用了一天收拾自己的情绪,停止自己的内耗,学习了几节卢熠翎的课程还是非常有用,内观自我识别自己的情绪,并且剥离开来,自我安慰自我说服, cin3也没那么可怕,做手术嘛,小命还是在的,就是怕影响生育能力(本人有生育需求),但是怕也是没有用的,人生就是来体验的,不用那么苛求自己非得一定要得到什么,幸福不是你拥有什么,而是一种能力!
总结一下关于有宫颈癌前病变的一些心得:
1.女性朋友严格重视妇科HPV检查
(男性朋友则请帮助身边的女性朋友引起重视)
对于有男朋友/老公,只要开始sex生活,这个HPV检查就不容忽视!并不是说HPV呈阳性就是有不洁的X史,80%以上有性生活的女性,在生命中的某个阶段都会感染这种病毒,大概率可以说,每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。HPV型别众多、感染方式较多,虽然不洁的sex接触是最主要的传播渠道,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能被传染,可谓“神不知鬼不觉”。而在sex方面,医生通常的建议是,维持多个性伴侣肯定比保持1个性伴侣,更容易感染HPV;但只有1个性伴侣,也不见得不会感染HPV;戴T更安全,但也不能阻隔HPV的所有感染源!
与宫颈癌有关的高风险型HPV有十四种,如HPV16、18、31、45、39、59、68等。在其中80%的宫颈癌和HPV16、18、31、45型相关,是感染率最大的临床诊断。
建议每年HPV跟TCT同时做,就是取分泌物很简单,如果HPV阳性但是TCT正常,可以问医生的建议是否要做阴道镜的进一步检查,一旦发现HPV有16/18阳性即使TCT正常,也必须要做阴道镜跟活检!一定要做!一定要做!一定要做!重要的事情说三遍,有的医生不会开活检检查只会开个阴道镜,但是误诊的概率很大!
2. 活检宫颈显示感染病变了怎么办
宫颈病变就是宫颈上皮内瘤变疾病,分为三级,即CIN1级、CIN2级、CIN3级级别越高,病变越严重。CIN1即轻度炎症,医生一般不会处理或者开些干扰素益生菌观察3-6个月看能否HPV转阴自愈;CIN2就比较严重了,医生一般会LEEP刀来进行锥切手术,CIN3归为宫颈高级别上皮内病变,指的是宫颈癌前病变的一部分。如果通过宫颈活检诊断为宫颈CIN3,一定要积极的进行治疗, 因为CIN3代表宫颈的细胞已经发生了一定的病变,但是病变仍然局限在上皮内,没有向下发展。如果不积极的治疗,CIN3可能会发展为宫颈癌。所以一旦诊断为CIN3,下一步的治疗一般是进行宫颈锥切手术,将宫颈进行锥形的切除,并且将切除的组织送病理。如果术后大病理无异常,并且切缘干净,则不需要进行追加手术等,3个月复查一次。注意:即使患者经过手术治疗,术后也一定要定期复查,因为有一定的复发的几率!
如果出现“累及腺体”需要高度重视了,累及腺体是某些病毒或者癌细胞已经侵犯了腺体,病变范围比较大,说明病情已经进一步发展,发展比较严重!在原发病的基础上多了一个累及腺体的高危因素,增加了病情进一步发展的风险。
PS:我是CIN3累及腺体,已经很严重了!下一步就是浸润癌!
3. 高级病变的手术方式
CIN2/cin3以及 CIN2/cin3累及腺体 有2种锥切手术形式:
第一种是LEEP刀手术是用电切环来切除部分的宫颈,据我所知优点对宫颈伤害可以降到最小,不影响生育,缺点是切的深度有限,如果遇上更深层次的病变可以要进行2次手术
第二种是冷刀手术是医生用手术刀手动切除部分的宫颈,据我所知优点是可以切得比较深,容易一次就处理干净,缺点也是因为切得够深,对生育有较大影响,一般建议生育了的做
4、宫颈方面的专家推荐
看了很多资料,显示这方面手术比较权威的上海红房子的王清
因为我在成都,华西的医疗水平也是全国TOP,所以我也没去上海折腾了,华西做LEEP做得比较好的有雷巍、冯宽余、李春梅等冷刀有段瑞岐、边策;此外朋友还推荐石岗、方芳、彭秀琼等等。
不得不说华西真是藏龙卧虎!
但是关键还是要自身本来问题不要太严重!
所以选好医生剩下的交给命运吧!
5、关于保险cin3是否能拿到理赔?
我也是查这个病的同时,看到了这个CIN3属于重疾里的轻症--原位癌,是可以理赔的,
但是我的保险代理说不在理赔的范围内,接下来我又付费咨询了很多保险经纪人,都很确切地告诉我是可以理赔的!我还在等待手术,等我处理完再来分享,到底赔还是不赔!
2021年我经历了2次试管失败,时常感觉很沮丧,但是发现这个病的时候我很感恩,可能老天就是要告诉我,先必须处理好自己的自身的问题,先要爱自己才能好好生活!
