鼻咽癌骨转移

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鼻咽癌骨转移 鼻咽癌骨转移不少见，国内文献报道发生率8.5%，男多于女，年龄在30~60岁，平均50岁。骨转移瘤可发生于放疗前，放疗中和放疗后，转移至骨者常有轻微或剧烈疼痛。

X线片表现：以脊柱、肋骨最多，其次是骨盆及股骨近端，常为多发，少数单发；溶骨、成骨、混合型均有。Jonathan统计溶骨型占66.6%，成骨型占21.0%，混合型占12.8%。溶骨型：早期虫蚀样或小片状破坏，呈进行性扩大，边缘不规则；晚期呈大片状溶骨性改变，甚至整段骨溶解消失，伴病理性骨折。成骨型：早期在骨内出现较多的小片状密度增高影，或呈毛玻璃状密度逐渐增高，成骨性多发生在骨内，多不累及骨皮质。混合型：既有溶骨性改变，又有成骨性改变，可致骨膨胀。

其他表现：少数转移灶有明显的骨膜反应。各型转移灶均可有较大的软组织肿块。

骨转移瘤的治疗boumor.cc/article?articleid=114

北京伟达中医肿瘤医院治鼻咽癌骨转移

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犬猫骨肉瘤临床症状

巨型和大型品种犬易发，如圣伯纳犬、大型丹麦犬、金黄色拾猎犬、爱尔兰赛特犬、杜伯曼犬、德国牧羊犬等。德国牧羊犬的发病率最高。犬发病年龄在1~15岁之间，平均7.5岁，猫1~20岁，平均10岁。主要临床症状是跛行。患部多位于长骨的干骺端，早期触诊凉感，随肿胀增大变为热感，压痛。肿胀持续增大，关节活动受限，患肢免负体重，肌肉萎缩，可继发病理性骨折。

发生在肋骨、颌骨上的肿瘤主要表现为局部硬固肿胀，发生在鼻骨上的肿瘤引起单侧或双侧脓性、血性鼻漏，发生在椎体的肿瘤可引起外周神经麻痹。病初全身反应不明显，待患部症状严重或继发肿瘤转移后全身症状恶化，表现消瘦、沉郁、发热、厌食等。常见的被转移器官有局部淋巴结、肺、肾。X射线检查，可见病变一般起源于髓腔，骨质以浸润性破坏为主，兼有不规则增生，少数病例以骨质增生为主。即以溶骨占主体，溶骨的和成骨混合，或以成骨的占主体。骨膜呈浸润性骨化，新生骨呈放射状突入周围软组织，界限不清。软组织肿胀。胸部X射线检查有时可见到转移的结节样肺肿瘤。80%的犬在诊断后的8个月内死亡。

爪爪博士建议

1、患有骨肉瘤的犬猫如果不接受治疗的话，一般寿命为1-2个月，接受治疗可以适当延长寿命，但是预后不良，寿命一般为1-2年。

2、术后仍需化疗延缓病情发展，另外积极配合服用抗肿瘤药物。

3、宠物出现食欲下降的情况可以口服IGY抗特力，能有效促进食欲，另外补充免疫球蛋白，能增强患犬、猫的体质，提升免疫力。每日一次，每次一支连用5天。

犬猫骨肉瘤治疗方案

早期发现手术截除患肢。骨肉瘤预后不良，发生在四肢的病程短，可在一月内死亡。

1、环磷酰胺，2毫克／千克，隔天1次或每日1次，口服。

2、长春新碱，0.02~0.05毫克／千克，7~10天1次，静脉滴注。

3、异环磷酰胺，9~10毫克／千克，2~3周1次，静脉滴注。

4、顺铂，1.5~1.75毫克／千克，每日1次，共5日，静脉滴注。

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