AFP。CA50。CA199。CA125。PSA等等蓝色试管{2ML}纤维蛋白原，凝血两项，凝血四项，血浆D二聚体黑色试管{2ML}血沉绿色试管[3ML}高血压三项，微量元素测定）。
脑钠肽（BrainNatriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年
从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。由于其最先从猪脑中分离，所以又称为
脑钠素：BNP。后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的BNP多于脑，心脏释放的BNP主要
来自心室,但心室储存BNP较心房少。它与ANP均属于心脏利钠肽类，由于它们的发现使人们
认识到心脏也是一种内分泌器官。
BNP与NT-proBNP的主要区别
心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体）。在受到心肌细胞的
刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端-
proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同
并且等摩尔分泌。
BNP与NT-proBNP的不同点主要有如下几点：
（1）分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构，可与
钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸
片段。
（2）在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被
胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通过肾脏清除，当肾功能缺失时，中性肽链内切酶
（NEP）也可打开BNP的环状结构而对它进行清除；NT-proBNP清除的唯一途径是肾小球滤
过，肾功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。
（3）半衰期不同：BNP的半衰期是22分钟，而NT-proBNP的半衰期为120分钟。从临床检
验的角度考虑，NT-proBNP在体外相对较为稳定，给检测带来方便，但从临床应用的角度考
虑，BNP更短的半衰期更能及时反应患者病情变化，利于临床监测治疗效果，从而给临床带来
更好的应用价值。
两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。因此，从理论上讲， NT-proBNP的临床应用结果是相同的。而且从多年的临床结果来讲，也并不存在太大的区别。
在临床中，从心衰诊断这个角度来讲二者是没有区别的。但不存在差异是不可能的，以统计学
来分析两者的差异很小。美国《临床化学》杂志在2007年发表了一篇论文，题目是《BNP和
NT-proBNP在急慢性HF中的诊断精确性比较》，经过大量的文献统计得出如下结论：BNP和
NT-proBNP化验在急性和慢性HF的诊断上具有较高的诊断精确性并具有较高的相关性。
研究发现，脑钠肽（以下简称BNP）对心衰的早期诊断、早期干预以及预后有很大帮助。在
2001年修订的欧洲心脏病学会心衰诊疗指南中，已经把脑钠肽作为心衰诊断的工具。2005年
欧洲和美国的指南，均进一步肯定了脑钠肽在心衰诊断中的作用。
脑钠肽是心脏细胞产生的结构相关的肽类激素家族钠尿肽中的一种。当心功能不全时，由于心
脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，会使血中BNP的指标浓度增高，
而这恰恰是诊断心衰较为敏感的指标。可以独立预测左心室舒张末期压力升高状况。因此，
BNP可以作为一个更好的预示心衰状况的指标。
NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段，与BNP相比，半衰期更长，更稳
定，其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放，因此更能反映BNP通路的激
活。血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度
450pg/ml诊断急性心衰的敏感性和特异性分别为93％和95％；50岁以上的人血浆浓度
900pg/ml诊断心衰的敏感性和特异性分别为91％和80％。
NT-proBNP<300pg/ml为正常，可排除心衰，其阴性预测值为99％。心衰治疗后NTproBNP＜200pg/ml提示预后良好。肾功能不全，肾小球滤过率<60ml/min时NT-proBNP
1200pg/ml诊断心衰的敏感性和特异性分别为85％和88％。NT-proBNP值正常可以排除心
衰（阴性预测值接近100%）NT-proBNP有助于区分心源性和非心源性呼吸困难 NT-proBNP
值的高低与伴有呼吸困难心衰的症状严重程度相关在急性心衰的诊断中，NT-proBNP明显优
于临床判断，而二者联合的方法又优于单一诊断方法。
脑钠肽也称B型尿钠肽（BNP）主要由心室心肌细胞合成和分泌，人体血浆中的BNP由32个氨
基酸组成,具有多种生物活性, 促使其分泌的有效刺激主要来源于心室扩张或容量负荷过重,此外
急性心肌梗死时梗塞灶周围的心肌细胞的BNP分泌水平也会明显上调,其它影响脑钠肽分泌的
因素还包括原发性高血压、肾功能衰竭、缓慢或快速性心律失常、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
检测BNP的临床意义
（1）用于心力衰竭的辅助诊断。对心力衰竭有很高的诊断价值，可比作心力衰竭的“白细胞
计数”。
（2）心肌梗死的诊断和预后。急性心肌梗死患者的血浆BNP水平稳定升高,并于症状出现后的
24h达到第一个高峰,第二个高峰可出现于发病后的第5d,其升高程度与梗死面积有关。
（3）呼吸困难的鉴别 BNP的测定可以筛选出非心衰呼吸困难的病人，因为其阴性值有很高的
预见性。
（4）治疗监测 BNP是一个治疗有效性的早期监测指标，当治疗有效时可明显下降。
（5）筛查高危的、无症状的左心室机能障碍的病人。如糖尿病，遗传性心脏病，高血压，过
往心梗，年龄超过50岁，都应进行常规筛查 。
（6）BNP检测对亚急性偶发性心肌缺血病人的风险分级
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10. 目的了解出 血性 输卵管炎致急腹症的发病特点、规律，提高对本病的认识，减少误诊。
11. 目的：探讨分米波在预防和治疗股骨头缺 血性 坏死中的作用及意义。
12. 充 血性 心力衰竭,一般属中医喘息、水肿、心悸、怔忡、心痹、心水等病证范畴.
