当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋

2018年5月18号荣氏中医诊疗室

【黄帝内经】讲养生:

【原文】:五七阳明脉衰，面始憔、发始堕

【翻译】:女子到了五七三十五岁时，足阳明胃经开始衰退，脸面部开始变的憔悴，头发开始脱落。

1、当归芍药散15天治愈1例黄褐斑

女为悦己者容，黄褐斑这个损容性皮肤病，令女性患者懊恼不已，不少女性，一旦患了黄褐斑，美容院、皮肤科就成了她们经常光顾的地方。我对黄褐斑没有太多的治疗经验，治疗方剂无非就是六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤等滋阴补肾，疏肝健脾等药物，无效者比比皆是，取效者屈指可数。广西中医药大学第一附属医院皮肤性病科欧柏生

话说一30岁女性，已婚，家有儿女，近1年莫名其妙得了黄褐斑，尤以颧部明显，自我感觉老了10岁，就治意识强烈，患者素体健康，饮食睡眠无碍，望闻问切未见异常，只是面部稍偏微黄，有小眼袋，让人感觉有点浮肿。

就是凭这个线索，辨证：血虚脾虚湿胜。处方：当归芍药散

当归10克、白芍15克、川芎10克、白术15克、泽泻30克、茯苓30克

7剂，免煎颗粒，水冲服。

1周后，色斑已去大半，守方治疗。

半月后复诊，色斑消失得无影无踪。患者很高兴，又开了7付中药巩固治疗。

黄褐斑难治，此患者疗效好，全凭运气也，但愿天下女性黄褐斑患者皆可用此方治疗。此方安全，患者可依葫芦画瓢治疗，呵呵，有了疗效，要表示口头感谢呵！

2、当归芍药散治黄褐斑

陈老说过，妇科名医要熟悉“两个散一碗汤”，分别是当归芍药散、逍遥散和四物汤。(因为之前看书的经历，对于逍遥散和当归芍药散还有一定的了解，但是，对于四物汤，可能我更愿意从归芎胶艾汤从解读。)

治疗方法：当归 15，赤芍10，白芍10，白术10，川芎10，茯苓12，泽泻10，熟地15，枸杞子15，白芷12，白及8，白芥子8，益母草10，天花粉6，红花6 （其中，后两味孕妇不用）

治疗思路：熟地、枸杞子补血活血，补肾涵木；益母草、天花粉、红花消炎止痛，活血化瘀，清除生殖系统毒物而化瘀生新；白芥子善除皮下膜外痼痰锈气；白芷、白及祛湿健脾化瘀生肌，同时俱归肺胃，引领诸药直达患处。

回头要试一下，再来总结和汇报一下。

PS: 已经用过了，大约15付（没有用红花和天花粉，因为LP胃寒），脸色均匀很多，色斑也淡了。

3、用风药治疗黄褐斑

笔者读焦树德前辈《方剂心得十讲》，在谈到防风通圣散时提到一则医案，一位面生色斑，肤色晦暗，颜面虚浮的护士，经焦老治疗很快就恢复了面色光润，观其处方，用到了麻黄、荆芥、薄荷、白附子、白芷等诸多风药，百思不得其解。后读门纯德前辈的《名方广用》，提到桂枝芍药知母汤合逍遥散可以治疗久久难愈的色斑，更是觉得匪夷所思，一个祛风散寒通痹之方怎么可以治疗色斑呢？石恩骏老师有一张祛风益肾美颜汤，治疗黄褐斑，效果很好，方中也大量使用了风药，这与现在的主流思路明显不同，后者更多的是侧重于调内、补虚，用药不离肝、脾、肾，而按这个思路遣方用药效果很差，笔者始终觉得没有抓住黄褐斑的本质。治疗本病需要寻找新的思路，而前辈老师用风药治疗黄褐斑是不是一个突破口呢？这个问题萦绕了很久。

黄煌老师提到，桂枝茯苓丸可以治疗黄褐斑，当归芍药散可以治疗黄褐斑，前者是一张“气、血、水”通调之方，后者是一张“血、水”

通调之方，它们的共性都是“动”方。

笔者承系的是黄元御先生的学术脉络，多用“观象”的思维分析疾病。从“象”上看，黄褐斑实际上是面部的一种“郁象”，也就是说这个病首先需要流通而不是补益。小儿的皮肤为什么那么明润、光泽？是因为小儿一气清透，皮肤营卫之间的“气、血、水”周流得好，始终是一潭清澈的活水；而一旦皮肤的营卫郁滞，“气、血、水”循环不畅，这一潭清水就日渐浑浊、污垢，于是大量的色素沉积下来，最终形成了黄褐斑。

