痛经的解释
[dysmenorrhea]
病名。又名经行腹痛。指 妇女 每在月经期或行经前后出现小腹及腰部疼痛,甚则剧痛难忍的病症 详细解释 妇女在行经前或行经时下腹 * 部位疼痛的症状。也叫经痛。
词语分解
痛的解释 痛 ò 疾病、创伤等引起的 难受 的感觉:头痛。肚子痛。痛风。痛痒(a.喻疾苦,如“痛痛相关”;b.喻紧要的事,如“不关痛痛”)。 悲伤:悲痛。哀痛。痛楚。痛惜。痛不欲生。 尽情 地,深切地, 彻底 地:痛击。 经的解释 经 (经) ī 织布时用梭穿织的竖纱,编织物的纵线,与“纬” 相对 :经纱。经线。 经纶 (.整理过的蚕丝;.喻 政治 规划)。 地理学上指通过南北极与赤道成 直角 的线(亦作“子午线”):东经。西经。经度。经纬仪。
1.痛经痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
病因及流行病学:
原发性病经的发生除体质、精神因素外,主要与病人分泌期子宫内膜内前列腺素(PG)F2α含量过高有关。故痛经经常发生在有排卵的月经周期。
本病属妇科临床的常见病,据1980年全国妇女月经生理常数协作组的调查,痛经的发病率为33.19%。
现代医学病理:
PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜内合成,其受体在子宫肌壁,月经期子宫内膜破碎,PGF2α即被释放出来,刺激子宫肌肉强烈收缩,使子宫内压力增高,局部血流量减少,缺血、缺氧,从而引起疼痛。另外,子宫颈管狭窄,子宫过度倾屈,导致经血外流不畅,亦可引起痛经。
中医学病因病机分析:
中医学认为:妇女在经期及月经前后,生理上冲任的气血较平时变化急骤,此时若感病邪或潜在病因与气血相干,以致冲任、胞宫气血运行不畅,则"不通则痛";或致冲任、胞宫失于濡养,而"不荣则痛"。痛经多因情志所伤。六淫为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致。
临床表现:
1.腹痛:一般于初潮后数月出现,其特点是月经来潮数小时前已感疼痛,月经开始时疼痛逐步或迅速加剧,呈阵发性下腹部绞痛、胀痛、坠痛,并放射到腰骶部、股内侧及阴道、肛门。一般疼痛可持续数小时甚至1~2天。以后疼痛逐渐减轻,甚至消失。腹痛剧烈时,可伴有面色苍白、出冷汗、手足发凉,甚至产生曼厥、虚脱等症状。
2.胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹泻及肠胀气或肠痉挛痛等。一般可持续数小时,l~2天后,症状逐渐减轻、消失。
诊断:
痛经诊断标准:
1.经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等,影响工作及生活。
2.原发性:自初潮即有痛经,疼痛剧烈者卧床不起,不能工作。妇科检查无明显异常,子宫发育稍差,较小。多见于未婚未育者。
3.继发性:由生殖器官器质性病变引起,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。
实验室检查:
1.妇科检查:盆腔生殖器官无明显异常病变,有时也可见宫颈口狭小,子宫过度倾屈。
2.基础体温测定,呈双相曲线。
3.经血前列腺素测定:显示有异常增高。
鉴别诊断:
西医:
1.子宫内膜异位症:其痛经的特点为继发性并进行性加重,多发生在30~40岁的妇女。妇科检查常于子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带处扪及一个或数个触痛性硬结书或包块。月经期结节增大或出现新的结节。另外,直接活体组织检查及腹腔镜检查,多可确诊。
2.经血引流受阻所致腹痛:其腹痛特点为有周期性,伴月经过少甚或闭经。常见于先天性阴道畸形;宫颈手术后瘢痕形成,使宫颈口狭窄甚至闭锁;人工流产或刮宫术时操作粗暴,导致子宫颈管及宫腔粘连。通过询问病史及妇科检查,可明确诊断。
中医:
1.盆腔炎:左右少腹疼痛拒按,多伴有发热,白带增多,不具有周期性发作的特点。
2.经行吐衄:小腹疼痛,多伴有周期性的吐衄或衄血,且经量减少或不行等。
3.异位妊娠:可有停经史,阴道有少量血,突起一侧少腹撕裂样痛,腹部检查有明显压痛及反跳痛,妊免试验阳性。
