医保目录基药目录区别

医保目录基药目录区别,第1张

新农合目录是新农村合作医疗药品报销目录,这个目录没有具体定义,各地都不太一样。基本上是依照临床必需,常用,低价的原则制定的。

基药目录分两种,

一种是国家基药目录,网上可以找,共520种药品,也叫520目录。

第二种是地方基药目录,在国家基药目录进行增补,最多的江西有1000多种药品。

基药目录的构成主要是临床常用为主,为基础用药。使用频率最高的药品。

低价药目录是按日服用金额来算的,西药一天的使用金额不超过3元,中药不超过5元都可以申请入低价药。各地尽不相同。低价药是活动目录,随时有可能发生变化。

新农合只适用于新农村合作医疗的报销。所以基层医疗机构使用比例较大,报销比例在限额内较高。

基药目录现在执行的政策类似于甲类医保,也就是说基药的报销比例是最高的,适用范围不限定。

低价药目录只是医院采购的一个门槛,适用范围也不限定。跟报销没有直接关系,但通过低价药采购的药品一般都纳入当地的医保目录。

新农合现在执行比较少了。基本都是以基药和低价药为主。

你可以这么理解,新农合目录约等于基药基层配备目录+低价药基层配备目录。

你说的这三种都是药品本身的属性,执行的范围也不一样。三个目录或许都有重合,但执行的优先顺序是基药,中标低价药,新农合。

新农合目录快淘汰啦,一般执行过基药采购和低价药采购的地方不存在新农合报销目录。

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如何正确理解基本药物的内涵,什么是国家基本药物制度,为什么要实行国家基本药物制度,哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围,哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围,目前国家基本药物目录有多少种药等。

世界卫生组织( WHO)首次提出了基本药物的理念,把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。

1.什么是国家基本药物制度:

国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。

2.为什么要实行国家基本药物制度:

我国幅员辽阔,城乡、地区发展差异大,在全国范围内建立基本药物制度,有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义。

有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。

3.目前国家基本药物目录有多少种药:

《国家基本药物目录》(2012版)包括化学药品和生物制品、中药饮片三部分。化学药品和生物制品137个品种,中成药203个品种,共520个品种;颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。


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