2) 艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。
3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。
4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。
像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。
3.丁螺环酮,坦度螺酮
对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。
4. 其他药物
1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。
2) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。
3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。
至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。
老是紧张、焦虑最好积极的进行治疗,首先应该推荐药物治疗,药物治疗可以选择苯二氮卓类的镇静抗焦虑药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮,以及地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等。劳拉西泮以及奥沙西泮属于短效的抗焦虑药物,当自己紧张、焦虑情绪比较剧烈的时候,可以作为临时服药。氯硝西泮、地西泮等作为长效的药物,起效时间也比较快,一般服药60分钟就能有明显的效果,药效能够维持24小时以上,作为一些长期用药可以选择使用。也可以使用非苯二氮卓类的药物,比如坦度螺酮、丁螺环酮等,这些药物没有过度镇静的副作用,也没有依赖性。或者可以选择一些抗焦虑、抗抑郁药物,比如米氮平、曲唑酮等四环类的药物,也可以选择舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也可以选择黛力新等药物进行治疗。无论哪一种药物,一定要在医嘱安排下选择适合自己的药物。目前临床治疗失眠和抗焦虑的首选药物是下列哪类药物( ) A.吩噻嗪类 B.巴比妥类 C.苯二氮卓类 D.对氨基苯酚类 查看答案解析 【正确答案】 C 【答案解析】 苯并二氮草类由于毒副作用较小,目前已取代其他药物,成为镇静、催眠和抗焦虑的首选药物。 网我精心为广大自考学员整理的相关历年试题及答案解析,想了解相关自考试题请持续关注网校。欢迎分享,转载请注明来源:优选云