4.堕胎:有停经史和早孕反应,阴道流血和腹痛时往往可见胚胎排出,尿妊免试验阳性或弱阳性。
现代医学疗法:
对本病的治疗,目前多采用甾体激素类药物抑制排卵,及前列腺素拮抗物,解痉镇痛类药物,这些方法虽可获得疗效,但激素类药物易干扰正常月经周期,导致月经紊乱,而后者半衰期短,疗效不能持久,尚达不到根治的目的。
一、一般治疗
1.对痛经患者,尤其是青春期少女,应耐心地告之以月经的生理知识,使其了解月经是发育到性成熟期的一种生理现象,月经期间会发生一些生理性变化,如轻度腰疼、小腹坠胀等症状,以消除其恐惧与焦虑。
2.经前期及经期应避免精神紧张劳累及感受寒凉。
3.对体质虚弱者,应适当增加营养,注意锻炼身体,增强体质。
二、对症治疗
1.止痛、解痉:为防止痛经的发作,可在月经来潮前12~24小时口服解痉止痛类药物。轻度痛经者可口服去痛片或磷酸可待因 60mg;严重痛经患者可皮下注射硫酸阿托品0.5mg。另外,巴比妥类药物对痛经亦有疗效。
2.镇静:对严重痛经伴精神紧张、情绪不稳定的患者,可给予少量氯丙嗪口服。
三、内分泌治疗
1.雌激素疗法:适用于子宫发育不良而经量较少者。一般选用已烯雌酚0.5~1mg,于月经第6天开始口服,每晚1次,续服20天,连用三个月经周期。此法的目的在于抑制排卵而防止下次痛经的发生。其缺点是部分患者会出现恶心、呕吐等症,可同时给予维生素B6 口服,以减少反应。
2.孕激素疗法:目的在于通过抑制垂体功能而达到阻止排卵,从而消除痛经症状。常用炔诺酮(妇康片)、炔异诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)每天4~8mg,口服。自月经第5天起,连服20日,连用三个月经周期。多数患者在停药后半年内无痛经现象。
3.口服避孕药疗法:用避孕药Ⅰ号(复方炔诺酮片)或Ⅱ号(复方甲地孕酮片),于月经第5天起,每晚口服1~1.5片,连服22天。治疗后第一个月症状即可减轻,第二个月起效果更加显著。
四、前列腺素拮抗物
naProxen为一种前列腺素拮抗物,对已婚妇女通常可用naProxen钠275mg,经阴道给药,1小时后,即可不痛。也可口服消炎痛,1次25mg,每日2~3次,从经前第1天开始,持续至月经第2~3天。另外亦可服用乙酰水杨酸0.3g,甲氯灭酸250mg,方法同消炎痛。
五、手术治疗
1.扩张宫颈法:对宫颈管狭窄的病人,用器械扩张,以利经血畅流。
2.子宫悬吊手术:如子宫极度后倾后屈,经上述各种方法,效果不显者,可行此法。有利于经血流通,以减轻痛经,同时有助于受孕,对久婚不孕者可考虑施行此术。
3.骶前神经切除术:对不能耐受排卵抑制剂,或有禁忌症的严重痛经病人可能适宜。
中医辨证分型治疗:
痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、xiu痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、症瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
1.气滞血瘀
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
2.寒凝胞中
(l)阳虚内寒
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
治法:温经散寒,暖宫止痛。
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
(2)寒湿凝滞
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
3.湿热下注
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
治法:清热除湿,化瘀止痛。
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
4.气血虚弱
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
治法:益气补血止痛。
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
5.肝肾亏虚
