导致前列腺肥大的原因是什么

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前列腺增生是男科比较常见的疾病,危害中老年人的身体健康,且会造成患者的排尿困扰。有了前列腺增生的男性都很想知道导致前列腺增生的原因是什么。下面由我为大家介绍导致前列腺肥大的原因,希望能帮到你。

前列腺增生的原因

一、不注意饮食,喜欢吃辛辣食物、油腻食物、吸烟、喝酒的人更容易患前列腺肥大,因为辛辣食品和酒类对前列腺及尿道有刺激作用,可引起不适或血管扩张致使前列腺出现充血、水肿等症状,从而会减低前列腺的抵抗力。还有研究显示营养过于丰富导致的肥胖与前列腺肥大相关,过多食用脂肪类、肉类、奶制品类等营养丰富的食物会增加患前列腺肥大的几率。所以日常饮食中药多吃水果蔬菜。另外可以补充维生素D。以减小患前列腺肥大的几率。

二、没有良好的排便习惯,有的人习惯憋大小便,这是一种很不好的习惯,经常憋尿会使尿液的毒素沉积,会直接伤害前列腺,导致相关前列腺疾病。由于前列腺靠近肛门直肠部位,而经常憋大便或者便秘的话,会导致直肠内粪便过多,从而会压迫前列腺,致使其重血,也会增加患前列腺肥大的几率。

三、缺乏锻炼,经常久坐,缺乏锻炼的人容易动脉硬化,从而也会使前列腺局部血液循环受阻,久坐则会使上半身的重量很大一部分压迫在前列腺上,致使血液循环不畅,从而不利于前列腺液排泄,会增加患前列腺肥大的几率。两者是有联系的,多锻炼就减少了坐的时间。

四、男性经常的吸烟喝酒,吃辛辣食物,这些不良的生活习惯,会使前列腺受到伤害,导致前列腺肥大等疾病的发生。

五、性生活放纵,性生活过度会导致性器官充血,前列腺也会因为持久充血而增大,过度的持续充血会加大患前列腺肥大的风险。而且不洁性生活会引发性器官感染,从而降低抵抗力。除此之外,还要注意前列腺部位的清洁,因为阴囊和包皮部位容易藏污纳垢,不洁细菌可能乘机而入,从而导致前列腺疾病。

前列腺肥大会造成的危害

一、呼吸系统

前列腺肥大表现为呼吸困难,咳出泡沫样痰。

二、免疫系统

功能低下,使机体抵抗力降低,容易发生感染及肿瘤。

三、神经系统

由于代谢产物的毒性作用,前列腺肥大病人可出现肢体感觉异常、肌力减退、烦躁不安、失眠或嗜睡。

四、血液系统

肾脏不仅具有生成尿液和保持内环境相对稳定的功能,而且可以分泌一些生物活性物质,如促红细胞生成素、肾素、羟化的维生素D3和前列腺素等。

五、消化系统

可能出现消化道出血、口臭、呼出的气体有氨水昧、恶心、呕吐及间断腹泻。

六、骨骼系统

由于体内羟化维生素D1减少,影响了骨质代谢,前列腺肥大病人可出现全身骨痛、畸形或骨折。

七、皮肤表现

由于肾脏排泄机能下降,从皮肤汗腺排出的尿素增多,前列腺肥大病人可出现皮肤干燥脱屑,皮肤表面出现白色结晶尿素霜。

八、发生尿毒症

尿毒症表现为全身各系统的病变。由于肾脏的调节机能减退,大量代谢产物不虢排出,可出现水和电解质代谢紊乱、酸中毒及毒物蓄积,可引起中毒症状,最终导致死亡。

前列腺肥大的治疗

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。

2.药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗 方法 。

手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上②不稳定膀胱症状严重③已引起上尿路梗阻及肾功能损害④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术

主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短。

(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术

是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗

系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。据文献报道,大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善,残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性,冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除,以清除冷冻后的残留增生组织,可明显减少出血。

(4)微波治疗

系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。

(5)激光治疗

利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。

(6)射频消融

利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

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5. 前列缐肥大的治疗方法

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,因此治疗方法有所区别,说明如下:

1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎,推荐使用静脉抗生素,等症状平稳以后改用口服抗生素,常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类,或者是喹诺酮类、阿奇霉素;

2、Ⅱ型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎,通常是长疗程的口服抗生素治疗,比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药;

3、Ⅲ型前列腺炎:又包括3A型和3B型,3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗,如果有效,则建议长疗程使用。如果效果不佳,推荐使用3B型的疗法,3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好,可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等,如托特罗定等;

4、Ⅳ型前列腺炎:属于无症状性前列腺炎,一般不需要治疗。


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