口腔溃疡属于阴肾虚还是阳肾虚

口腔溃疡属常见的体内热气病，但它属于 肾虚 的范围吗?下面是我为大家带来关于口腔溃疡的范畴及其相关知识，希望对大家有用处!

口轻溃疡属于阴肾虚

在 中医 看来口腔溃疡属于“口疮”范畴。主要是由于心脾积热，阴虚火旺，脾肾阳虚等原因引起。

1、心脾积热

心脾积热属于实火，此类患者多数喜食辛辣厚味，导致湿浊不化，蕴而为热所致。

2、　阴虚火旺

阴虚火旺属于虚火，此类患者体质本来就属于阴虚火旺之人，加之劳伤过度、思虑过度、睡眠不足等原因，造成津液耗损不能上泛滋养肌肤而病。

3、　脾肾阳虚

而脾肾阳虚则属于虚寒症，患者素体脾阳虚弱，加之其它损伤元气的因素导致“寒火上乘”。前二者多发于年轻人而后者以中老年居多。

中医根据辨证多采用 清热 泻火， 滋阴 清火和健脾温中等方式治疗。效果较慢，远达不到患者的预期。

口腔溃疡类型

心火上炎型

《证治准绳》云：“心脉布于舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则口舌生疮”。

辨证要点：溃疡以舌为主，伴咽干舌红等“ 上火 ”症状。

口疮灼热疼痛，表面多黄白色分泌物，伴有口渴面赤，舌面疼痛，心胸烦热，尿短赤或有灼热感，舌尖红赤，苔黄，脉滑数。宜清心 降火 、凉血利尿。

肝郁蕴热型

《灵枢·经脉篇》云：“少阴之脉，贯肾，系舌本”

辨证要点：溃疡口疮多位于舌侧边缘

肝经郁热，多见于女性患者，常随情绪的波动或月经周期而复发和加重，伴有烦躁易怒，胸胁胀满，口苦口酸，舌苔黄，脉弦数。宜清肝泻火、理气凉血。

脾胃伏火型

《灵枢·经脉篇》云：“胃足阳明之脉……入上齿中，还出挟口，还唇……”。

辨证要点：溃疡以两颊及唇为主，疼痛难忍，牙龈肿痛

伴有口臭，口干、口苦，舌苔厚腻，脘痞胸闷，大 便秘 结。舌红苔黄，脉滑数。宜清热泻火、凉血通便。

脾虚湿困型

辨证要点：溃疡以两颊及唇为主，疼痛轻微

伴有口淡食少，脘腹胀满，倦怠嗜卧，大便溏稀，舌苔白腻。可用二陈汤加味、半夏泻心汤加味、理中汤、参苓白术散等。

阴虚火旺型

阴虚火旺属于虚火，此类患者体质本来就属于阴虚火旺之人，加之劳伤过度、思虑过度、睡眠不足等原因，造成津液耗损不能上泛滋养肌肤而病，此型多与免疫系统 疾病 有关。

辨证要点：溃疡色鲜红，数量多，疼痛昼轻夜重

口腔溃疡经久不愈，反复发作，伴有腰膝酸痛，咽干口燥，手足心热、遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔脉细数。宜滋阴清热。

气血两虚型

辨证要点：口舌溃烂，多见于女性，多发生于月经前后

伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。

治宜养血益阴，潜降虚火，宜气血双补。

如何治疗口腔溃疡

1、西红柿+菠菜

西红柿的维生素含量丰富，菠菜所含的维生素B2对口腔溃疡非常有效，其中的维生素K还能帮助止血。西红柿和菠菜榨汁含一会再咽下即可。(口腔溃疡太疼吃不下东西?3个秘方让你快速治好它!)

2、维生素C+维生素B

这两种维生素结合使用，对愈合口腔溃疡是非常有效的。方法很简单，维C碾碎敷在溃疡上，每天2次。同时口服维B2。(口腔溃疡太疼吃不下东西?3个秘方让你快速治好它!)