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:益肾养肝止痛。
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
验方:
1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
中成药:
1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。
针灸治疗推拿治疗:
1.体针治疗:
(1)取穴:中极、地机、次髎,气滞血瘀者加太冲、血海;寒凝胞中者加水道、关元;湿热下注者加曲泉、阳陵泉;气血虚弱者,加脾俞、足三里;肝肾虚报者加肾俞、肝俞、足三里。实证用泻法,虚证针用平补平泻法。
(2)取关元、三阴交、地机、归来。实证用泻法,虚证补法加灸,寒证针后加灸或拔火罐。
(3)十七椎下:L5棘突下,直刺1.5寸左右,留针15~20分钟。
2.耳针治疗:
(1)取穴:主穴取内生殖器、内分泌、缘中、神门、艇角;配穴取交感、肝、肾、皮质下。于经前1周开始治疗,每日1次,每次一侧耳穴,两耳交替,治疗至月经干净。
(2)取子宫、交感、内分泌、屏间、脑、腰腹区,2~3穴/次,中强刺激,留针15~30分钟。
3.按摩:
按摩疗法:摩气海、关元各6分钟、揉2分钟,滚、按肾俞、八髎各4分钟。
其它疗法:
(一)饮食疗法
1.艾叶粳米粥:鲜艾叶40g(干品减半)、粳米50g,红糖适量。先将艾叶加水煎煮,取汁500ml,再将粳米淘洗干净,兑入药汁,以武火煮沸,加红糖搅匀,改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服,约在下次来月经前3天停服,每日2次,早、晚空腹温热服食,适用于虚寒性痛经。
2.山楂酒:将山楂 500g(干品减半)去核,洗净,切碎,放入瓶中,加入60度优质白酒300ml,浸泡10~15天,每天振摇3~5次。于经前2天始服,每日 2次。每次10~20ml,连服7天,适用于气滞血瘀型痛经。
(二)痛经药物热敷袋
川乌、徐长卿、艾叶、灵仙、红花、冰片,将其粉碎成细末加入发热剂,混匀,适量装入无纺布复合袋,立即封口,再装入复合塑料袋,封口即得。用时剪开塑料外袋,取出内袋轻揉或抖动数次,固定于下腹部,10分钟后,发热温度达40~70℃,可持续36~48小时,3个月为1疗程。
治疗原则:
对于痛经的治疗,西医强调止痛、镇静及前列腺素抑制剂进行治疗,取效虽然快捷,但副作用大,疗效难以持久。而中医则依据整体观念,辨证施治,止痛速度虽不及西药,但经一段系统治疗,可望痊愈。
对初诊病人,在诊断确立后,应提倡首先采用中医药进行辨证治疗,对重症痛经患者,急性期可运用针灸疗法或适当给予解痉、止痛药;同时配合中药治疗。据国内中药药理研究表明:许多活血祛瘀药有明显地抑制前列腺素Fα 的活性及解痉作用,为此,辨证与辨病充分结合,亦可取得良好效果。若经治三个月经周期,效果仍不显著者,亦可加用前列腺素拮抗剂治疗。
由于痛经的严重程度及诊疗标准,难以通过患者的主观感受进行判定。为此,孙宁铨等人率先将检测痛经患者治疗前后子宫内膜及月经血中PGF。含量做为一项客观指标,来衡量其所用中药的治疗效果。此外,盆腔血流图、甲皱微循环及血液流度学等相关指标,均被做为中医诊疗痛经的客观依据。
治疗上,以调理冲任气血为主,又须根据不同证型,或行气、或活血、或散寒、或凉血、或补虚、或泻实。方法上治分两步:经期调血止痛治标,平时辨证求因治本,并结合素体情况,或调肝、或益肾、或扶脾,使气血流通,经血畅行,腹痛消失。对痛经的治疗,总以理气血为主,因于寒者,宜温而通之;因于热者,宜清而通之;因于气滞血瘀者,宜行而通之;因于虚者,则宜补而通之。此外,痛经患者的服药方法,临床也当适时用药。即经前或经期腹痛者,多在经前4~5天开始服药,以迎而夺之,见血后1~2天即可停药;经后腹痛者,宜在见血后第1天开始服药,连服1周,以补中求通,使正气得复。经间期则应根据患者的素体情况进行调理。如此连续治疗三个周期,可收良好效果。
疗效及预后:
1.治愈:经行腹痛及有关症状完全消失。
2.好转:经行腹痛及有关症状缓解。
十药九毒,能不吃最好.以免依赖药物我以前吃的,开始吃1片,后来一段时间以后就没用了,就吃两片.....
