上呼吸道感染需确定感染病原体的类型后,进行针对性治疗。本病一般病情较轻、病程短、有自限性,预后良好。
除进行抗感染治疗外,还可同时进行对症治疗,常用药物包括:
1,抗病毒药物:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷病人,可早期常规使用。常用抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等广谱抗病毒药物。
2,抗细菌药物:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,咨询医生选用抗生素治疗,勿自行乱用抗生素。常用抗生素有青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类,注意16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、罗红霉素等。
3,镇咳药物:由于咳嗽是一种气道防御性反射,且具有清洁气道、咳出异物等功能,因此轻微咳嗽的患者不必要止咳,对于咳嗽症状较为明显者,可咨询医生使用止咳药物,常用的止咳药物有氢溴酸右美沙芬、可待因等。若伴有大量粘痰,可以合并使用祛痰药,如氨溴索、氯化铵等。
4,抗鼻塞和过敏药物:有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻;有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。
5,解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可进行物理降温或者应用药物缓解不适,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。小儿感冒及有哮喘病史患者忌用阿司匹林。
6,中药治疗:咨询医生,可根据病情适当使用清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。常用的中药制剂有银翘散、双黄连、藿香正气散、抗病毒颗粒等。
除药物治疗外,还应针对上呼吸道感染的并发症进行治疗,防止出现不良后果。如出现呼吸困难时及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施,以保持呼吸道通畅,纠正缺氧;继发细菌感染时,酌情选择抗生素进行抗菌治疗;合并休克时,及时进行抗休克治疗;尽早纠正水、电解质紊乱等。
相关药品
磷酸奥司他韦胶囊:全身用抗病毒药,适用于流感的治疗和预防。
利巴韦林氯化钠注射液:抗病毒药物,用于流感的治疗。
阿莫西林:为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。
头孢呋辛酯片:全身用抗菌药,为头孢菌素类抗生素。
左氧氟沙星片:为喹诺酮类抗菌药,可用于感染性疾病。
罗红霉素分散片:为大环内酯类抗生素,适用于感染性疾病。
对乙酰氨基酚注射液:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
阿司匹林维生素C泡腾片:解热镇痛、非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。
布洛芬干混悬剂:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
氨溴索:祛痰药,用于稀化黏痰。
氯化铵片:祛痰药,用于痰粘稠不易咳出者。
盐酸伪麻黄碱:适用于感冒、各种鼻炎及鼻窦炎。
麻黄碱苯海拉明片:用于支气管哮喘的治疗和预防哮喘发作。
氯雷他定分散片:抗组胺药,用于缓解鼻部不适症状。
盐酸苯海拉明片:抗组胺药,用于皮肤、黏膜的变态反应疾病。
氢溴酸右美沙芬口服液:为中枢性镇咳药,用于干咳。
可待因桔梗片:为镇咳、祛痰、平喘药。
银翘散:中成药,用于风热感冒。
双黄连软胶囊:中成药,用于外感风热所致的感冒。
藿香正气水:中成药,用于暑湿感冒。
盐酸苯海拉明Diphenhydramine Hydrochlorid
分子式:C17H22ClNO
其他名称苯那君,可他敏化学名称为N,N-二甲基-2-(二苯基甲氧基)乙胺盐酸盐折叠编辑本段适应证能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著,但不及盐酸异丙嗪尚具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病,如荨麻疹、虫咬症亦用于晕动症,恶心、呕吐。折叠编辑本段药物分析方法名称:
盐酸苯海拉明的测定-中和滴定法应用范围: 本方法采用滴定法测定盐酸苯海拉明的含量。本方法适用于盐酸苯海拉明。方法原理:
供试品加冰醋酸与醋酐溶解后,加醋酸汞试液与结晶紫指示液,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,记录高氯酸滴定液的使用量,计算,即得。试剂: 1.
水(新沸放置至室温)2. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)3. 结晶紫指示液4. 醋酐5. 冰醋酸6. 醋酸汞试液7. 基准邻苯二甲酸氢钾试样制备: 1.
高氯酸滴定液(0.1mol/L)配制:取无水冰醋酸(按含水量计算,每1g水加醋酐5.22mL)750mL,加入高氯酸(70%-72%)8.5mL,摇匀,在室温下缓缓滴加醋酐23mL,边加边摇,加完后再振摇均匀,放冷,加无水冰醋酸适量使成1000mL,摇匀,放置24小时。若所测供试品易乙酰化,则须用水份测定法测定本页的含水量,再用水和醋酐调节至本液的含水量为0.01%-0.2%。标定:取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g,精密称定,加无水冰醋酸20mL使溶解,加结晶紫指示液1滴,用本液缓缓滴定至蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量,算出本液的浓度,即可。贮藏:置棕色玻璃瓶中,密闭保存。2.
结晶紫指示液取结晶紫0.5g,加冰醋酸100mL使溶解,即得。操作步骤:
精密称取供试品0.2g,加冰醋酸20mL与醋酐4mL溶解后,加醋酸汞试液4mL与结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正,记录消耗高氯酸滴定液的体积数(mL),每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于29.18mg的盐酸苯海拉明(C17H21NO
·HCl
),即得。注1:"精密称取"系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,"精密量取"系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。参考文献:
中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,二部,p.528。折叠编辑本段不良反应⑴常见中枢抑制作用,如嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹上区不适等。⑵少见的不良反应有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。⑶老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。
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