医保妇科报哪些东西

医保妇科报哪些东西,第1张

妇科疾病一般在医疗保险报销的范围内。

医疗保险报销比例(以重庆为例):

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

以下项目不在医疗保险的报销范围内:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等

(2)各种减肥、增胖、增高项目

(3)各种健康体检

(4)各种预防、保健性的诊疗项目

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

(3)近视眼矫形术

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

妇科

诊疗范围:盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、阴道炎、、泌尿生殖感染、不孕症、月经不调、妇科整形、早早孕检测

微创外科

诊疗范围:胆囊疾病、阑尾炎、肠梗阻、疝气、乳房肿物、乳腺纤维瘤、胆结石、乳腺脂肪瘤、腋臭等


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