看电影，学抗抑郁药；吃药变胖怎么破

不知大家有没有看过电影《乌云背后的幸福线》，主角Pat患双相情感障碍，因为目睹妻子出轨而情绪爆发，被送到封闭式的精神卫生中心治疗。出院后，他艰难地生活着，没有工作，与父母冲突，与邻居冲突。影片描述Pat遇到了女主角Tiffany一系列跌跌撞撞的故事。正巧她也是一位精神疾患患者。她们第一次见面时最大的话题就是彼此交流服药经验。

字幕中显示，Tiffany服用一种叫做“ 赞安诺 ”（Xanax），这是 阿普唑仑 在美国的商品名，它是很常见的镇静催眠药，另一种叫做文拉法辛，商品名叫做“ Effexor ”，是惠氏制药公司的产品，在中国翻译成“ 怡诺思 ”。如果你留意听Leonard Cohen2009年在伦敦的演唱会，他在开场白里说他最近服用的一大串抗抑郁药物，其中一种就是“Effexor”。（他可是着实尝试了很多抗抑郁药物）

这是一种五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，也就是说，不但增加五羟色胺能，同时增加去甲肾上腺素能，这种药物对阻滞性抑郁效果较好。

而Pat服用锂剂，即 碳酸锂 ，这是最经典的抗躁狂药，是最古老也最有效的治疗双相情感障碍的药物，它属于情感稳定剂。其次是 思瑞康 ，它是 富马酸喹硫平 的商品名，这是英国阿斯利康制造的一种用途广泛的非典型抗精神病药。难道只有“精神病”才需要服用这个药物吗？不要被这个名字给吓住，美国食药管理局（就是我们常看到的FDA）批准用于辅助治疗难治性抑郁症；它还是治疗双相情感障碍的一种常见药。后面的 阿立哌唑 同思瑞康是同一种药物。笔者上一篇小文章讲到了联合用药的小知识，不妨参考一下。

这二位，对精神卫生中心处方的药物非常不满，他们从头吵到尾，唯独在这个问题上轻松地达成一致：吃药很痛苦。

Tiffany好一些，Pat的药比较重，除了让他昏沉，会让他的体重很快增长。所以即使是在封闭式治疗中心有医护人员严格检查是否按时服药，他还是采用巧妙办法把药吐掉，蒙混过关。

因为他怕胖！

除了躲避服药，他还把一个黑色塑料袋穿到身上跑步，他认为这样出汗多一点，可以减肥。周围的人当然觉得他怪。

在Pat服用的这三种药物，都会引起体重增加。其中以思瑞康最为严重，阿立哌唑引起体重增加得原理同思瑞康一致，但很轻微。碳酸锂也较重，一半以上的服药者体重都会增加，四分之一的服药者会因此达到肥胖的水平。关于碳酸锂，我们以后在专门讲。今天主要讲一下 思瑞康 （富马酸喹硫平），理解了它，就能理解所有的非典型抗精神病药物的致肥胖原理，可以帮助服用这种类型药物的抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症患者理解 自己身上到底发生了什么 。

请跟上思路，开始实战：

1.我们饿的时候，本能性的当然要吃饭。吃饱了，就不吃了。（这是理解整个事情的出发点）

2.我们吃了一定量的食物后，渐渐的饱了，我们就不再像刚开始饿的时候那么迫切的想吃饭了。

3.那么这个过程，在我们的脑中是一个什么机制呢：

进食的时候，下丘脑 组织胺（主角！） 水平升高， 组织胺 会去作用于 下丘脑腹内侧核 的 组织胺受体（H1受体） ，组织胺和它的受体结合后， 产生效应 ，这个效应就是 我们不觉得饿了 。

继续进食，组织胺不断作用于组织胺受体，效应增强——我们就觉得饱了。

就是这样的情况。

4.这个过程我们总结一下。吃饭—— 组织胺H1受体被激动的效应 显现——饱了（食欲被抑制），这种调节方式叫做“ 负反馈 ”。

接下来：

1.服用 富马酸喹硫平 之后，它自己同下丘脑腹内侧核处的 组织胺受体（H1受体） 结合了。它结合了又不起作用，而能同它起作用的组织胺又不能同它结合（尸位素餐）。

2.这样，进食的时候，上面所提到的 负反馈调节 失效，我们吃了很多依然不会觉得饱。

情况就是：

每天都这样多吃一碗（两碗或三碗），体重很快就会增加到一个自己都不相信的水平。

道理就是这么简单。很多服药的朋友会觉得自己好像变了一个人，变成了一个每天都很饿，随时都要找食物的人。是的，就是这样的， 我们是我们所是 。在这种机制的作用下，我们就成了这样的人。我们的第一反应是责备他/她自制力差，催他/她少吃一点。可以理解，没有吃过这种药物，感受过那种无底洞式的饥饿的人无从理解这种感受。这不是可以凭意志力去做的事，即使能够忍住时时刻刻的进食冲动，也会感觉烦躁不安，没法正常学习工作。

