ACTH兴奋试验
2 适应症 3 禁忌证对ACTH有过敏史者。
4 准备1.物品准备 基础治疗盘1套、垫巾1块、止血带1根、头皮针1个、胶贴1包、输液器1个、网套1个、留24h贮尿罐2个。
2.药品准备 5%葡萄糖溶液500ml、促肾上腺皮质激素25U。
5 方法
试验前日留24h尿，测定尿17－羟、17－酮皮质类固醇，或试验开始前后测血浆皮质醇；试验日以ATCH25U溶于5％葡萄糖液500ml中，连续静滴8h，收集试验日24h尿，测定尿17－羟及17－酮皮质类固醇；一般连续静滴ACTH2d，如疑为继发性肾上腺皮质功能减退者可连续静滴ACTH 5d，测定方法同上。
6 注意事项严重的肾上腺皮质功能减退患者，应避免作此试验，以防发生肾上腺皮质功能衰竭。
7 备注1、正常人滴注ACTH后血浆皮质醇可从160μg/L增至800μg/L以上。尿17－羟类固醇可增加8－16mg，或为基础值1－3倍，17－酮类固醇可增加4－8mg。
2、原发性肾上腺皮质功能减退者，尿17－羟类固醇无反应或上升少于2mg。
3、继发性皮质功能减退者表现为反应延迟，即滴注2－5d后才逐渐增高，且可能仅17－羟类固醇升高，而17酮类固醇不升高。肾上腺皮质功能减退，血浆皮质醇常少于280nmol/L。
犬猫肾上腺皮质机能亢进症[病因]
肾上腺皮质机能亢进症， 是指肾上腺皮质激素分泌过多所引起的综合征。亦称柯兴氏综合征。该病多发于大型犬，如猎犬，警犬等，小型犬少发。肾上腺皮质机能亢进症发生的确切原因尚不明了，但多与下列因素有关。
（1）功能性肾上腺皮质瘤引起。
见于肾上腺皮质腺瘤及皮质癌，此腺体肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的控制。由于分泌大量的皮质醇反馈抑制垂体ACTH的释放，以致使癌变的同侧及对侧肾上腺皮质发生萎缩性病变。占肾上腺皮质机能亢进的15%。
（2）垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进。
是最常见的发病原因，常由于下丘脑—垂体功能紊乱或垂体瘤，垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，引起双侧肾上腺皮质增生而分泌过多的皮质醇，由此原因所致犬发病的约占本病80％。
（3）医源性肾上腺皮质机能亢进。
见于长期，大量使用皮质类固醇类激素 药物引起。
[症状]
肾上腺皮质机能亢进多发生于中老年犬，所有品种均可发生，但狮子犬，德国小猎犬，拳师犬和波士顿犬是最为易发品种。本病发展缓慢，表现为多尿，尿频，血尿，继发性多饮，腹围增大，腹肌无力，腹围膨隆呈木桶状；气喘，呼吸迫促，不耐运动，嗜睡，血压升高；贪食，体重下降，尿糖升高。睾丸萎缩，不育，雄性犬性欲减退，雌性动物生殖器官肥大，发情周期停止等。皮肤变化具有特征性，双侧对称性脱毛，被毛干燥无光泽，血管显露，颈部，肋部，两侧及会阴部周围明显，头部和四肢被毛较少，修剪过的毛不易长出新毛，皮肤变薄，萎缩，腹部出现皱褶，胸背部，腹股沟部皮肤出现钙化现象，腹部可见很多粉刺，鳞屑增加，皮肤呈纤细的砂纸样。色素过度沉着。
（1）症状诊断
临床上根据多尿，烦渴，血清电解质不变，肚腹渐渐增大，四肢渐渐细缩，被毛脱落和皮肤色素沉着及钙沉着，血浆AKP活性升高，尿比重下降等特点，可作出初步诊断，但应与糖尿病，尿崩，肾功能衰竭，肝病，高钙血症，充血性心力衰竭等相区别。
过量糖皮质激素使血压升高，血容量增加，因而增加了心脏负担，心肌肥大。充血性心力衰竭呈心脏扩大，但用强心药，如洋地黄反应良好。由糖皮质激素引起的心肌肥大的同时，常伴有纤维素增生和瓣膜性疾病，使用洋地黄类药效果不佳，从听诊或/和心电图检查可资区别。
诊断中还应区分是垂体性，自发性或医源性肾上腺皮质机能亢进。垂体性原因可引起肾上腺皮质增生，激素分泌无明显的昼夜间节律变化。而自主性肾上腺皮质增生，除可使ACTH呈负反馈性分泌减少外，非增生部分肾上腺皮质萎缩。医源性肾上腺皮质机能亢进，双侧性肾上腺皮质萎缩。还可用下述方法进行区别。依据以上临床症状，可作出初步诊断。但须与肥胖症，糖尿病，肾功能衰竭以及其他原因引起的低血钾症相鉴别。
（2）实验室诊断
