第一:报销范围,药费辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
第二:报销比例,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
第三:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
据媒体报道,山东有一个妹妹为了给姐姐捐骨髓,她每天都会坚持在广场跑10公里,这背后的故事真的特别的感人。我们都知道这个小女孩的姐姐在不幸之中确诊为再生障碍性的贫血病,这种病治疗最佳的方案就是选择合适的骨髓移植,经过配对的结果进行对比之后,发现她的妹妹才是最合适的一个人选,而她的妹妹只有7岁体重还达不到医生的要求,最后医生只能给妹妹这样一个任务,需要妹妹增重到50斤,那么小女孩在为了达标自己的体重,现在不断的在努力之中。
每天坚持运动,给姐姐捐骨髓所以这个小女孩她仅仅只有10岁,为了给自己姐姐穿上骨髓,就看到特别可爱善良的一个小女孩在广场每天坚持跑步,增强自己的体质。也能看到经常妈妈在陪伴之下带她来到广场一圈儿接一圈儿这样的跑着看见小女孩脸上那种洋溢的笑容,也确实非常令人动容和感动。
坚持锻炼身体,增强抵抗力这个小女孩每天也是在坚持着自己锻炼,毕竟他之前也是一个不喜欢运动的姑娘,现在因为姐姐的原因让她有了一种动力,现在已经坚持了一个星期,毕竟这是血肉情,让这个小女孩现在化身成一个小天使,打动了很多人。也感染了很多市民在网络上面竟然有一个89岁的老人,也为这名女孩捐款了3万块钱,老人是拨打的热线,希望记者可以到他家里去,然后在当天下午就看见这位善良的好人面色红润,精神也比较好,然后转进屋里拿了一个纸袋,竟然装着3万块钱,就这样递给了于晓燕。
深深的感激姐姐的妈妈表示非常的感激,然后向这位老先生连续鞠躬表示感谢,也留下特别感人的泪水,可想而知这位老人的3万块钱也是来之不易。毕竟他是在年轻的时候做医生,现在已经都退休很久了,不过身体还是非常的好,他拿起自己3万块钱献上自己的爱心,我们网友都觉得这样善良的老人上天一定会保佑他长命百岁的,这座城市的温暖可以说感动了很多人,也带动了很多市民,只是希望这个小女孩还有她的姐姐健康快乐的长大。
只有一部分必须移植干细胞的疾病可以报销,但不一定。社会医疗保险报销在出院或转院后报销。
器官和组织移植可纳入医疗保险基金范围:肾、角膜、皮肤、血管、骨髓(含骨髓干细胞)移植。
每月10日前,定点医疗机构将上月出院病人的费用明细表、住院明细表及相关资料报送医保经办机构,由医保经办机构作为每月预算和年度决算的依据。经医疗保险经办机构审核后,医疗保险经办机构将于上月垫付住院和特殊疾病门诊治疗的月度预算。总费用;
被确定患有特殊疾病的被保险人,应当到劳动保障部门指定的医疗机构就诊,购买药品。发生的医疗费用,应当直接核算,并立即结算。
扩展资料:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源:
百度百科-医疗保险
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