13. 本个案报告是关于一位郁 血性 心脏衰竭病患之护理经验。
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16. 目的：评价静脉注射米力农对充 血性 心力衰竭患者的血液动力学效应及激素水平变化的影响，为米力农的临床应用提供理论依据。
17. 目的:探讨甲状腺激素与充 血性 心力衰竭的关系.
18. 结论：良性消化道出 血性 病变仍是导致IDA的主要原因，其次为女性月经过多。
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20. 提出益气养阴活血为治疗出 血性 中风之根本大法.
21. 目的观察夏至草醇提物对失 血性 休克大鼠多器官自由基损伤的影响。
22. 我们在此报告一个心肌梗塞后不稳定心绞痛并有郁 血性 心衰竭的病人，在接受诊断性心导管时并发上述合并症。
23. 目的：观察藏药合剂对大鼠海马脑片缺 血性 损伤的保护作用。
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26. 旅行中要量力而行，劳逸结合，并注竞睡眠，对于已经有缺 血性 心脏病、心律紊乱。
27. 每年有320万到610万病人患上低钠血症，而这一状况与充 血性 心力衰竭和癌症紧密相连。
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29. 游牧民族比之草耕民族，犹如狼与狗，而狼吃肉狗啃屎。生存条件的恶劣造就了人性的顽强激发了人的 血性 ，如狼一样，虽然贪婪，但是凶猛进取威武不屈，宁可战死不愿病终。周梦
30. 宫颈息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口，造成性交出血，或 血性 白带。
31. 目的：观察缺 血性 脑损伤对内源性神经干细胞增殖、迁移的影响。
32. 两球落后，耻辱当头，英格兰拿出了足够 血性 来回答这一难堪局面，厄逊接谢拉特传中将功补过。
33. 结论针刺结合改良上肢功能康复器训练能明显改善缺 血性 脑卒中患者的上肢运动功能，提高其日常生活活动能力。
34. 接枝AAm后的PE膜与十八醇进行醇解反应,将十八烷基固定到PE膜表面,以改善PE膜表面的抗凝 血性 能.
35. 根据年美国风湿病学会2008年年会上发表的研究结果，它在与其它治疗合用时也可以降低缺 血性 溃疡的发病率。
36. 年夜蒜必需谨严用于患有出 血性 疾病的人，因为它是一种强有力的血液稀释剂。
37. 目的：探讨尼莫地平对磷脂酶A2激活致急性缺 血性 脑损伤中的保护作用。设计：完全随机对照实验。
38. 溶 血性 黄疸发生于马和猪的初生幼畜.
39. 越来越多的美国人正经受着叫做充 血性 心力衰竭的疾病，这种病表现为心肌无力，不能有效地把血掖泵出。
40. 老年组CD误诊为结肠癌、缺 血性 肠病较多.
41. 溶 血性 尿毒症是造成急性肾衰竭一个重要的原因,而且可能会导致肾脏功能永久的伤害.
42. 他尤其擅长于肝脏肿瘤及出 血性 疾病的治疗。
43. 血友病:一种遗传性出 血性 疾病,因先天性缺乏某种凝血因子而引起.
44. 一支军队最大的财富就是队伍里那些精忠报国的 血性 汉子，我要说句公道话，“最弱陆军”的头衔不能放在挪威人身上。
45. 目的探讨颈动脉加压注射尿激酶治疗缺 血性 脑梗死的疗效。
46. 最易导致出血的胃炎为急性出 血性 胃炎和慢性浅表性胃炎。
47. 用于含微生物样品的采集、运送和保存，特别是空肠弯曲菌、霍乱弧菌、副溶 血性 弧菌、沙门氏菌和志贺氏菌等。
48. 契而不舍，自强不息，去当一名勇士!去追求骄傲的梦想！而非碌碌无为，毫无 血性 ，贪图享乐。
49. 特发性肺含铁血黄素沉着症是一种原因不明的少见的肺出 血性 疾病。
50. 出 血性 心包炎更可能发生在转移瘤和结核病时。
51. 结论:在治疗有上述合并症的缺 血性 脑血管病患者时,应禁用或慎用低分子右旋糖酐.
