有的人“喉咙疼得像刀割一样”,有的人“腰痛得感觉要断了”。杨东提到,就在上周,他自己“阳”了之后,也出现了浑身疼的症状。感染新冠病毒后为何会出现浑身疼?杨东解释,新冠病毒入侵呼吸道上皮后,会在细胞内复制。
此时,你的身体也会“调集兵力”和病毒做顽强斗争,释放很多炎症因子。“这种炎症反应就是产生疼痛的重要原因”,杨东称,病毒也会刺激或损伤神经系统,从而产生疼痛。同时,发热时身体局部会堆积较多的酸性物质,也会造成全身肌肉疼痛。
如何缓解疼痛症状?吃点冰激凌也能缓解疼痛。如何缓解疼痛是大家最为关注的问题。杨东介绍,如果只是轻微的疼痛,感染者可以适当休息,通过局部放松按摩、多饮水等方法缓解疼痛。中度及中度以上的全身疼痛,可以适当使用一些解热镇痛药。除了大家比较熟悉的对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物之外,还有很多药物可以选择。
比如双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。局部的咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解疼痛,比如吃点雪糕、冰激凌、罐头等,“吃冰激凌确实可以缓解疼痛,在医院的耳鼻喉科,医生也常会建议做完手术的患者吃点冰激凌缓解疼痛”。杨东介绍,局部的肌肉疼痛也可以外用膏药缓解疼痛。
止痛药为何没有缓解疼痛?需要连续规范用药疼痛难忍时,感染者希望能在吃药后迅速缓解病情。但一些感染者反映,吃了布洛芬,疼痛还是没能缓解。杨东称,这种情况确实会经常遇到。杨东进一步解释,其中一个原因或许是剂量不对,以及服药后的时效不够。布洛芬有不同的剂型和剂量。
服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。感染者感到疼痛时,正是病程上升期,炎症较重,止痛药虽然在起作用,但是不足以缓解和改善疼痛问题,还需要连续规范用药。个体敏感度不同,同一个药物,不同的人使用会有不同的效果。比如,吃了布洛芬之后没有缓解疼痛,可以换用其他强效的消炎止痛药物。
包括双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。但杨东也强调,即使家中药物储备充足,也不要试图一次吃很多种,“比如,对乙酰氨基酚和有对乙酰氨基酚成分的复方药不要同时服用,很可能导致药品摄入过量,引起不良反应。”
提醒:不是所有人都适合服用布洛芬。杨东介绍,吃药前,一定要关注用药禁忌和注意事项。特别是要根据自己的实际情况和合并疾病来选择。对于普通人群,短期服用1-3天的解热镇痛药一般比较安全。对于孕妇和6个月以下小儿,使用对乙酰氨基酚相对来说比较安全。对于哺乳期女士和大于6个月的儿童,对乙酰氨基酚和布洛芬都可以选择。
杨东强调,小儿用药一定要注意用药剂量,根据孩子的体重决定用药量。成人对乙酰氨基酚的总量每天不应超过2g,有严重肝病和严重肝功不良者需要禁用止疼药。需要注意的是,不是所有人都适合服用布洛芬。
对非甾体抗炎药类过敏的患者,及近期心脏手术的患者要严禁使用布洛芬。有胃肠出血、心脏病发作和中风风险的患者要谨慎使用。杨东提醒,当感染者感觉疼痛程度剧烈,完全无法入睡;或连续3天服药疼痛仍未缓解;或伴有明显胸痛、呼吸困难症状时,建议及时就诊。“孕妇、有基础疾病的老人和小儿最应该注意,出现疼痛症状后,应该遵循专科医师的诊疗建议。”杨东表示就诊可以前往医院门诊。
肺炎,顾名思义是一种肺部的炎症,炎症可以表现为全身症状,病原菌释放毒素(外毒素、内毒素根据病原体而定),刺激机体产生大量内生致热源,导致中枢体温调定点上升,故体温要升高,体温升高则需大量产热,故会有寒战;咳嗽咯痰是一种防御性的表现,有利于清除病原体,这也是在致炎因子的作用下出现的;当炎症波及胸膜的时候,各种致炎因子及炎症介质作用于神经末梢,故会产生疼痛;呼吸困难就更好理解了,肺组织炎症,对肺泡换气甚至是各级支气管的通气功能肯定会有影响,因为炎症是以渗出为主要环节的。以上你提到的症状,如果咳铁锈色痰的话,就肯定是大叶性肺炎,大叶性肺炎是一种以纤维素渗出为主要改变的炎症,肺泡腔内大量纤维素渗出,肺叶实变,肯定会影响呼吸功能。
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