还是食补保险
牛奶+蜂蜜--放松神经
美国一位妇产科专家提出的方案可帮你减轻痛苦:每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶,即可缓解甚至消除痛经之苦。
为什么两种如此普通的食物有这么大的能耐呢?原来得益于两种矿物质“钾”和“镁”。
牛奶含钾多,而蜂蜜乃镁的“富矿”。研究表明,“钾”能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染,并减少经期失血量;“镁”能帮助大脑中神经冲动传导、具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期,镁元素还能起到心理调节作用,有助于身体放松,消除紧张心理,减轻压力。
我试了,很有用
另外,痛经分原发性和继发性的,要对症治疗,不光是止痛对吧?
治疗痛经的方法 痛经指妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者。
本病的发生有情志所伤,起居不慎或久淫为害等不同病因,并与素体及经期,经期前后特殊的生理环境有关。此外,亦有因子宫发育不良或畸形,或子宫位置过度不正而发生痛经的。
[方一]
山楂30克,向日葵籽15克,红糖30克。先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒,以葵花籽炒香熟为度。再加水,熬成浓汁后,将红糖放入熬化即成。每次于经前1--2天,连服2--3剂,正痛时亦可服用。
本方适用于血瘀为主的痛经。
[方二]
荔枝核、香附、黄酒各30克。将荔枝核、香附研成细末,混合成装入瓷瓶密封保存,每个痛经发生之前一天开始服用,每次服6克,以黄酒适量调服,1日3次。
本方适用于以气滞为主的实证痛经。
[方三]
丹参、延胡索各30克,牛膝、红花、郁金各15克,白酒半公斤。将生丹参、延胡索、牛膝、红花、郁金倒人瓶中,用白酒浸泡加盖,密封半个月。每隔3天,用力摇动药酒瓶1次,每次约摇3分钟。行经前两天开始饮服,每日3次,每次1--2匙,至经血干净时停饮。连服4个经期为I疗程。
本方适用于气滞血瘀之痛经。
[方四]
阿胶、杜仲各15克,陈艾10克,净子鸡1只(约500克),生姜6克。将杜仲、陈艾与鸡入砂锅中同炖,将熟时加人生姜,炖20分钟,加盐调味每次用热汤烊化阿胶5克,日3次,饮汤食肉。
本方适用于寒混凝滞之痛经。
[方五]
桂枝5克,山楂肉15克,红糖30克。将前2味加水2碗,文火煎成1碗,加红糖再煎片刻,日2次,趁热饮。
本方适用于因寒而致痛经。
[方六]
荔枝核、香附各等分,黄酒适量。荔枝、香附共研末,每服6克,黄酒调服,日2次。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方七]
鸡蛋2个,元胡20克,益母草50克。3物加水同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻。食蛋饮汤,于经前开始,日服1次,连服5—7天。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方八]
鲜蔷薇根①克(干者30克),七叶莲9克,鸡蛋2只。将蔷薇根、七叶莲加清水3碗煎至1碗,去渣,再把鸡蛋两只煮熟去壳放人药液中同煮,加少量米酒服食。在月经来潮前1--2天开始服,每日1次,连服2--4天。
本方适用于湿热下注所致之痛经。
[方九]
母鸡1只,当归30克,醪糟汁60克。将鸡去毛并内脏洗净,当归洗去浮灰;把鸡放人砂锅内,同时加水、醪糟汁、当归、姜、葱、盐、盖严锅口,先在旺火上烧开,再用小火炖3小时,出锅时撒胡椒面,佐餐食。
本方适用于气血不足所致之痛经。
[方十]
