做钡餐需要做哪些准备吗

做钡餐需要做哪些准备吗,第1张

第一就是禁食和禁水,检查前,禁食、禁水时间要在6小时以上,有胃病的人一般胃排空较慢,禁食、禁水要达到12小时,大多数医院会将钡餐造影安排在上午,在检查的前一天晚饭后即不再进食,晚上9点以后不再进水,保证胃内干净和分泌减少.有的医院安排在下午,病人早饭后即不可再进食.便秘病人在检查前一天晚上最好服用缓泻剂.检查前12小时停服各种药物,特别是检查前一日起禁服含有金属的药物,如钙片等.胃液潴留过多者,检查前一首或护士可能先下胃管抽出胃液和食物残渣再造影.

口炎

定义:口粘膜、舌及齿龈的炎症过程,并可引起溃疡、坏死和继发感染。

病因:口腔炎症的病因相当复杂,多种原因可引起口腔发炎。

①病毒性因素:猫的病毒性鼻气管炎、猫的杯状病毒、猫的白血病、猫的爱滋病等。

②细菌性因素:作为口腔正常微生物系组成部分的梭菌和螺旋体,可导致坏死性溃疡性齿龈炎、口炎。

③慢性肾功能障碍,如糖尿病、肾病,由于脱水造成口腔干燥导致本病的严重性。

④全身性疾病所引起的尿毒症。

⑤甲状腺机能减退及甲状旁腺机能减退可引起口腔粘膜溃疡及牙周病。

⑥维生素缺乏症:维生素缺乏可直接导致口腔疾病,特别是维生素B族缺乏可造成本病的严重性。

⑦慢性胃炎、胃溃疡也可引起口腔疾病。

⑧猫误食木屑、铁丝、鱼钩、毛刺、缝衣针等异物刺伤口腔,造成口腔炎症或溃疡;另外误食或误给重金属及有刺激性的药物,猫误咬带电的电线可直接造成口腔的腐蚀性炎症和灼伤性炎症。

⑨免疫介导因素:

a.寻常天疱疮。猫的多数病例存在口腔病变,并常常破坏原发病变部位,从唇和口粘膜分散的溃疡扩散到舌及齿龈形成病变。

b.全身红斑狼疮:鼻、唇和口腔粘膜脱色,也可有齿龈和口腔粘膜溃疡的症状

症状:特异性症状,有饥饿感,想吃食又不敢吃食,当食物进入口腔后,刺激到炎症部位引起疼痛,患猫突然嚎叫、躲避性逃跑。口腔流涎,有的将舌伸于口外,时间较长者逐渐消瘦。

口腔检查:一般患病动物抗拒口腔检查,需要安全保定,以防咬伤或抓伤。当打开口腔时,可见口腔粘膜、舌,软腭、硬腭及齿龈上有不同程度的红肿、溃疡或肉芽增生。

治疗:

①用0.2%洗必泰液冲洗口腔,然后口腔涂布碘甘油。

②抗菌素疗法及激素疗法,抗菌素加激素混合后肌肉注射,2次/日,连用5-7天可有较好疗效。也可口服甲硝唑片50毫克/千克,3次/日。

③维生素疗法,口服或肌肉注射复合维生素B,维生素E。

④如是因为牙结石引起的齿龈炎,应首先清除牙石后再给予抗菌消炎疗法。

⑤真菌性口炎应给予抗真菌药,如两性霉素B,0.5毫克/千克静注,隔日一次;或给予达克宁注射液静脉滴注。

⑥食物中给予富含维生素类的食物和蔬菜,以免动物偏食,如有偏食情况,主人应注意调整。

胃炎

胃炎是指胃粘膜的急性或慢性炎症。临床上以呕吐、胃痛及脱水为特征。

病因:采食不干净或腐败的食物,另外服食过冷的食物以及有刺激性的药物或异物。继发于某些疾病,如:肠炎、猫瘟热、胰腺炎、肾炎、华枝睾吸虫,及肠道寄生虫及中毒性疾病。

症状:呕吐是本病的特征性症状,病初呕吐食糜,即为粘性泡沫的胃液。患病动物有饮欲感,但饮水可见加重呕吐症状。精神沉郁、弓背、触压腹部疼痛敏感、脱水、皮肤弹力下降、眼球下陷。

治疗:

