,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:
1、干扰核酸生物合成的药物。
这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:
阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。
环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。
羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。
6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。
硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。
2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。
它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、
抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:
白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。
足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新-代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。
丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛
细胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。
环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。
环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋
氟康唑不太管用,它只管皮肤真菌,白色念珠菌一类的,对于曲霉不管用.医保.伊曲康唑,对白色念珠菌,曲霉菌都管用,但有些人用了效果不好.医保.
伏立康唑,跟上面一样也属于三唑类的药,抗菌谱差不多,效果我感觉也差不多,都是同一类的药吗,价格很贵,效果估计也不会好到哪去.非医保.
二性霉素B,多烯类的抗真菌的,效果真的非常不错,属于首选药,医保,但他很便宜,医院不愿意用,因为医院不挣钱.效果非常好,毒性稍大,对于肝肾功能正常的人,没什么问题,推荐用药.
二性霉素脂质体,就是医院所谓的进口的二性霉素,效果不如上面的,价格贵很多,医保只承担很少一部分.同时用量上跟二性霉素比,需要加倍的量,毒性上我认为是一样的,医生感觉毒性稍比二性好些.
棘白菌类的,就是米卡芬净,或卡泊芬净,很贵,非医保,约2000元左右一天,效果不好.只管白色念珠菌.
综合,首推二性霉素B,很管用,便宜.最主要是有用. 其次是伊曲康唑.
其它的都不要考虑.医生只为了挣钱.
你家是什么原因用抗真菌的呀.沟通一下,我家也是这病.就这里聊吧.
建议买本临床用药手册,自己就可查了.医生有些用书,你可以买些看看.有帮助的.西医判断病情,咱们判断不准,但用药上,就那些.他们也是试完这个不管用,再试其它的.未必一下能用个准确有效果的.呵呵.
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