猴头菌100克,净母鸡750克,黄芪30克,党参15克,大枣10克,调料适量。将猴头菌温水发胀后洗净,除苦味,切2厘米厚片待用;净母鸡去头脚,剁方块,放人罐内,加姜片、葱、绍酒、清汤适量,上放猴头菌片,浸软洗净之黄芪、党参、大枣,以湿棉纸封好罐口,上笼蒸烂,拣去姜、葱,将汤滗出,扣人盘中摆好,将滗出的鸡汤倒人砂锅,烧开后入料酒、味精、盐各适量,用玉米、淀粉勾汁,浇在鸡上。
本方适用于气血双虚所致之痛经。
[方十一]
川芎6---9克,丹参12克,鸡蛋2只。将川芎、丹参、鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。
本方适用于肝肾虚损之痛经。 当归生姜羊肉汤
组成:羊肉500克,当归60克,黄芪30克,生姜5片。
用法:羊肉切块,与当归,黄芪,生姜共炖汤。加盐及调味品,吃肉饮汤。
功效:益气养血。适用于气血虚弱型痛经。
山楂红枣汤
组成:山楂50克,生姜15克,红枣15枚。
用法:上药水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:活血化瘀,温经止痛,行气导滞。适用于痛经。
炒山楂
组成:山楂30克,向日葵子15克,红糖60克。
用法:将山楂,向日葵子烤焦后研末,加红糖冲服。分2次服,每日早,晚各1次。于经前1-2日开 始服或经来即服。每次月经周期服2剂,连用1-2个月。
功效:活血化瘀,收敛镇痛,补中益气。适用于气血虚弱型痛经。
另外每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶也可以缓解通经 女子痛经药茶治疗方法三则
1.玫瑰花茶:玫瑰花15克,沸水冲泡代茶。
功能:理气解郁,活血散瘀,适用於经期腹痛、以胀痛为主者。
2.姜枣茶:生姜3片,大枣5枚(打碎),以沸水冲泡代茶饮用。
功效:散寒止痛,适用於痛经下腹冷痛者。
3.当归茶:当归6克,川芎2克,沸水冲泡代茶。
功效:补血活血,适用於经期腹痛、疼痛绵绵、体质虚弱者。
参考资料:http://board.verycd.com/t171231.html
月经疼痛
八成少女受“原发性痛经”的影响。这种经痛可以对日常生活造成严重的干扰。月经疼痛或痛经的具体特征是下腹剧烈抽搐。痛经分为两大类:原发性和继发性。
原发性痛经
原发性痛经通常自少女首次来经的一年之后开始。原发性痛经并不隐喻没被察觉的病情。痛经的真正原因尚未能确定。一种假设以为一旦开始排卵,女性体内所制造、称为前列腺素(prostaglandins)的天然化学物就会自子宫内壁的衬层产生。部分的前列腺素使子宫壁收缩、血液供应量因而减少,因此造成下腹剧烈抽搐。疼痛的情况随着年龄的增长而趋缓。好些妇女注意到月经疼痛的现象在生产第一胎之后有所减轻。
痛经的症状: 下腹抽搐是最普遍的症状。疼痛甚至能延伸到背部后下方及大腿。严重的话还可能出现恶心、呕吐、腹泻、便泌、眩晕或头痛等状况。
继发性痛经
继发性痛经患者多属年纪较大的妇女,是因为女性生殖器官失调而造成。继发性的经痛通常自月经周期的前期开始,可能持续整个周期。以下疾病是最普遍的导因:
子宫内膜异位症
源自性传染病的盆腔炎(pelvic inflammatory disease 或PID)
子宫纤维瘤(uterine fibroids)
子宫颈狭窄(子宫颈因伤疤而变窄)
痛经的症状
以下是最常见的痛经症状(症状因人而异):
下腹疼痛(有时剧痛)
背部后下方疼痛
疼痛由脚部向下延伸
感觉腹部闷困
抽搐剧烈时的症状:
恶心、呕吐、胃痛
粪便稀疏
疲惫、虚弱
晕厥
头痛
诊断
诊断的方法是由妇产科医生鉴定患者的病历,同时作全面身体检查,也可能包括骨盆检查和肛门检查。把窥器(能让医生窥视阴道内部的仪器)置入阴道、子宫颈和子宫内观察。医生能以触觉探查肿块或变异。与此同时也会提取阴道液体以供检验。进一步的检验则视情况而定:
超声波检查阴道或骨盆,探查卵巢和子宫里是否有团块
腹腔镜检查(laparoscopy)
宫腔镜检查(Hysteroscopy)
磁共振成像(MRI)--一种利用综合大型电磁铁、无线电波和电脑科技把体内器官和结构转换成高清晰度影像的检查方法
治疗
纾缓轻度痛经抽搐的方法有:
休息
止痛剂,如班纳杜(panadol)
置热水袋或电热垫于小腹或背后
避免含咖啡因的饮食
避免吸烟和喝酒
按摩小腹和背后
定期运动能减轻经痛;每星期作例常运动能帮助你预防抽搐
痛经的具体治疗是根据患者的:
年龄、整体健康状况和病历
情况的严重程度
病源(原发性或继发性)
很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系,像人说你不要喝凉水,精神不要紧张,要好好的休息,其目的就是让你精神放松,因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴,纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等,子宫的,支撑与子宫的形式表现出来,还有一个是中枢神经,所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变,所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象,并不是你得了什么病,影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了,如果你一来就会以为又来痛经了,就是心理的作用。就像您每天要出门上班,吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重,自己调整会好一些。
痛经看西医不行的,要看中医的,还要靠生活中的调理,平时都要忌食生冷,尤其绝对不能吃冰.生理期就更不必说了,都不能沾冷水的.
以下资料供参考啊:
《关于痛经》
经痛是许多女性都曾有过的经验,是子宫剧烈收缩所形成的抽筋感,有如快速跑步之后所造成的小腿抽筋。
一般的经痛只持续一两个钟头,最多不超过一天,休息一下即可复原,但病理性的经痛,则可能连痛两三天,痛到无法移动,甚至休克。
子宫内膜异位协会调查会员的结果显示,有病理性经痛的女性,许多人下辈子不想当女人,把每个月都要来临的”朋友〃当成是痛苦的期待与”世界末日〃 。
经痛的症状也有许多面貌,下腹部的撕裂痛是最常发生的(一半以上)其它如绞痛、腹胀、隐隐作痛、下背部酸、麻、胀,有多人并有恶心、拉肚子、头痛等等多面性,这样的痛楚,持续上一整天,甚至好几天,难怪许多人说想把肚子挖掉算了!〃。
有不少的人患有病理性经痛,所谓病理性经痛,就是骨盆腔中有疾病所导致的疼痛;譬如子宫内膜异位就是最常见的疾理性经痛,大约占百分之五十,其它疾病还有:子宫发炎(骨盆腔发炎),子宫肌腺瘤,子宫肠道沾黏等。诊断病理性经痛的方法,包括详细的病史,骨盆腔诊视,超音波检查,以及血液筛检等,大多数的经痛原因都可检
得出来,但对于某些轻型的疾病;未曾有过性生活的女性;以及碰到某些检查的死角时,便可能需要依赖更进一步的腹腔镜手术才能确实的诊断。
一般的经痛,忍个一天便可以度过,有的人会用热敷下腹部、喝热饮、糖水、洗热水澡等,让骨盆腔血液循环改善,来去除不少的疼痛。
睡觉,暂时忘掉子宫收缩的感觉,也是不少人推荐的良方,如果这些方法均无法有效地改善经痛,药物便是第二道防线,大多数的止痛药都可以对经痛作适当的抑制,若无效可加上抗痉挛药物或轻型镇静剂等。但还是会有某种比例的人无法简单地跳出此困扰,此时便需要认真地思考:是身体内那个问题无法解决,才会造成这么厉害的症状?