①绝食疗法,对患胃肠炎的动物停食停饮24小时。

②补液疗法,可用5%葡萄糖盐水20~40毫克/千克加入5%碳酸氢钠5-40毫升,每日一至二次。

③止吐:给予止吐剂,胃复安1毫克/千克,2次/日,肌肉注射。

④抗菌消炎,庆大霉素、卡那霉素,必要时可用地塞米松。

⑤有食欲后可口服健胃药,如,多酶片、乳酸菌片、复合维生素B等。

猫的嗜酸性肉芽肿

猫的嗜酸性肉芽肿是猫口腔中的一种原因不明的炎症病变,病变经镜下观察其表层上皮坏死,下面有一白细胞浸润带,深层含有大量的嗜酸性细胞。多发部位于唇、舌、软腭、咽部及口腔粘膜的部位。

症状:在上述部位可出现小圆斑,逐渐增大,形成一个典型的褐色、干燥的外观,其边缘上翻,在口腔中褐色的肉芽不断增生,突出于口腔粘膜,可引起猫采食、咀嚼和吞咽困难。常伴有外周性嗜酸性白细胞增加。该病可见猫舔食躯体被毛而蔓延于其他皮肤,如大腿内侧、肘内及腹部的皮肤。

治疗:目前尚没有满意的疗法。有些猫用皮质类甾醇疗法有良好的效果。对于严重的病例可采用电外科技术,外科切除,反复的化学腐蚀和照射治疗,都可有不同程度的疗效。有人认为给予雌性激素疗法可以达到控制口腔嗜酸性肉芽肿的目的。另外可结合对症治疗,如消炎、补充维生素,及口腔冲洗疗法。

食道异物

食道异物是指异物,如骨骼、块根食物(桃核、番薯块、玉米骨棒)、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。

症状:完全阻塞时,动物表现不安,头颈不时伸直、流涎、不食,有饮欲感,但饮水对不见水量减少,可见有少量的泡沫从口角双侧流于水盆中。不完全阻塞对,可表现在进食中只能将流体食物进入而固体食物不能通过。可见食物反流现象,动物表现有强烈的饥饿感,随时间延长,患病动物表现日渐消瘦,体重减轻。如治疗不及时可引起阻塞的局部发炎、感染或坏死。

诊断:

①根据临床症状及主诉。

②食道探诊:全身麻醉,用胃管插入,如胃管不能插入胃中,或水不能进入胃中可以判定。

③X线拍片诊断,用胃管后同时灌服钡餐,拍片后可见阻塞物的前面存有大量的钡液,阻塞物的后段没有钡液,这样可知道阻塞的部位。

治疗:根据阻塞物的不同及阻塞的部位不同采取不同的治疗方法:

①遗择肌松效果好的麻醉剂给予全身麻醉,如复方噻胺酮5毫克/千克;或846合剂0.1~0.2毫克/千克。

②有条件的动物医院用内窥镜引导,然后用长臂钳将异物取出。

③对于阻塞物小、表面光滑的异物,可用胃管将异物捅入胃中。

④对于金属物,可采用手术切开食道取出,根据金属物阻塞的部位来决定手术通路。

⑤术后护理,绝食3-5天,采用营养疗法,可静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质及抗生素,5天以后可喂服流食,如牛奶、高浓缩的肉汤或鱼汤等。

胃内异物

本病是猫误食了难以消化的异物,如大的骨块、木块、石头、塑料、布块、金属物等,这些物体停留在胃中,造成动物的胃功能紊乱继发慢性胃炎,引起动物长期食量减少、呕吐、消瘦的一种疾病。

病因:

①异嗜癖,如缺乏维生素、微量元素及矿物质;肠道寄生虫病等。

②在进食中动物之间互相争抢食物;动物在玩耍叼咬玩具时主人夺抢造成动物将异物吞咽下去。

症状:患病动物食欲不振,有间歇性呕吐。体重逐渐减轻,有腹痛症状,站立或卧地时可见弓腰,有肌肉震颤,触诊前腹部敏感疼痛。

诊断:

①根据症状。

②主人确实看见动物吃了异物并未经大便拉出。

③X线拍片或钡餐造影可以看到胃中有明显的异物。

治疗:

①保守疗法,灌服油类缓泻剂,如腊油5-50毫升/次。

②催吐,可使用催吐剂,0.5%硫酸铜液10-50毫升灌服,如动物在喂食后食入异物,曾有在肌肉注射麻醉剂后将异物吐出的病例。

③如果异物比较大,应用以上方法不能将异物吐出或排出时,应采用手术的方法,将胃壁切开取出异物。

胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰腺酶消化自体腺泡组织所引起的一种炎症反应。临床上以腹痛、休克、血糖降低为特征。慢性胰腺炎以呕吐、消化不良为主。