52. 对于发展中国家出 血性 疾病患者的全球性需求，进行广泛传播。
53. 研究目的：温阳利水法治疗充 血性 心力衰竭的临床疗效。
54. 美国耶鲁大学医学院雀屏中选，并在1999年时确认PPA有引发出 血性 中风的危险。
55. 可能因急性肺出 血性 疾病而在数小时内死亡。
56. 作为心脏学医生，我曾经治疗了一位充 血性 心力衰竭的年轻人，我们刚开始的时候是准备用血液化稠剂进行治疗，但是被忽视了。
57. 急性扁桃体炎是由细菌，通常是溶 血性 链球菌，侵入粘膜所引起的扁桃体和咽部的急性感染。
58. 目的：探讨缺 血性 脑中风所致下肢单瘫的临床特点和受损部位。
59. 扁桃腺炎：为炎症性感染，通常由溶 血性 链球菌或病毒引起。
60. 出 血性 疾病是透析患者常见的严重并发症之一。
61. 严重脓毒血症的人当中，新发AF与在院缺 血性 中风的调整风险增加相关。
62. 结论内源性阿片肽和自由基在缺 血性 脑损伤中具有重要的作用，且内源性阿片肽与自由基的产生有一定的相关关系。
63. 许多其它如出 血性 败血症、绵羊痘和山羊痘等可预防疾病以及许多抑制生产的疾病，如乳腺炎，都引起人们的关注。
64. 截止2011年6月2日，共收到502例溶 血性 尿毒综合症和1122例肠出血性大肠杆菌病例报告，总计1624例。
65. 溶 血性 贫血，血红蛋白尿，黄疸，粘膜有瘀点。
66. 生活在江湖中的人，虽然像是风中的落叶，水中的浮萍。他们虽然没有根，可是他们有 血性 ，有义气。他们虽然经常活在苦难中，可是他们既不怨天，也不尤人。因为他们同样也有多姿多采、丰富美好的生活。古龙
67. 结论针刺以督脉经穴为主治疗缺 血性 脑血管疾病具有良好的效果,值得临床推广应用.
68. 目的探讨腹腔镜辅助内镜检查对小肠出 血性 疾病的诊断价值。
69. 到七十年代末,乙型肝炎作为一种输 血性 疾病已经被消灭了.
70. 溶 血性 尿毒综合征的并发症可能在医治腹泻后发生，进而可引起急性肾功能衰竭。
71. 深筋膜切开术是预防缺 血性 肌挛缩的重要辅助措施.
72. 如:心绞痛,心脏神经症,慢性充 血性 心力衰竭,心悸等.
73. 结果：所检测的小龙虾和呕吐物中副溶 血性 弧菌均为不致病性副溶血性弧菌。小龙虾分离菌株对替卡西林和头孢噻吩耐药。
74. 不过，发热反应必须和前面提到的溶 血性 输血反应区别开来，后者更为严重。
75. 通过舌下静脉注射垂体后叶素复制急性缺 血性 大鼠模型，观察电针治疗后心率变异性的变化。
76. 辛伐他汀在急性缺 血性 脑卒中中的作用,一个安全性和有效性的探索性试验.
77. 江湖道上的朋友们，以意气 血性 相交，只要你今天用一种男子汉的态度来对我，就算你以前是个王八蛋，也没他妈的什么关系。古龙
78. 新生儿出血症是凝血因子促凝活性减低，个数减少的出 血性 疾病。
79. 目的:揭示艾灸预处理的预防性脑保护作用机制,为缺 血性 脑血管疾病的防治开辟新途径.
80. 缺 血性 心脏病是引起充血性心力衰竭的最主要原因.
81. 目的研究B型钠尿肽测定在充 血性 心力衰竭诊治中的作用。
82. 红色：象征忠勇、义、武、严，大多用于富有 血性 的人物。
83. 目的比较头针及体针在治疗缺 血性 中风后遗症中的优劣性.
84. 目的分析总结肠系膜缺 血性 疾病的诊断及治疗效果.
85. 临床均以无痛性可移动肿块为主，但无乳头回缩、皮肤水肿、卫星结节及 血性 乳头溢液等改变。
86. 红色:象征忠勇、正义、威武、庄严,大多用于富有 血性 的人物.
