1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大，淋巴结肿大
B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。
D、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。
G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
【诊断标准】
1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
3、 实验室：
A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断：
A、再生障碍性贫血；
B、骨髓增生异常综合征；
C、恶性组织细胞病；
D、特发性血小板减少性紫癜
白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢？
1、高蛋白
白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
肝脏含有丰富的蛋白质，多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克，比瘦肉高35％，比鸡蛋高30％。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外，肝脏还含有较多的核酸，它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏，是有极大益处的。
2、多进食含维生素丰富的食物
临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
3、多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤，取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血，鹅血的食用方法颇多，可根据自己的口味调剂食用。
4、少食多餐，容易消化
白血病患者，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。
5、根据病情对症调理饮食
病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
总之，白血病患者由于机体代谢亢进，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。
白血病患者生活中的注意事项
21世纪是一个注重生活质量的时代，白血病患者更不例外。慢性粒细胞白血病患者因机体抵抗力和免疫力较差，在坚持药物治疗的同时，生活中更应注意自身的调养和护理。
保持乐观情绪 积极配合治疗
上世纪70年代前，白血病一直被认为是不治之症，一度成为死亡的代名词。然而今天，人们对白血病不再畏惧、不再束手无策，因为人们已经掌握了扼制甚至战胜白血病的武器。
良好的情绪可以提高人体对癌细胞的抵抗能力，这是任何药物都不能替代的。保持乐观的情绪，良好的精神状态，积极配合治疗对自身康复至关重要。
注意饮食卫生 合理安排饮食
白血病患者日常生活中应注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或已经变质的食品；新鲜水果必须洗净、削皮后再食用；一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用；对病前有习惯性便秘者，应注意补充富含纤维素食品，少吃辛辣刺激性食物；还要尽可能保持每日的排便通畅，以防便秘导致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。
选择质量好、易消化吸收的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等，以补充身体对蛋白质的需要。
食用含有丰富的维生素食物，如富含维生素C的西红柿、猕猴桃、柠檬；维生素A较为丰富的胡萝卜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等，能够增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能。此外，还应多吃含铁的食物。
适度体育锻炼也非常重要
当慢性粒细胞白血病患者病情处在急性期，特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中，应卧床休息；缓解期可根据自身情况，做些力所能及的事情，但应避免过于激烈的运动。
散步是白血病患者较好的运动方式，但应避免去人群密集的地方，如需要应戴上口罩。除了经常散步外，还可打打太极拳、爬楼梯等。
防止出血和感染
白血病患者平时应保持皮肤的清洁，常洗澡，常更换内衣；注意口腔卫生，用餐前后要漱口，刷牙需用软毛牙刷；便后要清洗会阴部；保护皮肤粘膜，防止外伤导致出血感染；尽量不用硬物挖耳朵或剔牙齿。
儿童及青少年病人多起病急骤常见的首发症状包括：发热进行性贫血显著的出血倾向或骨关节疼痛等起病缓慢者以老年及部分青年病人居多病情逐渐进展此类病人多以进行性疲乏无力面色苍白劳累后心慌气短食欲缺乏体重减轻或不明原因发热等为首发症状此外少数患者可以抽搐失明牙痛牙龈肿胀心包积液双下肢截瘫等为首发症状起病此外还包括以下几种症状：A发热是白血病最常见的症状之一可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型发热的主要原因是感染其中以咽峡炎口腔炎肛周炎最常见肺炎扁桃体炎齿龈炎肛周脓肿等也较常见耳部发炎肠炎痈肾盂肾炎等也可见到感染严重者还可发生败血症脓毒血症等B感染的病原体以细菌多见在发病初期以革兰阳性球菌为主病毒感染虽较少见但常较凶险巨细胞病毒麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎须注意C出血出血亦是白血病的常见症状出血部位可辨及全身以皮肤牙龈鼻腔出血最常见也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血女性月经过多也较常见并可是首发症状D贫血早期即可出现少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血以后再发展成白血病病人往往伴有乏力面色苍白心悸气短下肢浮肿等症状贫血可见于各类型的白血病但更多见老年病人不少病人常以贫血为首发症状通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。 流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。 ●将血块擤出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 ●塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。 ●捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。 ●坐直 你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。 ●用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 ●涂抹软膏 当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。 ●勿挖鼻孔 做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 ●增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时．你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 ●小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 ●控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。 ●慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在选用避孕药时，应向医师提出咨询。 ●戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 ●补充营养素 ①补充铁质 你若容易流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。 ②补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。 ③补充维生素K 维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 ●危险伯导 如果出现下列情况，请立即去看医生： *当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子，但仍然无效时，应立即去看医生。流鼻血持续过久，可能致命。在罕见的例子中，持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。 *假使你已上了年纪，且有动脉硬化症，若发生流鼻血，应尽速就医。 *另外，当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙，亦应就医治疗。 方便的话可去医院就诊进行血液检查。记得采纳啊
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