病因:长期饲喂高脂肪食物;胰管阻塞或感染;胆汁或肠液反流进入胰导管引起感染。由于以上原因导致胰腺缺血、坏死,释放有活力的蛋白溶解酶或溶脂酶。消化胰腺组织及周围组织,引起胰腺纤维样变,造成胰岛素释放过多引起低血糖症。

症状:精神高度沉郁,食欲减少或废绝,严重呕吐,触诊腹部疼痛敏感,有的病例可见前躯卧地后肢站立的“祈祷姿势”。病情严重的血压下降、体温降低,处于休克状态。

慢性胰腺炎的发生多见于猫。主要以呕吐、消化不良为主。

治疗:抑制胰腺分泌、止痛、抗感染。

①镇痛,盐酸吗啡0.11-2.2毫克/千克,肌注。盐酸哌替啶5-10毫克/千克,肌注。

②抑制分泌,阿托品0.05毫克/千克,肌注。

③补充电解质液体使比容、血压、肾功能恢复正常,复方盐水20毫克/千克静脉滴注。同时加入氨苄青霉素25毫克/千克或庆大霉素2~5万国际单位。

④病情严重应考虑绝食绝饮减少胰腺分泌,待病情好转时给予营养丰富的流食。

肠炎

肠炎是指肠粘膜及其深层组织的炎症,临床上以肠胃炎混合炎症多见。

病因:引起胃炎的病因大多可引起肠炎。应注意是普通肠炎还是病毒性、传染性肠炎。

症状:肠炎的主要症状是腹泻,十二指肠部发炎时可引起呕吐,小肠粘膜有出血时,粪便呈黑色或黑红色,大肠及结肠粘膜有出血时,粪便有鲜血或血块。细菌性感染的肠炎,有体温升高、精神沉郁、食欲减少或废绝,动物表现脱水、消瘦、酸中毒、弓腰、腹痛,触压腹壁敏感。慢性肠炎全身症状轻,但反复腹泻,动物表现脱水、消瘦、营养不良。

治疗:

①口服补液盐,给予营养高、易消化的食物。

②消炎抗菌,选用广谱抗菌素,如庆大霉素、卡那霉素、维迪康、碘胺类药等。

③补充营养、电解质溶液,防止酸中毒。

④对症治疗:给予止吐、健胃、收敛等疗法,出血性肠炎应注意止血。

⑤寄生虫引起的肠炎应给予驱虫药。

大肠便秘

便秘是由肠内容物停滞逐渐变于变硬,造成肠管阻塞的一种腹痛性疾病。

病因:

①长期饲喂干固性食物而流食及饮水供应不足。

②腰椎、腰肌损伤性疾病,如,腰部外伤、腰椎损伤、幼猫的维生素A中毒(长期喂动物的肝脏造成腰椎凹陷,压迫直肠造成便秘,4月龄以下猫最易发生)。

③异嗜痹,如猫有喜欢吃泥土的习惯。

④老龄猫迷走神经兴奋性降低及特发性巨结肠症等等。

症状:排粪迟滞,常做排便姿势,但不见大便排出,有时排便性嚎叫。食欲减退,有间歇性呕吐。触诊腹部可知,腹压增大,触压敏感疼痛,腹中可感到大量的干硬的灌肠样结粪块。发病后期表现精神沉郁、脱水、比容升高,如不及时治疗可导致心力衰竭死亡。

治疗:疏通肠道,纠正脱水,防止酸中毒。

①灌肠,用温的软皂水灌肠,边灌边压迫便秘的肠管,直至结粪块压软。结粪靠近肛门时可用开塞露。

②口服石腊油5-30毫升。

③静脉补充葡萄糖盐水、碳酸氢钠液。服用庆大霉素是有益的。

④如灌肠无效应进行手术疗法。术后需要消炎和输液。

肠梗阻

肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍,致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化,本病发生急剧。病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高。

常见的病因有:小肠内异物,如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。肠套叠、疝引起肠嵌闭。腹腔手术后继发的肠粘连。肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。一般情况下,以猫舔梳被毛,引起毛与粪缠成毛球阻塞肠道更多见。

诊断要点:有腹痛症状,触诊腹部敏感,腹壁紧张,常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。肠套叠时在中腹部可触及到“香肠状物体”。梗阻发生于前部肠管时,呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和粘液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水。电解质紊乱和伴发碱性中毒。晚期发生尿毒症,最终虚脱、休克而死亡。

