住院费用在12万之间时,新农合与居民医保各报销多少

住院费用在12万之间时,新农合与居民医保各报销多少,第1张

你是灵活就业,不知道你是不是弄错了,你在石家庄交的是居民医疗保险,还是职工医疗保险?一是居民医保与新农合报销比例差不多,但居民医保在筹资上有一定的灵活性,交的越多,报的越高,如果你交的都差不多,报销比例也差不多,因参保人数的关系,在同等交费标准下,居民医保报销比例甚至低于新农合;二是职工医保筹资方式是个人拿一部分,单位再负担一部分,其筹资额度一年达到1400元以上,所以在大病住院统筹上其报销比例要远远高于居民医保与新农合,比如在省市级住院治疗,其报销比例要达到80%以上,这跟参加新农合只交六七十元是没法相比的;现在你要弄清的是你在石家庄交的是职工医保还是居民医保,当然职工医保报销比例当然是高的,不过个人负担大,另外三种医保无法重复报销,所以,即然参加了职工医保,就无须再参加新农合了!

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首先我们指的这个不是报销比例,实际上新农村合作医疗保险的报销比例是50%,它的报销额度最高是12万,如果说超过了这12万的报销额度,其实最终会对我们产生一定的影响,当然什么样的影响呢!

其实说白了,超过这个最高报销额度以后,那么剩下的钱如果还是不够的话,是需要你自费来全额支付所有的待遇和金额,这是毫无疑问的。

但是在现实我们看病的过程中,能否达到12万的最高限额呢!大多数人甚至是绝大多数人是不会达到的原因很简单,本身我们新农村合作医疗保险的报销比例仅仅只有50%,那么也就意味着你的医疗费用总额可能在30万以上,那么报销的这个比例才可能达到12万,当然如果说医疗费用总额能够达到30万,就说明你已经不是一般的疾病了,可能是属于大病,如果真的是属于大病的话,那么还可以享受到二次大病医保的报销待遇,所以说基本上就算是达到这个分领先之后,那么享受到二次大病报销也是完全没有问题的。

当然还有一种可能性就是说如果自己真的是除了新农村合作医疗保险之外,还有一些别的什么特殊情况,比如说你享受我国最低生活保障金,如果是符合最低生活保障金的这样的一个条件,那么其实在民政部门还是可以进行二次报销的,也就是说在这样的基础上可以享受到二次报销的待遇。但实际上从根本性来讲,真正看病就医的过程中,绝大多数人他的这个医疗费用的总额是不会达到30万的,也就是说不可能是达到封顶线,对于达到封顶线的那些人,要么是可以享受到大病医保的二次报销,要么是有些特殊情形,也是可以享受二次报销的。


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