越来越多的产妇选择剖宫产。其实,剖宫产是一种“没有办法”的办法,也就是说,这是一种生孩子时不得已才采用的方法。剖宫产对孕妇或新生儿都是弊多利少。
我听人家说,剖腹产的孩子聪明,而且生孩子的时候,医生给打麻药,所以不疼。有些经过剖腹产的人还说:“宁可挨一刀,也不受罪折腾好几天。”
在最后一次产前检查时,我对医生说:“干脆给我做剖腹产吧!我不怕开刀。”医生笑了,说道:“哪能随便做剖宫产呢?那是有指征的,不是谁想剖就剖。”
黄教授:
首先,剖腹产的提法不准确,正规的医学术语是“剖宫产”。
按道理说,生孩子是大自然的规律。就像树上的果子熟了,自己就会掉落下来。我们人类祖辈都是通过自然分娩繁衍后代的。当然,在医学不发达的时代,遇到难产的时候,母亲和新生儿的安全难得保障,于是经常发生母婴悲剧。直到现在也难完全避免。
随着医学的进展,现代出现了剖宫产。遇到难产情况时,可以通过手术的方法,将胎儿从母亲的子宫中直接取出来,从而避免了许多人间悲剧发生,大大降低了新生儿和产妇的死亡率。
20世纪60年代,剖宫产一度成为欧美国家知识女性分娩的“时尚”。她们认为,剖宫产能减少分娩时的痛苦,保持产后的体型美。所以,一些本来可以自然分娩的产妇,也选择了剖宫产。这几年,国内产妇的剖宫产率也节节上升,这并不是一种好现象。
现在,医学界已经进行了认真的反思,重新评价剖宫产的利与弊。剖宫产主要的弊端有:
(1)麻醉容易造成手术后腹部胀气。
(2)腹部切口增加了感染的机会。
(3)产妇体力消耗大,身体复原的时间比自然分娩的时间长。
(4)由于胎儿娩出时没有经过产道的压迫,可能有肺扩张不全。
决定是否采用剖宫产,主要应该看产妇自身的条件。如果产妇的骨盆正常,子宫收缩好,产程进展快,子宫口不断扩大,胎儿心跳正常,这说明产程很顺利,根本不需要剖宫产。
有的产妇,虽然骨盆正常,但临产时子宫收缩不好,产程进展缓慢,这种多属于“原发性子宫乏力”。如果这时胎心正常,可以实行催产素引产。目的就是加强产妇的子宫收缩力,让她自己顺利地生下小宝宝。但子宫收缩乏力,并不一定都适合催产素引产。
剖宫产的适应证,在产妇方面有:
(5)产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆腔或阴道内有肿块阻塞产道;
先兆子宫破裂;
(6)患有重度妊娠高血压综合征,或某些妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;
(7)临产前子宫收缩无力,利用催产素无效者;
(8)产前发生严重大出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离,或重症子痫前期药物治疗无效者;
(9)引产失败,需要在短时间内结束分娩者;
产程过长(超过24小时以上者);
(10)高龄初产妇(指大于35岁者);
(11)产妇患有疱疹病,或阴道有性传播疾病的病灶者。
由于胎儿方面的原因需要进行剖宫产的有:胎位异常,如臀位、枕后位、横位,尤其是胎足先入盆者,胎儿从阴道分娩比较困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先从阴道中脱出者;胎儿宫内窘迫经治疗无效者;珍贵儿(指多年不育,才得以怀孕)。
所以说,究竟采取什么方式分娩,还是应该听取经治医生的意见,因为他们会根据具体情况做出正确的决定。
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