基础护理知识与技能
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)
21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)
33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)
40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)
49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)
52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)
53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)
61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)
63、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)
64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)
65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml≥2h)
67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)
68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)
70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)
71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)
72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤)
73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟)
74、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于(少尿)
75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位)
76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应(给予膀胱冲洗)
77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为(39～41℃)
78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃)
79、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位)
80、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4～7cm)
循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的.病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)
13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)
14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)
15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)
16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)
17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)
18、需避光使用的药物是(硝普钠)
19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)
20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)
21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)
22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)
23、最危急的心律失常类型(心室颤动)
24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)
25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)
26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)
27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)
28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)
29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)
30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值)
31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)
32、患者，男性，55岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于(2级高血压)
33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步)
34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)
35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)
36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症)
37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)
38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为(避免发生体位性低血压)
39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是(低钠饮食)
41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)
42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)
43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)
44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是(疼痛)
45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常)
46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)
47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高)
48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁)
49、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求厕所大便。责任护士应该(制止患者，指导其床上使用便盆)
50、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀)
51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)
52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(心房颤动)
53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)
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