防治方法:确诊为小肠梗阻后,应立即进行外科手术治疗(并采取相应补充体液和电解质)除去阻塞物,阻塞部肠段发生坏死要进行切除,进行肠吻合术。术后禁食之天,以后6-7天投予流质食物。绝食期间应静脉补液,全身应用抗菌素。

猫呼吸道综合症

本病以衣原体、呼吸道肠道病毒,萼状病毒和疱疹病毒为主要病原。

症状:

①衣原体性肺炎:双眼或单眼出现结膜炎,两眼程度不同,结膜水肿,分泌物呈浆液性或粘液性甚至脓性;厌食,体温高,精神差;无肺炎症状,只是肺间质呈局限性轻度损伤。

②呼吸道肠道病毒:畏光,羞明流泪(浆液性),症状轻,不治一般可自愈。

③萼状病毒:主要侵害肺和口腔粘膜。常见眼结膜发炎,呼吸困难,体温上升,有肺炎表现,口腔、鼻腔粘膜有溃疡出现,流涎。

④疱疹病毒:以鼻气管炎为主。体温轻度上升,眼结膜红肿,阵发性喷嚏,咳嗽,呼吸困难;口咽部溃疡,但症状较轻。

诊断:主要根据症状做临床诊断。

治疗:

①治疗细菌性并发症用广谱抗生素,口服或注射氨苄青霉素,也可口服氯霉素或用头孢菌素。

②局部处理:眼角膜结膜炎用0.5%疱疹净眼膏,3%阿糖腺苷软膏,或l%三氟拉嗪液。1次/3小时,连用2-3周。喷雾和滴鼻治疗大量鼻浆液性分泌物,如0.25%脱羟肾上腺素,或0.025%羟间唑啉,但此方法对脓性分泌物效果欠佳。

③补充营养,静脉输液或灌服流食,因为此病的患猫嗅觉差,厌食。

④环境消毒:使用抗病毒的消毒剂。

膀胱炎

本病是膀胱粘膜及粘膜下层的炎症。主要由细菌、膀胱机能紊乱,继发其他病或是其他病的表现。

细菌性膀胱炎是由下泌尿道感染逆行入膀胱引起的,主要由变形杆菌、大肠杆菌、化脓杆菌、葡萄球菌以及绿脓杆菌感染引起。

膀胱机能性因素涉及尿液储留、排尿神经紊乱(多为病理性的。膀胱息肉甚至癌,先天性缺陷也是一种病因。膀胱结石是常见的病因,一般伴发细菌感染和排尿不畅。

症状:尿频,尿量少;或者排尿不畅,表现为尿淋漓(点状),有排尿姿势但无尿。触诊膀胱呈球状膨大多为尿石症性膀胱炎。2~3天不排尿则有可能毒素吸收,引起膀胱破裂或衰竭。

诊断:问诊可以知道几天来猫排尿的情况,包括尿量,次数和颜色。触诊膀胱可知尿量多少。怀疑尿结石则应照X光片确诊结尿的位置(尿道与膀胱中)。

尿检:尿沉渣含有白细胞、红细胞、细菌和变移上皮细胞等,pH值呈碱性。

治疗:

①膀胱炎时细菌感染使尿液呈碱性,口服氯化铵0.1克,3-4次/天可以纠正尿液酸碱度。

②消炎抗菌:氨苄青霉素,氟哌酸或吡哌酸。

③导尿管导尿。

④血尿者注射止血药。

⑤尿结石应根据结石在尿道和膀胱中的位置,进行手术取结石。

⑥食疗,服用特制猫食或兽医处方食品。

糖尿病

本病是8岁以上猫多发的与胰岛素相对或绝对缺乏有关的内分泌紊乱的一种慢性病,多由慢性胰腺炎的急性恶化期中胰,腺纤维化或坏死引起,碳水化合物的代谢被破坏,血糖过多和恶性糖尿。

症状:烦渴,多饮多尿,厌食,精神不振,有急性胰腺炎症状。后期出现角膜溃疡和白内障等眼科疾患。

诊断:血检见血糖、血酮升高。尿检见尿糖高。

治疗:

①注射胰岛素,1-2国际单位/千克体重。至糖尿停止、酮酸中毒症状缓解。

②注射氯化钾,150毫克/天。

③注射碳酸氢钠20毫克/天。

④食物中注意控制葡萄糖含量。

下泌尿道疾病

猫的下泌尿道疾病是由细菌、尿道阻塞、尿道结石和“特发性”因素引起的。主要影响因素是尿液pH值大于6.5,尿液中矿物质浓度、尿量和食物中晶体物质的成分。临床上以鸟粪石(磷酸镁氨盐)性尿结石堵塞尿道最常见。

