癔症是什么病（关于癔症你要知道这些）

现代人生活压力大，患精神疾病的人也越来越多，癔症就是其中一种。癔症其实并不罕见，该病会给患者的身心带来很多的伤害。那么，癔症到底是怎么回事？患癔症通常会有哪些表现？

癔症这种精神疾病是由明显精神因素，如重大生活事件内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示和作用于易病个体所导致的，该病以解离和转换症状为主。

2017年3月1日，心理咨询师在对社区矫正对象进行心理辅导。

（牛路/人民图片）

各种不愉快的心境，气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等精神创伤常是发病的诱因，特别是精神紧张、恐惧。并且，平时情绪波动大，感情用事，表情夸张，言语行为幼稚戏剧化，情绪控制差的人在受到挫折出现心理冲突或接受暗示后，比较容易产生癔症。而如果本身就拥有易接受暗示性的性格特点，这类人在经历强烈的精神刺激，如亲人离世、婚姻破裂等重大生活事件之后，经过自我暗示、环境或他人言语暗示，常以死者灵魂化身，以死者身份、口吻说话，讲话内容与患者当时的内心体验有关。

山东省精神卫生中心副主任医师、医学博士、硕士研究生导师杨楹介绍，“癔症又被称为‘变色龙’，其临床表现复杂多变，包括突然不认识人、迷糊，重者类似谵妄；幻觉、妄想综合征；兴奋、吹嘘、夸大等躁狂表现；抑郁焦虑，甚至有自杀、自伤行为；还可伴随躯体不适，例如短暂失明、失聪、失语等。”

关于癔症的治疗，杨楹介绍，“最好的处理方式就是及时带其到专业精神卫生机构就诊。”由于癔症具有高度心理暗示性，因此当患者发作时，家人不要无限制地满足患者提出的要求，否则患者会因这种暗示性而反复发作。同时，根据患者不同病情，在小剂量、缓慢加量的原则下，使用药物配合。

本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关，该专家擅长领域包括健康养生类、临床医学类、心理医学类等。

(责编：申佳平、张希)

很像癔症，建议就医，越早干预越好，时间拖长了不好治。要区分宗教信仰和迷信思想。

癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

发病原因

1、生物学因素

（1）遗传：最早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906～1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属，发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院；兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。

（2）素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。

（3）躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。

2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。

3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。

临床表现

分离症状的主要表现

（1） 分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛，一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。

（2） 分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。

（3） 情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。

（4） 假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。

（5） 双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。

（6） 精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。

（7） 分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。

转换症状的主要表现

（1）运动障碍：可表现为动作减少，增多或异常运动。瘫痪：可表现单瘫，截瘫或偏瘫，检查不能发现神经系统损害证据；肢体震颤、抽动和肌阵挛；起立不能，步行不能缄默症、失音症。

（2）痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地或我与床上，呼之不应，全身僵直，肢体抖动等，无大小便失禁，大多历时数十分钟。

（3）抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

（4）各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作，但不能证实有器质性改变。

（5）听觉障碍：多表现为突然听力丧失，电测听和听诱发电位检查正常，失声，失语，但没有声带，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽时发音正常，还能轻声耳语。

（6）视觉障碍：可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视，常突然发生，也可经过治疗突然恢复正常。

（7）感觉障碍：可表现为躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致；感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。

癔症的特殊表现形式

1. 流行性癔症 即癔症的集体发作，多发于共同生活且经历、观念基本相似的集体中。起初有一人发病，周围人目睹受到感应，通过暗示，短期内呈爆发性流行。

2. 赔偿性神经症 在工伤、交通事故或医疗纠纷中，受害者有时会故意显示、保留或夸大症状，如处理不当，这些症状往往可持续很久。有人认为，这属于癔症的一种特殊形式。

3. 职业性神经症 是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍，如舞蹈演员临演时下肢运动不能，教师走上讲台时失音等。

癔症性精神病 在精神刺激后突然起病，主要表现为意识朦胧、漫游症、幼稚与紊乱行为及反复出现的幻想性生活情节，可有片段的幻觉、妄想。自知力不充分，对疾病泰然漠视。此病一般急起急止，病程可持续数周，其间可有短暂间歇期。缓解后无后遗症状，但可再发。

---