慢性心力衰竭会引起左侧心脏功能衰竭,使心脏的收缩和舒张功能受限制,从而出现心脏的泵血功能下降,而引发肺部的循环出现障碍。
患者晚上在卧位时,会导致平滑肌收缩痉挛,使夜间迷走神经兴奋,出现慢性心力衰竭患者在夜间咳嗽的症状。而且慢性心力衰竭的患者在晚上卧位时,会导致肺循环淤血加重,使肺部的气道变得狭窄,导致患者的通气和换气功能受限制,从而出现夜间咳嗽的症状。
慢性心力衰竭患者一定要及时治疗,在医生指导下口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗,对于病情较严重的患者,还可采用心脏移植手术治疗。慢性左心衰竭咳嗽一般有夜间咳嗽、咳痰等特点。
1、夜间咳嗽:慢性左心衰竭咳嗽特点是慢性咳嗽,卧位,夜间加重,端坐后症状会减轻,患者还伴有呼吸困难的症状。
2、咳痰:对于慢性左心衰竭患者的咳嗽,咳痰是由肺泡和支气管粘膜充血引起的,通常发生在夜间,坐着时咳嗽可以缓解,其特征为白色浆液性泡沫痰,痰中偶尔可见少量血纤维。
慢性左心衰竭的患者平时要注意观察症状,如有不适要及时就医,可以在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片等药物来进行治疗。治疗期间注意按时服药,积极配合医生治疗,保持愉悦的心情,不要过度紧张和焦虑,避免大喜大悲。饮食上要注意低盐低脂,多吃新鲜的水果和蔬菜,如芹菜、西瓜等,注意营养的摄入,避免辛辣刺激性的食物。病情分析:晚上咳嗽,一般多考虑是由于晚上迷走神经兴奋气管收缩,以及膈肌上移,夜间人体正气不足等多种因素引起的。同时,如果是老年人患有心脏等慢性疾病,夜间出现咳嗽,不排除有慢性心功能衰竭等情况,表现为平卧时出现喘憋等情况。治疗上主要是针对病因进行治疗,一般如果是有炎症感染,适当口服抗生素进行治疗,有慢性心衰的情况,建议住院进行观察治疗
正确答案:B解析:右心衰主要是体循环系统淤血的体征
。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性
。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂部位,常为对称性可压陷性
。下肢水肿,可有腹水
。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音
。肝脏因淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水
。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2
。
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