颈形成阴道穹窿,分前、后、左、右四部分,后穹窿较深,是盆腔最低部位。阴道介于膀胱、尿道和直肠之间。平时阴道的前后壁互相贴近。
阴道壁由黏膜、平滑肌和纤维层构成。有较大的伸展性,富有静脉丛,损伤时易出血,覆盖着复层鳞状细胞,受激素影响,有周期性变化。
子宫位于骨盆腔中央,呈倒置鸭梨形,是胎儿生长发育的地方。成年妇女的子宫长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,重50克,容量为5毫升。
子宫分四部分,即子宫体、子宫颈、峡部和子宫底。
子宫上部较宽的部分,其顶部称子宫底,底部两端与输卵管相通,称子宫角。子宫下部呈圆柱形,较窄,称子宫颈,也叫宫颈管,成年妇女的子宫颈长约3厘米。有内外两个口,内口与宫腔相通,外口与阴道相连。未产妇女宫颈外口光滑,呈圆形;已产妇女宫颈外口由于分娩形成横裂,可分前后两唇,宫颈管下部与阴道相连,称子宫颈阻道部。子宫体与宫颈管相接的狭窄部分,称峡部,在非孕期长约1厘米。子宫壁分三层:外层为浆膜、中层为肌层、内层为黏膜层(子宫内膜):内膜层有周期性变化,其脱落形成月经。
输卵管为一对细长弯曲的管道,长约8~14厘米,内侧与子宫角相连通;外端游离,与卵巢接近。输卵管是卵子与精子会合的场所。由内向外侧分四部分,即间质部、峡部、壶腹部和伞端。
a.间质部:进入子宫壁内部分,管腔最窄。
b.峡部:紧接间质部,管腔较窄。
c.巳壶腹部:在峡部外侧,管腔最宽。
d.伞端:输卵管末端,开口于腹腔。
输卵管组织结构分三层,即外层(浆膜层)、中层(肌层)和内层(黏膜层)。肌层为乎滑肌,可节律性蠕动;黏膜层上皮细胞有纤毛,可向宫腔方向摆动;黏膜层可分泌输卵管液,向宫腔流动。以上三个条件有利于将受孕的卵子运送到宫腔。
卵巢呈灰白色,扁椭圆形,蚕豆大小。其主要功能是产生卵子和分泌雌性激素。
男性的性器官
男性的外生殖器是暴露在体外的阴囊和阴茎;内生殖器除包在阴囊内的睾丸和附睾外,其余都藏在腹腔下部。
阴茎和睾丸
阴囊位于阴茎后方,肛门前方,表面皱纹很多,呈褐色,在皮肤的下面还有一层很薄的肌肉,肌肉收缩时,阴囊会随之紧缩变小,阴囊内腔分左右两半,两个睾丸分别位于左右两半阴囊腔中。睾丸呈卵圆形,青白色。初生儿的睾丸只有花生米大小;幼童睾丸大小与麻雀卵相近;成年男子的睾丸约有鸽子卵那么大,长3~4厘米,每个重10~15克。一般左侧睾丸比右侧的大一点,也比右侧低一些,睾丸表面有一层光滑的膜,可以在阴囊内自然滑动,故即使在剧烈活动时睾丸也不会受到损伤。睾丸的功能是产生精子和分泌雄性激素。睾丸内的精曲小管是产生精子的场所,分布于精曲小管之间的睾丸间质细胞的功能则是分泌雄性激素。
附睾
形似蝌蚪,贴附在睾丸的上后侧面,一端连着精曲小管,一端与输精管的起始部相接。精子从睾丸排出后暂存在附睾里,继续生长成熟。
输精管
输精管左右各有一条,自附睾起向上,沿着腹股沟,通过腹壁到腹腔里,然后向下曲折到膀胱底部,这时左右两侧的输精管相互接近,和同侧精囊管合并成为射精管,经过前列腺,通到尿道里。在胚胎发育过程中,睾丸原来不在阴囊里,而在腹腔背面,肾脏附近。输精管原是自上而下通进尿道的,后来睾丸逐渐下降,穿过腹壁,才进入阴囊。有的人在出生后睾丸还没有降到阴囊里,仍留在下降的路途上,这就是医学上所称的隐睾症。
精囊
精囊也有两个,似小花生米大小,位于膀胱底部,直肠前方。精囊的功能主要是分泌一种胶状液体。这种液体是精液的成分之一,有利于精子活动。
是一个前后扁平的、呈倒置的栗子形的分泌腺,质硬,底宽大,围在尿道根部,前列腺能分泌一种乳状的前列腺液。射精时,前列腺液、精囊液、附睾和输精管内的精子及尿道球腺的分泌液一起,通过尿道射出体外,这就是射精。所以精液是由精子和精囊、前列腺、尿道球腺的分泌液共同组成的。尿道球腺是两个比黄豆略大的腺体,在尿道上段的两旁,尿道球腺的导管也通向尿道,有润滑尿道作用。
阴茎
阴茎是一个圆柱状的器官,平时绵软,垂在阴囊前方。它的外面有一层疏松的皮肤包裹着,头部的皮肤可以翻上去,叫做包皮。阴茎顶端被包皮包裹的部分稍粗,叫做龟头。龟头的顶部就是尿道口。尿道行进于阴茎中间。阴茎主要由海绵状组织构成,根部附着在耻骨上。在性兴奋时,海绵体的空隙充血,阴茎随之增大、变硬,这种现象叫做勃起。
子宫位于骨盆中央,在膀胱和直肠之间,是一种呈倒置的前后稍扁的梨形的肌性中空器官。性成熟期女性的子宫,长约8厘米(内长7厘米),宽约4厘米,厚约2.5厘
米。从子宫顶端部起约2/3长的部分是如同肉一样的肌体,上部称子宫体;下部称子宫颈。子宫的大部分组织为子宫体,由厚厚的子宫肌层所包含着的空腔为子宫腔,遮盖子宫腔内侧的组织为子宫膜,受精卵子正是在子宫内膜着床后逐渐发育成长的。
子宫内膜主要靠在卵巢中所分泌的激素控制其进行周期增殖、肥厚及其剥落,这一生理过程就是人们通常所说的月经。
