报销病历复印的内容有哪些

报销病历复印的内容有哪些,第1张

法律分析:1、患者有权复印或者复制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2、门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。

3、医嘱单位是指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的x光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。

4、特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目,尤其是有创性或较大风险的检查项目时,经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。

5、手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前,医疗机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等,并由患者或近亲属签字。

法律依据:《医疗事故处理条例》 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

复印病历用途:

1、医保报账

复印内容包括病案首页、出入院证、出院记录、大病历、检查检验、输液输血、血糖监测、血压监测、手术麻醉记录、材料合格证、护理体温及急诊病案。

2、特殊门诊

复印内容包括出院记录、大病历、检查检验、血糖监测、血压监测、手术记录、护理体温。

3、看病复诊

复印内容包括出院记录、大病历、检查检验、血糖监测、血压监测、手术记录。

4、司法诉讼

复印内容包括病案首页、出入院证、出院记录、大病历、检查检验、输液输血、血糖监测、血压监测、手术麻醉记录、材料合格证、护理体温、监护记录、各种同意书、急诊病案等,即病案中所有客观部分。

5、自定义内容

即客观病案的某一张或几张或某一部分。

病历复印制度是指卫生部和国家中医药管理局根据其所颁布的《医疗机构病历管理规定》施行的医疗机构设置专门部门或者配备专职人员,具体负责为患者提供病历进行查阅、复制及封存的制度。

《医疗机构病历管理规定(2013年版)》关于复印病历的为:

1、患者本人复印病历需要持本人身份证到病案室后提出申请。如委托其他人办理,一般需要委托书(患者本人书面委托)和双方(委托方、受托方)有效身份证件。监护人带户口簿或出生证明等法定关系证明和监护人有效身份证件提出申请后即可办理。

2、死亡患者继承人,持有效身份证件、死亡证明、户口簿等法定关系证明可申请办理,如委托他人代为办理在前面基础上加委托书(继承人书面委托)和受托方有效身份证件后申请办理。

3、保险公司工作人员一般需要投保人授权委托书、保险公司开具的介绍信和工作人员有效身份证明(含工作证)、投保合同等证件可直接对接相关病案管理员办理。

4、公检法等对公单位工作人员一般需要机关单位开具的公函和工作人员有效身份证明(含工作证)等证件可直接对接相关病案管理员办理。

其他特殊情况可咨询该医院病案科(室)相关病案管理员后以具体指导、回复为准。申请复印病历一般需要缴纳工本费,各个地区、不同医院可有不同的规定。

以上内容参考 百度百科 - 病历复印

需要复印资料如下:

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十五条:医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:

( 一 ) 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;

( 二 ) 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;

( 三 ) 申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;

( 四 ) 申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;

(五) 申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

扩展资料:

按照病历管理流程,住院患者病历的归档期一般需要7天。着急出院的患者,往往当天拿不到病历复印件,常需其本人或家属再跑一次医院办理病历复印手续。

为更好服务患者出院,武大人民医院2017年2月20日起对出院病人提供病历复印预约服务。需要复印病历的患者在当天结账出院后,可预约7个工作日后到医院病案室复印病历,避免现场排队等候。

医院还与中国邮政速递(EMS)合作,开通病历复印件快递服务。患者凭结账发票和身份证件登记后,一周左右,病历复印件就会寄到患者家中。

近年来江城多家医院纷纷推出住院病历复印件快递服务,如协和医院、市中心医院、市儿童医院等,办理这项业务的多数为武汉周边地区患者。不过,有此项服务的医院基本上都不“包邮”,快递费需患者承担。

参考资料来源:人民网-多家医院推出便民服务 住院病历复印件可快递到家

参考资料来源:中国政府网-《医疗机构病历管理规定》


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