症状:血尿,排尿困难,尿频,有时尿阻塞,并且很快发生衰竭。

诊断:临床症状配合尿检和X光片。尿结石的性质鉴定目前尚未开展。

治疗:

①尿结石严重的应手术取结石;

②细菌感染的应给予消炎药;

③导尿,术后放置导尿管;

④调整食谱,使用酸化剂(氯化铵、DL-蛋氨酸),补充牛磺酸,但要注意勿过度酸化引起代谢性尿中毒;喂给低pH控制猫日粮或专用处方食品进行食疗。

肥胖症

猫肥胖越来越多见,影响猫的寿命和生活质量。英国猫的肥胖率为6%~12%,美国为25%(1994),中国国内大城市中肥胖猫的比例在逐渐增多。

人超过正常体重的10%-15%被认为肥胖,猫虽然无公认体重计算标准,但每个品种的猫都有平均体重上下限。目前,判断猫肥胖或超重的标准由A型超声仪测量皮下脂肪(腰中部)厚度,或用二元能量X线吸收仪(DXA)评估。

老年猫、摘除卵巢或睾丸的猫肥胖率高。一般讲,猫可以自己控制采食量,不易肥胖,但是,食物能量过高,运动过少是常见因素。

症状:体重明显高于同类品种。同体型长度的猫;不喜运动,跳跃能力差。脂肪沉积在皮下、组织器官中。

治疗:肥胖猫是在某一生活阶段中,能量的摄取量过高造成的。虽然猫减重的目标是限制能量摄入使体重下降,但是不能单靠少喂食来减重,否则会减少其他营养物质的摄取量,而且大量降低热量摄取会使猫发生特发性肝脂病,所以,应用低热量成品猫粮,逐步实施减重计划。

佝偻病

佝偻病是由于维生素D缺乏而使钙磷代谢紊乱、软骨骨化障碍,骨盐沉积不足的一种营养性骨病。临床上以发育迟缓。软骨肥厚和骨髓肿胀为特征。常见于1-3月龄的幼猫。

病因:主要原因是维生素D缺乏。在母畜营养不良,光照不足,以及断奶过早,均可引起维生素D缺乏,而影响钙的吸收和骨盐的沉积。长期饲喂动物肝脏对猫是一个主要原因。

食物中钙、磷不足或比例不当,也是佝偻病发生的原因,如肉食为主,不喂骨骼。

症状:初期,食欲减退,消化不良,异嗜,逐渐消瘦,生长缓慢。以后表现为关节肿胀、变形、长骨弯曲,呈“X”或“0”型腿,肋骨与肋软骨结合部呈串珠状肿。发生跛行或卧地不起。可造成腰椎凹陷,压迫直肠,造成便秘,跳跃时易伤腰部。

治疗:增加户外活动,多晒太阳。食物中添加鱼肝油5-10毫升/天。亦可肌肉注射维生素D310万-20万国际单位。适当补充贝壳粉、石粉、蛋壳粉及钙片。

维生素A中毒

猫的VA中毒以长期吃大量的动物肝脏而引起的为主。常见食谱为米饭加肝。猫很爱吃,但发病率很高。VA影响VD的吸收而影响骨骼形成。

症状:骨跛行性疾患。四肢触痛,牙龈炎和掉牙。猫因颈部活动不灵活,不能正常梳理被毛而显得被毛不顺,无光泽;猫常似袋鼠样蹲坐。厌食,甚至不食。严重时会导致失明。

治疗:静脉输液或灌服流食,助排粪便,补钙和VD。

预防:严格控制食物中肝脏和鱼甘油的量,逐渐调整食谱,使猫逐渐吃猫食最科学。

原理:

X线造影检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡,其密度大,能阻挡X射线的通过),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线钡餐造影检查。

钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同,钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液),因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。

X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。

注意事项:

1.检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。

2.一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。

3.检查时最好穿没有钮扣的内衣。

4.临床怀疑或者确诊有肠梗阻时,严禁使用硫酸钡造影。

5.检查前一日开始饮食应以半流质为主,晚十点以后不宜进食。

6.检查完毕后可能会排出白色粪便,属正常情况。检查完毕后应大量饮水,好尽快排出钡餐。


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