生殖器的勃起主要靠睾丸，没有睾丸是不能够勃起的，所以人妖的生殖器能够勃起要么吃了药要么保留有睾丸(有些人妖保留了两个睾丸，有些只保留了一个睾丸)。
妖是什么人妖。人妖也分很多种的 。变性人也是人妖，不能生育。泰国的人妖根本就是男人，不能生育。至于不男不女的更是不能生育了。只有具有正常子宫的女人才能生育，其余的都不能生育。
关于泰国人妖的产生，有各种不同的说法。其中有一种说法是从印度的“阉人”演变而来。印度阉人的历史，可以追溯到十六世纪初时期在印度北方形成的莫卧儿伊斯兰教国家。在漫长的征讨岁月里，军中的好些穆斯林首领专门搜集了一批“阴阳人”（先天性的两性人）负责服侍他们留在家中的女眷。这样做的目的，自然是为了防止“后院情变”。由于这些阴阳人的薪俸很高，一般对主人都尽忠职守，再加上他们本身生理上的缺陷，对闺苑深重寂寞的女眷们无法构成威胁和伤害，极得主珍们的信任。莫卧儿帝国后，大批阴阳人受到主人们的青睐和重奖。自此之后，国家的统治者以及其他达官显贵，都逐渐养成了聘用阴阳人服侍女眷的习俗，并渐渐扩大到整个印度。不过，先天性阴阳人毕竟很少，即使重金，也难以聘到。阴阳人成为市场抢手货。于是，不少生计艰难的男人便看准了这个行情，用极其原始的外科手段去弄残下身，或者干脆摘掉睾丸，加入阴阳人的行列。年积月累，这种阉人便取代了阴阳人的地位，类似中国的太监。阉人的增多，大大超过了需求。于是，不少谋不到看护女眷差事的阉人转而学歌学艺，并以献艺舞歌，奉媚讨好的手段谋生，以致成市，形成“阉人圈”。由于这种阉人的流动性极大，慢慢流到了泰国，在泰国这一特殊的国度里繁衍兴旺。
人妖是港台叫法。“人”者，说明他（还）是人，“妖”者，说明他是由人变的，妖里妖气。泰语叫：GRATEAI。英语作：SHEMALE。和“妖”风马牛不相及。不过到现在，主要指的是在泰国旅游胜地帕塔亚专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性。
一般的人妖到了20岁，为了维持女性的皮肤和身姿形态，必须使生理机能全部打乱。这样就不得不过量打针，吃药，注射性激素，使内分泌失调，产生男人女性化的心态，渐渐出现女性特征。如乳房隆起，不致消失，皮肤变得细嫩，生殖器停止发育等。这样的结果，使身心严重受到摧残，所以人妖的寿命一般都不长，四十岁左右为正常死亡年龄。他们的青春年龄只有二十八岁。
目前泰国的变性人口总数在全球居首。其中部分是变性人（外生殖器做了手术），有些人妖赚到钱后就去做变性手术，想彻底成为女人，但子宫是没法做的，排卵也是没法做的。而人妖不能够生育主要是因为人妖体内没有女性体内特有的卵巢，排卵的时候是通过卵巢功能来完成的。
而大部分仍然是“男人”，只是胸部隆起，腰肢纤细，完全丧失了生育能力（仍然能够射精），大多人妖都很漂亮，唯一外表上和女性区别是通常手脚较大，并可通过声音鉴别，但是要说主要的区别那么就只有是真正的女人有生育能力而人妖不行吧。这一类人多集中在泰国，我们称之为“人妖”。
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