原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除极早期的病变外,原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因而,尽管局部治疗(手术、放疗)可将肺部的病灶去除或杀灭,但如不配合全身治疗,往往好景不长,不久就有肿瘤复发和(或)转移,致成前功尽弃,这一点,对小细胞肺癌尤其如此。小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,且已开始有治愈的患者。因此,化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌,过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加非小细胞肺癌由于新药不断问世,方案屡有改进,现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌,对于合适的病例,使用化疗可达到缓解病情,减轻痛苦,改善生活量,延长生存时间的目的。
转移性肺癌的化疗效果视原发性肿瘤对化疗的敏感性而不同,但也是常用的一种治疗手段。
患者范某是一位60多岁的老太太,半年前开始感觉左肩隐痛,时轻时重,经补钙及中药治疗,未见疗效。后在某医院诊断为肩周炎,经理疗、针灸、按摩等治疗,病情一度好转,但不久又加重。一月前患者在家属陪同下到医院就诊,经过拍x线片检查,先后发现她的左
肩肱骨头及双肺多发转移瘤。后经ct检查,终于在她的左肺尖找到了核桃大小的原发性肺癌肿块。令人意外的是,这位因肺癌全身广泛转移的患者至死也未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增无减,其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。随着多年来医学科普的广泛宣传,当患者出现上述症状时大多能引起自己及家属的注意,及时去医院就诊。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血
等呼吸系统症状,而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。他们常常反复就诊于骨伤科、理疗科、传染科等。假如这些科室的大夫缺乏警惕性,极易导致误诊、误治,给患者带来无法挽回的后果。笔者根据自己多年的临床经验,认为以下几点有助于患者和医生及时发现不典型的肺癌。
▲有吸烟史的病人,如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时,即使没有呼吸系统症状,也应想到肺癌的可能性。
▲对同一部位久治不愈的肺炎患者,应警惕发生肺癌的可能。经胸部x线片及ct检查不能明确诊断的患者,可作纤维支气管镜检查帮助诊断。
▲年龄在40岁以上的人,有条件的最好每年进行一次胸部x线检查。
▲对临床表现酷似肺癌而胸部x线片检查正常的患者,应进一步作ct检查,因为ct发现肺癌比胸片更敏感。
▲痰脱落细胞检查简便、易行,对病人无损害,应充分发挥这一检查手段的作用,帮助明确诊断。
芬兰的研究工作者发表的一项研究报告说明,常吃苹果可以减少患发肺癌的危险性。他们指出,苹果中所合的黄酮类化合物枣植物通过新陈代谢产生的重要的抗氧化物质,是减少肺癌发病率的主要原因。
赫尔辛基国立公共卫生研究所从1965年开始这项长期研究。在历时30年的研究中,对约1000名芬兰人调查了饮食方式。结果发现,预防癌症的主要原因并不是水果、蔬菜中含量很多的维生素c和β一胡萝卜素,而是苹果和蔬菜及其它水果中含有的黄酮类化合物。
被调查人员中的95%从苹果中获取了一种叫做栎精的黄酮化合物。那些按要求正常摄食含黄酮化合物最多的苹果及洋葱、果汁、蔬菜和果子酱的人们,肺癌发生率低20%。那些经常食用含黄酮化合物的食物、尤其是经常食用苹果的人们,肺癌的患病率低46%。为此,世界最大的苹果汁生产公司特利托浦(tree top)公司销售和消费者服务部的经理格兰格·巴英特(greg bainter)先生指出,“这是一个令世界兴奋的情报,我们期待进一步理解苹果产生作用的深入研究。”
另外,美国考耐尔大学的最新研究也发现,苹果中存在大量的抗氧化物质。
一般的情况下,肺癌的主要前期表现最典型的主要为咳嗽,胸闷,胸痛,气促,发热等,不过不同的患者会因为体制不同和发病原因的不同。肺癌的情况也是分很多种的,建议做好进一步的检查,以便能对症治疗。中医治疗是在医保范围的,建议您到医院制定综合科学的治疗方案。不要贻误诊治,积极配合治疗,祝您健康
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