耳鸣主要表现为患者自觉一侧或者两侧耳内或头颅内外有鸣响声,比如蝉鸣声、吹风声、流水声、电流声、沙沙声、滋滋声、嗡嗡声、唧唧声等等,这种声感可出现一种或者数种,可以呈持续性或者间歇性,鸣响的部位甚至可以出现在身体周围,患者常常因为听到这种鸣声而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等等症状,影响学习和工作。
耳鸣是一种症状,即没有外部声源时感受到的声音,大概有数百种疾病可以产生耳鸣症状。如果想查病因需要做头颈部、耳鼻喉科以及神经内科等多种专项检查,如果耳鸣造成副作用可以影响患者的生存质量。当患者没有听到外部声源,但是耳内或颅内产生嗡嗡声、嘶鸣声,乃至异常的声幻觉,这种声音常是一种或者一种以上并且可以持续一段时间。耳鸣本身并不是一种疾病,是疾病都有的症状。人可以出现生理性耳鸣,当耳鸣超过生理限度就成为症状性耳鸣。听力下降的患者常伴有耳鸣,而耳鸣本身是听力系统出现障碍或者紊乱的症状和表现。耳鸣既可以发生在儿童,也可以发生在成人,患病率随着年龄增长而增加,男性多于女性。1/4生理性耳鸣
在我们身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动这些都会有一些微弱的声音的,里我们耳朵最近的,就会感觉到声音的。
平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
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传导性耳鸣
此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
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神经性耳鸣
原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
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客观性耳鸣
耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。
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