①血液检查：红细胞压积升高，白细胞总数升高，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，酸性粒细胞减少，为循环血液中粒细胞的6％。血糖增加至150～160mg ／100ml， 平均111mg／100ml； 血清胆固醇升高到250～400mg／100ml， 平均290mg ／100ml，50％病犬超过300mg／l00ml。谷-丙转氨酶和碱性磷酸酶活性升高。血钠浓度升高，血钾，血氯浓度降低；血浆皮质醇浓度通常升高。
②尿常规检查：尿比重在1.015以下，平均1.007。泌尿系统感染的犬，能检测到各种尿沉渣。
③ACTH兴奋试验：即经8小时内静脉注射ACTH10U，正常犬注射ACTH后，血浆中17-羟皮质类固醇值为9.5～22μg％，而患病犬则高达50～60μg％。
④肾上腺皮质功能试验：血浆中17-羟皮质类固醇浓度增高，为正常值的2～ 3倍，一般可达20μg以上。昼夜周期性波动消失。24小时尿中17-羟皮质类固醇测定明显增高。
[防治]
药物疗法：首选药物为双氯苯二氯乙烷，每每千克体重50mg，内服，显效后每周服药1次。服药后有的病犬呈现一时性食欲减退，虚弱，头晕等症状，分次给药或采食时给药可缓解药物的不良反应。此外，还可选用甲吡酮。氨基苯乙哌啶酮等药物。
手术疗法：对经X射线检查确诊为肾上腺皮质肿瘤的，可应实施手术切除。手术时，将类固醇加人生理盐水中静脉注射，术后用量减半。但手术后必须进行皮质激素代替疗法，可口服醋酸氢化可的松醋酸酯，每天2次。
对症治疗：饲喂高蛋白食物，用抗脂溢性洗发液清洗犬体表以减少皮屑，对干燥的皮肤和被毛用具有保湿功能的香波。
【处方1】
双氯苯二氯乙烷，每千克体重50mg。
用法：口服，每天1次，直至临床症状减轻，症状减轻后每周服用1次。
说明：抑制肾上腺的分泌。
【处方2】
螺内酯30mg/d。
用法：口服，每天3次，同时静脉输液补充钾离子。
说明：适用于原发性醛固酮增多症。
转载：户兹比萨饼
卢兹是意大利的著名心理学家，他写过一本自传式心理学阐述性作品，将自己的经历与一些心理学观点结合起来。在这本形象而有趣的小册子里，提到卢兹儿时的一件事 卢兹的母亲擅长烹制比萨饼。卢 家境并不富裕，经常出现在饭桌上的是蔬菜比萨饼，但不定时地，卢兹盘子里的比萨饼下，会出现美 的腌肉——这是母亲偷偷留给他的，卢兹不无感动地回忆说，那块薄薄的腌肉让平淡的童年充满期望和惊喜。
卢兹根据这个回忆，在自己开的餐厅内对顾客进行了一次不动声色的试验，他在每份比萨饼里面都藏了一张纸条，上面写着祝福的话。几乎所有的顾客都表现出莫大的惊喜，没有人质疑这张纸的卫生状况，而这种内藏了祝福话语纸条的比萨饼被称为“卢兹比萨饼”，并成为意式西餐里的一道文化大餐。
卢兹通过这一实验，印证了心理学上的“表层心理”和“转折点”两个理论，所谓“表层心理”指的是个体最初看到的事情或者物品的表面现象以及最直观的原因等，例如上面提到的比萨饼，“转折点”指的是出乎意料出现的事物，并能够改变由表层心理带来的心理感受，即腌肉和小纸条。
品味：出乎意料的收获，哪怕很小，也能让人感到巨大的惊喜。但如果这种收获事先已经知晓，那么绝不会有什么惊喜，也许，只有出乎意料才能让你的心灵喜出望外。
津巴多的实验
著名心理学家津巴多曾经做过一个备受争议的实验，虽然最后被迫停止，但这个实验本身却发人深思。
实验是这样做的：津巴多招收了21位本科生作为志愿者，让他们体验监狱生活，在实验中，这些人扮演看守或犯人，而在此之前，这21个人都经过了性格测试，被评定为情绪稳定、成熟守法的人，通过扔硬币的方式，10个人被派去当囚犯，11个人做看守，共进行两周实验。“犯人”们在一个星期天的早晨被“逮捕”了，戴上手铐，在警局登记名册，然后被带入“监狱”。一切模拟得和真实情况无异，“看守”们还制定了一些规则：“犯人”在进餐、休息和熄灯后必须保持沉默；他们必须按时就餐；彼此之间称呼号码，要管“看守”叫“长官”等等，触犯任何一项条例都将遭到惩罚。
这本来就是一场游戏，但出人意料的是，“看守”和“囚犯”很快变得像现实中的一样。“看守”们认为“囚犯”都是危险的，对他们态度严厉；而“犯人”也把“看守”看成施虐狂，暗地里心存反抗，在几天之后，“犯人”们当真组织了一次反叛活动，但被“看守”们残酷地压制了。自此，“看守”们又制定了更多的规则来约束“犯人”，甚至想方设法折磨他们。
