犬猫念珠菌病

【临床症状】

念珠菌病是由白色念珠菌等侵入犬猫体内引起的真菌病。主要侵害犬、猫的上部消化道，表现为口腔和食道黏膜上形成一个或多个隆起软斑，软斑面覆有黄白色伪膜。严重时整个食道被黄白色伪膜覆盖，去除伪膜，可见浅在性溃疡面，患病动物疼痛不安。如胃肠黏膜上也发生散在的小溃疡性病灶时，动物常出现呕吐和腹泻症状。

除感染消化道外，有时可转移到支气管和肺脏、皮肤、肾和心脏。当散播到支气管和肺脏，发生呼吸道念珠菌病时，出现咳嗽、胸痛和体温升高等。

【治疗方案】

治疗原则为抗真菌，消除病原。

［处方1]克霉唑，犬：15~25毫克／千克，口服，每日2次。

［处方2]伊曲康唑，犬：5~10毫克／千克，口服，每日1~2次，连用2~4个月。

［处方3]制霉菌素、克念菌素、两性霉素B和1%碘液外用，每日2~3次，连用1~2周。

念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症，故称之为外阴阴道念珠菌病，既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。1 症状体征

症状

外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。

体征

检查见外阴肿胀，表皮可剥脱，可有抓痕。小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样，略带臭味。

2 用药治疗

去除诱因

停用抗生素和雌激素等，积极治疗糖尿病。

局部用药

选择以下一种：

1.咪康唑软胶囊1200mg，单次用药。

2.咪康唑栓/软胶囊400mg，每晚一次，共3日。

3.咪康唑栓200mg，每晚一次，共7日。

4.克霉唑栓/片500mg，单次用药。

5.克霉唑栓100mg，每晚一次，共7日。

6.制霉菌素泡腾片10万U，每晚一次，共14日。

7.制霉菌素片 50万U，每晚一次，共14日。

全身用药

适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg，顿服1次。[2]

3 病理病因

80-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

4 疾病诊断

典型的VVC诊断不难，但易与其他外阴病变相混，故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。

a.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝，阳性率可达60% 。

b.用革兰染色法，其阳性率可达80% 。

c. 培养法阳性率更高，且可确定敏感的抗真菌药物，但需要一段时间才能确诊，可用于难治性VVC或复发性VVC。

d.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史，并查血糖以除外糖尿病。[1]

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病情分析：

你是指念珠菌性外阴阴道炎症吗？如果是，可以用3%浓度的小苏打水清洁外阴，每天两至三次都行。

指导意见：

口服硝呋太尔片一周或者口服氟康唑胶囊一次150mg的量就行了

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