子宫膜还可使在此着床的受精卵通过胎盘作媒介,从母体中吸取养分,使受精卵和子宫逐渐发育成长,孕育胎儿。子宫在激素作用下,有分娩胎儿之功能。
人和动物的雌性生殖器官的一部分,是人和动物胎儿或幼体发育生长的场所。
子宫内膜即粘膜,由上皮(属单层柱状上皮,有分泌细胞和纤毛细胞二种)和(由结缔组织构成,其内有大量的星形细胞,称为基质细胞)固有膜组成,子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层,功能层较厚,约占内膜厚度的4/5,基底层较薄较致密,约占1/5,在月经周期中,功能层可剥脱,而基底层不可剥脱。
1.位置与毗邻
子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后 上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。 子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以 上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,是炎症和癌肿的多发部位,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡 随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处,称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻,子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻,子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻;子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。
2.韧带
(1)子宫阔韧带:位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。
(2)子宫主韧带:又称子宫颈横韧带,位于子宫阔韧带基底部,由结缔组织和平滑肌纤维构成。连于子宫颈与盆侧壁之间,呈扇形,向下与盆膈上筋膜愈着。子宫主韧带是固定子宫颈,使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构, 损伤或牵拉造成该韧带松弛后,容易引起子宫脱垂。
(3)子宫圆韧带:呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧 壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。
(4)骶子宫韧带:由结缔组织和平滑肌纤维构成,起自子宫颈后面,向后呈弓形绕过直肠外侧,附着于骶骨前面。其表面有腹膜覆盖,形成直肠子宫襞。该韧带的 作用是向后上方牵引子宫颈,防止子宫前移,使子宫维持前屈姿势。
(5)耻骨子宫韧带:由结缔组织构成,起自子宫颈前面,向前呈弓形绕过膀胱外侧,附着于耻骨盆面,韧带表面有腹膜覆盖,形成膀胱子宫襞。耻骨子宫韧带的作 用是限制子宫后倾后屈。
3.血管、淋巴及神经
子宫动脉为营养子宫的主要动脉,起自髂内动脉的前干,沿盆侧壁向前内下方走行,进入子宫阔韧带基底部,在距子宫颈外侧约 2cm处,横向越过输尿管盆部的前上方,至子宫颈侧缘迂曲上行,沿途分支进入子宫壁。主干行至子宫角处即分为输卵管支及卵巢支,后者在子宫阔韧带内与卵巢动脉分支吻合,故子宫的血液供应也有一部分来自卵巢动脉。子宫动脉与输 尿管盆部交叉后,向下发出阴道支,分布于阴道上部。子宫静脉丛应于子宫两侧,由该丛发出的小静脉常汇合成两条子宫静脉,最后汇入髂内静脉。此丛前接膀胱静脉丛,后连直肠静脉丛,向下与阴道静脉丛相续,合成子宫阴道静 脉丛。
子宫底和子宫体上部的多数淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴结和髂总淋巴结。子宫底两侧的一部分淋巴管,沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结。子宫体下部及子宫颈的 淋巴管,沿子宫血管注入骼内淋巴结或骼外淋巴结,一部分淋巴管向后沿骰子宫韧带注入骶淋巴结。盆内脏器的淋巴管之间均有直接或间接的吻合,因此,如患子宫癌时,可有广泛转移。
子宫的神经来自盆丛分出的子宫阴道丛,随血管分布于子宫和阴道上部。
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