从今往后
不熬夜
不吃外卖
保持锻炼
每天微笑面对因为人间值得
病情分析:你好,你的LEEP刀术后的病理切缘阴性,可以说明是切干净了,只是癌前病变,还没有到癌,所以也还没有原位癌,但是这个病CIN3累腺容易复发,以后可能癌变,所以你没有生育要求,可以切除子宫,再还没有癌变前,切除子宫肯定就是治愈,这个病不会再得或癌变
指导意见:
所以你现在可以切除子宫,整个子宫会再送病检,如果里面有原为癌的话,也不会有淋巴结转移,不需要放化疗,切除子宫就能治愈。宫颈病变的进展是CIN,原位癌,再是侵润癌,再是侵润癌伴淋巴结转移,所以原位癌及它以前的病变,切除子宫就可以治愈
病情分析:
你好,你的情况是CIN三级的情况,这个是要积极治疗的,
指导意见:
一般病理说是切缘阴,只是说明检查没有看到,不能代表完全你就是正常的,切成子宫,是扩大手术范围,防止病情的进一步的扩散的情况,没有突破基底细胞的原位癌一般是没有发生淋巴转移的
病情分析:
您好!你的病只是癌前期病变,离癌还有那么一段小小的距离,切缘阴性说明您在手术后剩下的宫颈组织没有癌前病变。简单的说就是LEEP把有病变的组织全部切掉了。这个病与原位癌还有一定距离。请您不用担心。原位癌部分可以转变为浸润癌。很大部分手术切除后不会复发也不会转移的。
指导意见:
一般来说您已经做了LEEP锥切后就可以治愈的,平时可以随访HPV和TCT就行了,如果没有继续发展可以不用做子宫全切手术。当然做了子宫全切后应该没什么后顾之忧啦,只要定期复查就行,基本不会复发的。
病情分析:
从您的情况分析CIN3级是原位癌。不会突破基底膜,发生周围淋巴结转移。
指导意见:
切缘阴性说明切干净了,里面没有病变了。不需要切除子宫。但需要3个月就做次细胞学筛查。注意疾病的监测就可以了。
宫腔手术后注意什么
宫腔手术后注意什么?子宫是女性很重要的东西,在生活中,有些女性子宫会存在一些问题,这些问题是需要去做手术才行的,子宫做手术是可大可小的事情,下面分享宫腔手术后注意什么?
宫腔手术后注意什么11、宫腔镜手术之后,很多患者都会有轻微的腹部下坠感,但是一般第二天就会有所好转。不过此时,并不意味身体完全恢复,而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友,一定要注意静养,不宜做体力活。
2、在进行宫腔镜手术之后,女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下,一定要禁止性生活以及游泳等。如果宫腔镜手术之后,有少量出血症状,这属于正常现象。但是如果血流不止,一定要及时就医进行治疗。
3、很多进行过宫腔镜手术的患者,在治疗期间恢复的状态非常好,认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查,实则这样的想法是错误的。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果,但是其所造成的创面愈合并非十分容易,因此定期的术后检查还是很有必要的。
宫腔手术术后护理
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
宫腔手术后注意什么2宫腔手术是什么
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;
输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。
子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女,施行过人工受孕及试管婴儿失败后,以子宫镜检查,发现子宫腔内长了一个肌瘤,经医师以手术型子宫镜切除后,便自然怀孕了。
有些妇女生了第一胎后就不再怀孕,到处治疗无效,以子宫镜检查,才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线,有如装了避孕器,难怪不孕,经医师以手术型子宫镜切除后,也自然怀孕生子。
所以,子宫镜是治疗不孕的利器,欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时,不必上麻药,所以,不必禁食、不必住院。检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。
宫腔占位需要手术吗
宫腔即子宫的空间,也叫做子宫。子宫是单个的肌性器官,主要由平滑肌构成,壁厚腔小,富于扩展性。其形状、大小、位置及结构,随年龄不同而异,并受月经周期和妊娠的影响而改变。成年人子宫重约50g,长约7到8cm,宽约4到5cm,厚约2到3cm,宫腔容量约5ml!
宫腔占位只是指子宫的宫腔内有异常的东西,可能是息肉,可能是粘瘤,也可能是不好的东西,这个需要进一步检查才能知道。按字面意思通俗理解就是子宫腔里原本的位置被占了,也就是说子宫里长了东西。如液体(盆腔积液、感染化脓)、病变(肿瘤、囊肿、增生、血液凝集块、人流后未曾刮净而遗留残体)。就是宫腔内有了不该有的物质。
这种情况一般是妇科炎症导致的,盆腔炎是不能排除的,但是宫颈病变要及时,尽快治疗,避免出现症状加重,如果是子宫腔里有占位性病变,一般都是需要手术来治疗。可以考虑使用宫腔镜术后切除送病理看看是什么性质。
宫腔粘连手术后多久可以怀孕
手术成功之后肯定是要考虑怀孕的问题了,那么在进行宫腔粘连手术后多久可以怀孕呢?
宫腔粘连是小手术不是大手术,成功率是很大的`。但是需要注意的是,如果恢复不好的很容易复发的,能不能怀孕就要看患者的康复的程度,治愈后患者需要预防再感染。
一般来说,采用宫腔镜疗法治疗完成后,经过一个月经周期就可以正常进行怀孕了,这种疾病治愈后是不影响怀孕的。但也有医生建议治愈后半年后等情况稳定下来再考虑怀孕。
宫腔粘连手术后注意事项
宫腔粘连手术虽然称不上大手术,但还是有不少注意事项要了解!基本的协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。
此外,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。
这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利。具体再来了解几点!
1、术后两个月内有少量流血或排液(俗称流血水)均为正常现象,若过多则可来医院随访,此期间禁止房事
2、手术后第1、3个月到门诊复查,以后每半年复查一次
3、子宫内膜电切术有一定的避孕效果,但是不是绝对的
4、粘膜下肌瘤的患者术后3~6个月后可以妊娠
5、切除子宫内膜息肉或宫腔粘连松解术的患者一个月可以月经来潮
6、宫腔粘连的患者要遵从医嘱服用补佳乐和黄体酮3个月,3个月后来医院复查宫腔镜了解宫腔内的情况。服用补佳乐和黄体酮期间不可随意停服或漏服。
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