是否需作个腹腔镜或长期的药物治疗才能改善疾病?到医院寻求帮助是最好的方法。
痛经的调理
凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下坠等不适,就叫作痛经。原发性痛经是指没有骨盆腔器质疾病的痛经,对健康并无危害,继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的,其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞,经医生检查治疗,病因若去除,痛经自然消失。
痛经的病人除了寻求医生的诊治之外,平日的自我调理亦很重要,自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点,必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单,您做到了吗?
痛经的饮食及营养疗法:
痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人,平日应摄食富含维他命B1、B2的食物,如:糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等,或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血,经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人,则建议多摄取富含维他命C、E的食物,如:黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环,缓解骨盆腔充血的疼痛。
至于经来时整个腹部都痛的人,则平日尤直注意饮食及营养,少食生冷油腻,可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人,经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵,则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒,痛经可以逐渐改善。
痛经的物理疗法:
痛经时,有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛,此种体质之人,可以在平日多洗温泉或作热水盆浴,每次约一小时,盆浴时同时作脐旁(约手掌宽)之按摩,对骨盆腔血液循环的改善及瘀血(充血)的消除,有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴,此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴),一般按压十分钟至二十分钟,可以减轻或消除痛经。
简单的药茶疗法:
痛经伴有四肢发冷、面青唇白时,可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重,明显拒按的,可以川红花三钱,冲泡三百㏄热开水当茶饮,每日一至二次,可以消除瘀血作痛的不舒服。
好吃的食补:
痛经觉腹冷或喜热敷的,可以羊肉半斤、当归、生姜各五钱,桂皮酌量调味炖煮来吃;痛经伴血色稀淡、头晕目眩、腰膝酸软的,可以当归二钱、黄耆一两、鸡四分之一只或排骨四两、虱目鱼半尾炖服。
至于经痛绵绵,伴有下腹空重下坠的感觉,则可以圣愈汤(高丽参二钱、黄耆四钱、当归三钱、川芎钱半、熟地三钱、白芍三钱)炖鸡四分之一只,味道十分鲜美。
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《痛经的治疗和调理》
辽宁中医学院附属医院专家门诊杨元德说:近年来,由于少女的青春期提前,及追求瘦身使原发性痛经在临床有增加趋势。
一、要相信痛经是完全可以治好的。生活要有规律,保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。
二、益母枣茶:用益母草15克、大枣30克加红糖适量煎煮后服用,每日一剂,早晚服。
三、按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再从左至右按摩60~100次,最后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。
四、外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2~3小时。每日一次。
五、针灸法:痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,1~3次可止痛。
连治三个月经周期可痊愈。