87. 如不小心吸入高浓度的氢氟酸酸雾，将引起支气管炎和出 血性 肺水肿。
88. 据他的女儿亚历山德拉讲，死因是充 血性 心力衰竭。
89. 取过滤前后血液标本进行血液质量检测，并观察临床非溶 血性 输血反应发生率降低的程度。
90. 在应答缺 血性 心肌损伤时，脾单核细胞能动性增加，全体离开脾，在受伤的组织聚集，参与伤口愈合。
91. 现代人缺少什么？缺少务虚的宗教精神和理想主义，缺少 血性 缺少疼痛缺少玉石般的品格和誓言，缺少不畏势不重利不惜命的义气和骨钙，缺少赤裸的激情和专注的秉性。甚至缺少眼泪。王开岭
92. 目的了解宿州地区副溶 血性 弧菌的肠道感染情况。
93. 血小板减少症是动物最常见的出 血性 疾病之一。
94. 静脉回流出现在充 血性 心力衰竭。
95. 目的：观察米力农对充 血性 心力衰竭患者的临床疗效。
96. 很快地,这个患者也恶化到濒临败 血性 休克及弥漫性血管内凝血的阶段.
97. 大蒜必须谨慎用于患有出 血性 疾病的人，因为它是一种强有力的血液稀释剂。
98. 引起此次疫情的大肠杆菌被称为“肠出 血性 大肠杆菌”，主要症状是带血性腹泻、呕吐和发烧。
99. 硝酸羟胺中毒的明显症状是脾肿大、红细胞损伤、亨氏小体的形成,引发溶 血性 贫血、高铁血红蛋白症.
100. 目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出 血性 疾病的临床价值。
101. 结论脲酶阴性与阳性副溶 血性 弧菌均有较强的致病性.
102. 目的探讨鼻内窥镜下上颌窦出 血性 息肉手术治疗的方法.
103. 弗莱堡氏坏死是种缺 血性 坏死疾病，常发生在第二或第三?骨头部。
104. 结果表明，犬基底动脉完全结扎后，以低位脑干缺血最明显；海风藤对犬脑干缺 血性 损伤有较好的保护作用。
105. 然而,岁月滔滔,太平盛世之下的皇朝被时间的洪流湮没了棱角和 血性 ,太帝、真帝、高帝、和帝四位明君之后,历代皇无德纵乐,不顾社稷。
106. 走马灯式的攘夺皇位,使 血性 一次次被嘲讽,使越来越多的人不再像以前那样坚持、相信和认真。
107. 军人需要刺刀见红、敢打敢冲的 血性 ,但仅靠拼刺刀、攻山头已无法适应现代战场。
108. 失去了以前的 血性 ,但还是瘦死的骆驼比马大,现在的德国陆军规模。
109. 辛不悔看着古柔恳求的眼神不禁心中一软,当真想便答应她不再涉足其间,但转念一想不禁暗暗骂自己没有 血性 。
110. 王建川传承了其生前所在部队的 血性 虎气和英雄基因。
111. 很快,轮到陌林上场了,他的对手是位身穿白衣的 血性 男儿,噙齿戴发,很有别具一番风格。
112. 一个看似普通的大学校园实则暗潮涌动，危机四伏，这里藏龙卧虎，同时也藏污纳垢，这里既有 血性 男儿，也有红颜佳人。
113. 帝瑾羽拳风刚劲身如风林火山变化无穷由退为进改守为攻,人狂拳野 血性 大起一股舍我其谁的狂妄道力四方大开任你武将阵法变化多端。
114. 后来因为舞狮之人大多为 血性 青年,喜好争斗高下,便有了各种“青”法,诸如椰青、建筑业的井底青龙、酒楼业的蟹青,多不胜数。
115. 老二阿龙,聪明睿智,做事果断,道上有名的 血性 男儿,身刺烈焰龙,使用武器九节鞭。
116. 虽然国家羸弱,但我们中国人从不缺少 血性 男儿。
117. 血性 而狂野的比蒙在高唱着战歌狡诈和智慧并重的人类吟诵着魔法咒语向征着恐惧和死亡的亡灵军团在咆哮,但是,他们,注定不再是主角。
118. 去年老佛爷大发雌威,在北京向万国宣战,当真让他们这些 血性 男儿激动不已。
119. 朗朗乾坤,难道就没有一个 血性 男儿,恶霸逞凶,难道就没有一个人出手相救?
120. 短短一年,华破也大大小小的参战了十几场,称的上是一名 血性 男儿了。
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