好，今天我们分享至此。往后，我们会讲讲怎么应对，因为服药而整天觉得饿，进而食量大增导致肥胖的情况。本文中所提到的药物，仅供参考，具体服药，请千万找医生诊断、评估并处方。我的微信ID：leekaomin

祝大家在即将到来的周末愉快:-)

END

看你的情况应该是初次服用抗抑郁药，相对其他抗抑郁药来说百忧解还是比较温和的，副作用最

主要是胃肠道反应，比如恶心、食欲不振等，所以需要小剂量开始服用（抑郁症治疗量一般要20-

40毫克），这个反应只是小部分人有的，而且即使有基本也在继续服药两三天后耐受消失。

关于你说的月经和体重的问题想说几点：

1.有的抑郁症患者的治疗联用了小剂量的抗精神病药物，所以会增加体重（比如奥氮平、米氮平

等），当然这只是小部分。而且抑郁症患者本身受情绪影响食欲就会有减退，治疗一段时间后食

欲增加也是正常的。体重问题还是要对比以前好的时候，不能一有增加就说是副作用。

2.百忧解你只吃了半天，而且就10毫克，治疗量都没达到。退一万步讲，就算是真的有影响，到

今天也早代谢完了。

3.月经这种内分泌的问题其实受很多因素影响的，比如你生活、工作、学习的环境，饮食营养，

各种生活事件等等，最主要的还是你的情绪状态。从你的描述中看得出你对百忧解会不会影响月

经这个问题很担心，这种焦虑情绪和你原来的抑郁情绪对月经影响还是挺大的。

几点建议：

1.不知道你为什么只吃了半天药，抗抑郁药还是需要坚持服用的，最忌讳突然停药。可以去专科

医院寻求心理医生帮助，药物治疗结合心理治疗，医生会选择合适你的药物。

2.不要太过担心副作用的问题，可以向医生咨询清楚，不要自己乱猜。你想想，感冒药不是也会

有嗜睡之类的副作用么，没什么大不了的。

3.月经推迟提前都是正常的现象，如果推迟一周以上建议检查一下。最主要还是你自己不要瞎担

心，情绪很影响月经的。

最后希望你早日恢复健康，笑口常开O(∩_∩)O

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以上，完全手打，给个最佳吧~

阿娇突然发胖是因为服用了抑郁药，现在的明星都会有情绪上的困扰，阿娇也是深受抑郁症的困扰长达多年。她也一直在服用抑郁药，在看到阿娇出席活动的时候，发现阿娇已经胖的认不出来是她了。因为阿娇长时间的服用抑郁药也导致了她的身材变得怎样，但是在看到阿娇情绪上也已经得到了管控，明星只要身体好，即使发胖一点，觉得阿娇也是最漂亮的。

明星服用药物

现在有越来越多的明星都得了抑郁症，这当中包含了马思纯她也得了抑郁症，在服用抑郁药的时候也导致了自己发胖。药物对身体会有一定的影响，因为长时间的服用药物，甚至在饮食上也都存在着暴饮暴食的情况，都是导致明星长胖的原因。因为抑郁症的人脾气都难以受到自己的管控，情绪也总是非常的低落，所以这样的人群都需要用药物来管控自己的情绪。久而久之的对药物也都形成了依赖，就会导致身材走样。

阿娇长胖

当阿娇在出席活动的时候，已然看不出还像阿娇。阿娇在和赖弘国结婚以后，两个人的婚姻也仅维持了一年左右就选择了离婚，可能是因为离婚对阿娇造成了很大的困扰。在情绪上也就产生了低落的情绪，才导致阿娇有了抑郁症。当阿娇在发现自己有情绪上的问题之后，她就去到医院中做检查，医生开的抑郁药也都是精神类药品，对神经的刺激非常的大。

明星得抑郁症

现在抑郁症的人群越来越多，这个病也并非是所有人都能够察觉到。其实抑郁症最初的表现都是因为情绪比较低落，做任何事情的时候都提不起兴趣，明星也总是因为自己出入到公众场合。经常会因为自己工作的原因导致情绪上的变化，现在意识到自己有情绪变化时应该及时的去医院中做治疗。

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