所以，治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活，让其重新流动起来。风药既可以直达面部，又可以依靠其良好的流动性盘活僵局，从而拉动“气、血、水”的循环，依着这个思路笔者常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散，治疗本病，效果很好。

另外，还需同时畅通三腑，以改善病人的内环境。

白芍功效与作用

白芍功效与作用，我们的身体每天都要摄入一定量的维生素，白芍是我们生活中经常吃的一种食物，但它不仅仅只有功效和作用，是非常值得食用的食物，下面是我整理的白芍功效与作用。

白芍功效与作用1

白芍是一味很好的中药，在很多配方中都有独特的疗效。白芍性凉、苦、微寒，具有平肝止痛、敛阴止汗等功效，也可以养血补血，有养阴、平肝、止痛等功效，还有美容、美颜的作用。

白芍应该适当的`使用，过犹不及，多吃白芍能够改善女性的寒气，避免月经痛、缓解胆囊炎等疼痛，但还是应该在医生尤其是中医的指导下辨病用药，不要自己凭一些知识就去药店用药，要在医生或者药师的指导下来用药。另外，白芍注意要和炒白芍区分开，炒白芍有健脾和胃、缓急止痛的功效，多用于治疗脾胃虚寒、胃脘冷痛等病症，两个药不是一样的，炒白芍就是白芍经过炒制而成的，有更好的健脾、燥湿的作用。

白芍功效与作用2

白芍能去斑吗

芍药花美不可言，芍药的肉质块根就是现在常用的中药材——白芍。白芍味酸苦，性微寒，有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用，为阴血不足、肝阳上亢患者所常用，尤为妇科常用药。

白芍在女性美容方面占有一定的功效，与白术、白茯苓是传统滋润皮肤、美白祛斑，特别是白芍有着活血养血的功效，治疗女性的面部发黄，面部无光泽，黑色素沉淀物多等症状，是女性美白的一款佳药。

流传比较广泛的中医美容方法，可能要数明代(16世纪)医学着作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。这个方子最初治疗伤寒虚烦，后来发现可以补气益血、美白润肤，遂在民间流传开来。

此方配伍精当，适于气血虚寒导致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。中医认为人的皮肤悦泽与否和脏腑功能有密切关系，如果脏腑病变，气血不和则皮肤粗糙，面部生斑。因此，该方剂从调和气、调理五脏的功能入手，从而美白祛斑。

早在中国古代，就有利用白术、白芷、白芨、白蔹、白茯苓、白芍、珍珠粉这七种食材作美白面膜的传统，它可以淡化斑点、美白肌肤、消除痘印。

白芍去斑的方法

1、先准备白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，(白芍、白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物，它们与甘草一起还可以延缓衰老。)然后将白芍、白术、白茯苓以及甘草同时放在水里煎煮30分钟左右，然后关火闷一会儿。最后将上诉所煎煮好的汤药分成两份用温水服下。每天服用一次，坚持服用一个月，一定会起到祛斑美容的效果。

2、如果嫌麻烦，还可以自制袋泡茶。取白术、白芍、白茯苓各150克，甘草75克，分别研成粗粉末，混合均匀，装入30个小包中，每天取1包用沸水冲泡，当茶喝。服用期间，最好少吃辛辣。由于该药性味平和，一般人均可服用。

3、还能取百合30克，白芷10克，香附子10克，白芍20克，糯米20克，蜂蜜50毫升。百合、白芷、香附、白芍、糯米等五味，加水500毫升，煮取汁200毫升再加水煎，取汁200毫升。2次汁混合搅拌后，和入蜂蜜，调匀食用。养颜消斑，祛风除湿。此膳能防治雀斑。

4、醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。水煎服，1日1剂，分2次服。

5、白术、白芷、白芨、白蔹、白芍、白茯苓、 白僵蚕等七味药材打成粉，加以牛奶或纯露调和就成为了七子白面膜，斑点严重的朋友们，每晚都可以做一个，一周为一个疗程，做一周隔3天再做，确保皮肤自我修复能力不会降低。

6、山药20克，白芍10克，蜂蜜少许，矿泉水适量。去药店买山药和白芍，然后将它们研碎成细细的粉，然后放入干净的玻璃容器中密封放置。先取少许蜂蜜，然后与矿泉水以5:1的比例混合，调成均匀的蜂蜜水。取适量山药粉以及白芍粉，然后与蜂蜜水混合，并搅拌均匀成糊状。晚间洗过脸后，先用热气蒸脸，然后再将调好的面膜均匀的涂抹在脸上。半个时辰后用温水洗净，一个星期一次。

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