在实验进行到中途的时候，大多数人表现出头脑混乱，不管是“犯人”还是“看守”。有一位“看守”在实验前是一个和干主义者，不喜欢攻击别人，但在实验的第5天，他竟然开始肆意处罚“犯人”，只因他讨厌这个人。他在日记中坦率地写道：“囚犯(416)不吃这种香肠，我决定强行让他吃，我让食物从他脸上流下来……我为逼迫他吃东西而感到内疚，但是，他不听话会让我更加恼火。”
到实验的第5天，实验者不得不宜布实验结束，以保护所有人，这个实验让人们大吃一惊，这些十分正常的年轻人竟会如此轻易地被激发起施虐行为，它表明，正常的、健康的、受过教育的年轻人在“监狱环境”的团体压力下能够迅速地发生转变，这也能解释人们在某些环境中为什么会有一些反常的过激行为。这个未进行完的心理实验后来被法律禁止了，原因是它太不人道，但同时让我们看到了人性中的另一面。
品味：其实，环境总是能够对人产生不可思议、潜移默化的改变，请重视身边的环境，如果您想得到幸福与成功的话。当环境不尽如人意时，如果能够改变它当然很好，但如果无法改变，那么最好退避三舍。
不去想，就不会怕
一位心理学家想知道人的心态对行为到底会产生什么样的影响，于是他苦思冥想，决心做一个独具匠心的实验，
首先，他让10个人跟随自己穿过一间黑暗的房子，在他的引导下，这10个人全部顺利穿过，然后，心理学家轻轻地打开房内的一盏灯。在昏黄的灯光下，这些人看清了房内的一切，全都惊出一身冷汗——这间房子里有一个大水池，里面有十几条大鳄鱼，水池上方搭着一座窄窄的小木桥，没想到刚才他们正是从独木桥上走过去的!
心理学家此时问：“现在，你们当中还有谁愿意再次穿过这间房子呢?”沉默一片，过了好一会儿，有三个胆大的站了出来。其中一个小心翼翼地走了过去，速度比第一次慢了许多；另一个颤巍巍地踏上小木桥，走到一半时，竟然趴在小桥上，爬了过去：第三个刚走几步就一下子趴下了，再也不敢向前移动半步。
屋内有十盏灯，心理学家又打开其余的九盏。顿时亮如白昼。这时，人们方才看见小木桥下方装有一张安全网，只是由于网线的颜色极浅，所以他们刚才根本没有看见。
“现在，谁愿意通过这座小木桥呢?”心理学家问道。这次有五个人很快地站了出来。
“你们为何不愿意呢?”心理学家问剩下的两个人。
“这张安全网牢固吗?”这两个人异口同声地反问。
品味：在“不了解”的情况下，人不会知道恐惧是什么。然而，假如明白了自己身处于危机四伏的环境中，本来不成其为障碍的“独木桥”，就足以让大多数人望而却步；即使明白地告诉人们安全网确实存在，仍然有少数人不愿轻易冒险。
不去想，自然就不会感觉有危险，危险与感觉常相伴。
10公里的旅程
心理学家做了一个十分有趣的实验：组织三组人，让他们分别向10公里以外的三个村子进发。
第一组的人既不知道村庄的名字，也不知道路程有多远，只告诉他们跟着向导走就行了。刚走出两三公里，就开始有人叫苦：走到一半的时候，有人几乎愤怒了，他们抱怨为什么要走这么远，何时才能走到头，有人甚至坐在路边不愿前进，越往后走，他们的情绪也就越低落。
第二组的人知道村庄的名字和路程，但路边没有里程碑，只能凭经验来估计行程的时间和距离。走到一半的时候，大多数人想知道已经走了多远，比较有经验的人说；“大概走了一半的路程，”于是，大家又簇拥着继续向前走。当走到全程的四分之三的时候，人们情绪开始低落，觉得疲惫不堪，而路程似乎还很长。此时有人说：“快到了!”大家重新振作起来，从而加快了行进步伐。
第三组的人不仅知道村庄的名字、路程，而且公路旁每一公里处就有一块里程碑，人们边走边看里程碑，每缩短一公里大家便有一小阵的欢乐，行进中他们用歌声和笑声来消除疲劳，情绪一直很高涨，所以很快就到达终点。
心理学家得出了这样的结论：当人们的行动有了明确目标的时候，并能把自己的行动与目标不断地加以对照，进而清楚地知道自己的行进速度和与目标之间的距离，人们行动的动机就会得到维持和加强，就能够自觉地克服一切困难，努力实现目标。
品味：德川家康说得好：“人的一生就好比挑着重担走远路，不能急，”走长路的秘诀其实就是一步一个脚印，有条不紊地前行，如果您追求理想的道路上，布满荆棘、充满坎坷，那么不妨将理想分割成小段的目标，这样做就能够预防半途而废。
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