1、局部外伤：这种伤害可轻可重，例如鞋子过挤、站立时间过长、运动过多，还包括外力撞击、重物压伤等。局部血液循环不良形成瘀血，也可表现为发紫的血块，伴有疼痛。这些伤害刺激会导致甲板下血管破裂，进而脚趾甲出现暗红或发紫的血块，伴有疼痛等。
2、血小板减少症：血液系统疾病可导致血小板减少，皮肤凝血功能出现异常，部分患者容易发生自发性出血，脚指甲出现血块也是自发性出血的一种表现。
3、甲母痣：主要由遗传引起，患者首先出现指甲出现黑色或褐色的线条，而后类似血块形状，为甲下色素痣，境界清楚、规则的黑色条带，颜色可深可浅，也可呈发紫的血块状，多为良性病变。
4、黑色素瘤：是一种由于DNA细胞损伤恶变而来的恶性肿瘤，原始痣局部出现肿块、有皮屑脱落，甚至会出现瘙痒、出血的症状，表现为甲下黑斑，颜色发紫。晚期黑色素瘤患者可伴有疼痛、破溃、病毒转移等症状。
病情分析：你好，所述的情况为左足部砸伤后，出现肿痛、皮下淤血，影响活动，常见于软组织挫伤或骨折。意见建议：这种情况首先要拍片检查，如果没有骨折的情况，可以保守治疗观察，局部予以热敷，或神灯、周林频谱仪等烤电理疗，外用云南白药气雾剂或红花油，口服龙血竭等药物治疗。而一旦发现有骨折，根据具体情况采取石膏固定或直接手术治疗。祝早日康复。
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