江苏省仪征市中医院殷佳宝还介绍了一种中药取嚏法:皂英30g,冰片10g共研极细末,取少许置于掌中,并捂鼻呼吸,倾刻喷嚏频作,继而微汗痛减,每天2~3次。
武汉市青山区中国一冶医院中西医结合科段正莉特别提出,有些姑娘在大脑皮层形成兴奋灶,一遇经期,小腹部便出现疼痛的感觉。所以,首先要思想开朗,不要有恐惧心理,剧痛可服止痛药,也可口服些中成药如乌鸡白凤丸、逍遥丸;针灸或耳针也有一定疗效,少数顽固性痛经
者在医生指导下可用性激素来抑制排卵、缓解疼痛。
山东省滨州卫生学校袁惠民、孙金然从1998年进行了“女生入学后月经不调(痛经)防治”课题研究,曾对九八、九九级在校女生作过问卷调查,约有40%的女生有不同程度的痛经。通过经期卫生、心理卫生讲座和治疗,取得良好效果。方法:
1麝香壮骨膏贴穴位取关元穴(脐下三寸),三阴交穴(内踝上三寸),用1/2张分别贴于以上穴位,2~3天更换一次。
2耳穴压豆法选耳穴子宫、肾、肝、内分泌、神门等穴,取王不留行(种子),每穴一粒,用胶布贴于以上各穴,并用自己拇食指按压,每天3~5次。3~5天更换一次。
3自制痛经散调成糊状,填满脐眼,外贴麝香壮骨膏,2~3天换药一次。
以上三法均在月经来潮前一周,痛经发作前应用,也可内服艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、当归丸等调经活血的中成药。
江西省兴国县防疫站门诊部郭福星对痛经巧用“硝苯地平”。痛经治疗以止痛、镇静为主,运用甾体激素避孕药,前列腺素拮抗剂有显效,但对反复发作患者却非上策。本人用硝苯地平加消炎痛治疗严重痛经,起效快,副作用小,3个疗程治愈,不复发。硝苯地平20毫克,舌下含化,5~10分钟疼痛消失。每日三次;消炎痛50毫克,每日三次,7天为一疗程。因硝苯地平能降低细胞内钙离子浓度,使子宫平滑肌松弛,消炎痛能减少前列腺素的释放,故解除痛经取得满意疗效。
江苏泰州市高港区人民医院副主任医师田炳照介绍了几种类型痛经的用药和处方:
气滞血瘀型轻者可用中成药逍遥丸,益母草膏,血块大而多者需三七片、云南白药化瘀止痛。
寒凝胞宫型初感外寒者,可即用生姜、红糖熬汤服以祛寒,艾叶炒热布包敷小腹,简便易行,疗效亦佳。
湿热蕴积型平时服龙胆泻肝丸、妇乐冲剂。忌辛热炙类如椒、姜、烤、肥甘类食品。
气血不足型服益母八珍丸,当归养血膏,乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是补气养血调经止带之品,不适宜于气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热内蕴型痛经。
肝肾阴虚型可服六味地黄丸,火旺者用知柏地黄丸,忌食椒姜类辛热香燥耗阴伤津食物。多吃甲鱼、黄鳝、肝、肾等血肉有情之品,山药、杞子、桑椹类亦食亦药之类。
山东莱西市李权庄乡东虎卫生所王安福提供了一种痛经的简易治疗方法:1,经络治疗器一端贴於三阴交:一端置中冲穴,疏密波,十分钟;2、急性子或王不留行籽,伤湿止痛膏贴敷,穴位同1,并加服金鸡片或妇科千金片,6片/次,饭前服,一日即可。经前痛,痛时用;
经期痛,经来第一天用。
江苏省连云港市干于县龙河尚庄卫生室尚修华提供一法,建议一试:取家庭养植月季花花瓣,每次2朵,加适量红糖开水冲服,每日1次,月经干净后即可服用,连服7天,下次行经可不痛。
《痛经如何调理》
月经来潮的同时,或者月经将要来潮之前所出现的下腹痛、头痛、恶心、晕眩、全身疲乏无力等症状称为痛经。据英国一家医学权威机构调查报告指出,全球女性中80%有不同程度的痛经,可见存在人数非常之多,有的人略忍耐一点,可像平时一样生活,然而有的人却痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于宫收缩而引起,几乎没有治疗的必要,但是有时疼痛是由子宫方面的疾病引起的,故必须特别注意。
虽然痛经存在,但是只要在来经前的正常生活中注意饮食。起居方面的调节和进行自我护理,痛经出现的机率会大大降低:
首先把握好自己的情绪,使情绪不要波动太大,坦然地面对生活和工作。因为行经前生理和心理都会出现某些征兆:如面油增多、易生暗疮、两眼发困、心烦气躁、胸腹胀痛等;
第二要多吃高钙食物和巧克力糖果,当即将来潮时,体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛,从而避免痛经,巧克力糖果能令体内血糖升高,从而使紧张的神经系统得以舒缓。
第三用中药调理,可服中草药或用舒雅痛经脐贴,吃中药一般认为较麻烦,便捷省事的办法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处,也可缓解和消除痛感。此外,平时还应注意锻炼身体,下身不要受凉,经前忌食生冷和刺激性食品。
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