3、黑豆

黑豆真的是个宝!肾阴不足也会导致口腔溃疡，这种情况就可以用黑豆来解决。黑豆是很好的 补肾 阴的食物，每天吃一把炒黑豆即可，或者你可以拿黑豆炖汤和煮饭都行。

什么都不缺的。口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，又称口疮，发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。也有的反复发作，称为复发性口腔溃疡，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论，但是它的发生与许多因素相关，本病属中医“口疳”、“口疮”范畴，发病与心肾不交、虚火上炎或脾胃湿热有关。治宜滋阴清火，清泄胃热。中医认为主要是脏腑虚火或者气血不足。这些炎症中医是强项。患者也要在生活上进行配合才能根治。中医辩证对症下药才能根治。

复发性口腔溃疡是临床上很常见的一种疾病，属于中医学「口疮」、「口破」、「口疡」、「口糜」、「口疳」等范畴。本病多由脏腑功能失调，致湿热蕴毒，伏藏于内，或外感湿毒，湿热浊毒流注，火毒循经环络上攻所致。如《诸病源候论·口舌症候》谓：「心气通于舌……脾气通于口。脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。」患病日久，湿热浊毒耗气伤阴，损人气血，出现虚实夹杂证候。故治疗应攻补兼施。

贾某，女，57岁。因「反复口腔溃疡20余年，加重2年」于2010年8月19日初诊。患者自述年轻时就出现口腔溃疡，表现为口腔内局部几个小溃疡。数十年来经中西药物治疗反复难愈，经常发作。绝经前发作呈周期性，多于月经前、后发作，一般每月一次，劳累时加重。自8年前绝经后口腔溃疡发作较前频繁，且无周期性，此起彼伏，疼痛剧烈甚则影响进食。最近2年来口溃疡尤为加重。发作则满口糜烂，疼痛难忍。症见：溃疡满布口腔，颊黏膜、上颚、舌、唇上皆溃疡，最小2mm×3mm，最大10mm×6mm，部分融合成片，色白，边缘充血明显，张口及言语则疼痛加重，口气臭秽，乏力。患者自述口腔溃疡加重的几天前胸膈烦闷，大便2天1次，色质正常。查体咽喉红肿糜烂。舌体小而红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉细数无力。西医诊断为复发性口腔溃疡，中医诊断为口疮，证属湿热毒蕴，气虚浊泛。治以清热解毒，利湿化浊，益气托毒。处方：大青叶20克，薏苡仁30克，土茯苓30克，生甘草20克，炙甘草10克，黄芪45克，当归10克，白芍30克，白及15克。4剂，水煎服，取汁400ml，分早晚两次口服。

4剂后患者来电述口腔溃疡疼痛明显缓解，已不再出现新溃疡面，进食时仍稍有疼痛。效不更方，嘱再服药8剂。来电告知已无口腔溃疡，原溃疡面均已愈合，且无新生溃疡。随访至今，仅复发一次，嘱其依原方抓药，依然有效。

按：本例患者病机属于湿热毒蕴，气虚无力托毒外出。患者湿热中盛，内蕴化毒，循脾经上注于口窍，熏灼气血，腐败肌肉黏膜，故表现在外出现口腔溃疡湿热毒盛，故口气臭秽正气耗伤则乏力，舌体小，边有齿痕。苔黄腻，脉细数无力也为湿热气虚之象。方中大青叶、生甘草清热解毒，由于口腔溃疡病发部位的特殊性(口腔与外界相通，易遭受病毒的感染侵蚀)，用大青叶抗病毒可断其病因来路。薏苡仁、土茯苓清热利湿化浊。炙甘草、黄芪益气健中。生黄芪，味甘，性平或微凉。为「生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。」重用生黄芪既能补脏腑之虚，尚能祛脏腑之滞，且可托毒生肌收口，与白及相伍共奏收敛止血，消肿生肌之功，促进疮面愈合，配当归乃当归补血汤，具益气活血养血之效。白芍配甘草乃芍药甘草汤，酸甘化阴，且能缓急止痛。全方直中病机，故而有效。处方时可根据病情灵活加减，并注意药物的使用剂量。例如患者热毒炽盛则生甘草用量宜重于炙甘草，如中焦气虚为主，可以生炙各半或者炙甘草重用，因炙甘草具有补中益气之功芍药甘草汤宜常规使用，甘缓止痛，且能敛阴，促进黏膜的恢复。黄芪宜重用，至少45克，现代药理研究发现黄芪能改善患者T细胞亚群低下的不足。

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