2) 艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。
3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。
4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。
像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。
3.丁螺环酮,坦度螺酮
对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。
4. 其他药物
1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。
2) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。
3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。
至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。
朗姆酒是古巴人的一种传统饮料,古巴朗姆酒是由酿酒大师把作为原料的甘蔗蜜糖制得的甘蔗烧酒装进白色的橡木桶,之后经过多年的精心酿制,使其产生一股独特的,无与伦比的口味,从而成为古巴人喜欢喝的一种饮料,并且在国际市场上获得了广泛的欢迎。朗姆酒属于天然产品,由制糖甘蔗加工而成。整个生产过程从对原料的精心挑选起,随后生产中酒精的蒸馏,甘蔗烧酒的陈酿,把关都极其严格。朗姆酒的质量由陈酿时间决定,有一年的,有好几十年的。市面上销售的通常为三年和七年的,它们的酒精含量分别为38o,40o,生产过程中除去了重质醇,把使人愉悦的酒香给保存了下来。朗姆酒可以直接单独饮用,也可以与其它饮料混合成好喝的鸡尾酒,在晚餐时作为开胃酒来喝,也可以在晚餐后喝。在重要的宴会上它是个极好的伴侣。
世界上朗姆酒的原产地在古巴 。它在生产中保留的传统的工艺,并且经过一代一代的相传,一直保留至今。
朗姆酒的由来
哥伦布第二次航行美洲时来到古巴。他从加纳利群岛带来了制糖甘蔗的根茎。让人们料想不到的,竟然是这些根茎代替了人们来到土著人称作Cipango的这个岛上寻找的金子。
在怀念天主教皇费尔迪南和伊莎贝拉一文中有人这样一句"把切下的制糖甘蔗一个一个小节种在土里后就会长成一大片"。古巴的气候条件:肥沃的土壤,水质和阳光使刚刚栽上的作物能够在印地暗酋长周围成长,制搪甘蔗就这样在古巴这片土地上生长了。
印地安人用来榨甘蔗汁的第一代工具叫古尼亚亚(La Cunyaya)。随后有了用蓄力(马和牛)作为动力的制糖作坊,再后来又进一步使用大功率水力设备的制糖厂,最后是现代化的制糖厂。原来的劳动力被从非洲带来的黑奴所替代,成为古巴制糖工业发展的一个重要因素。1539年在卡洛斯五世的诏谕中就出现过一些制糖工业的产品,如白糖,粗糖,纯白糖,精制白糖,浮渣,精炼浮渣,蔗糖桨,蔗糖蜜等。 法国传教士拉巴(Jean Baptiste Labat 1663-1738)看到"岛上处于原始生活状态的土著人、黑人和一小部分居民,用甘蔗汁制作一种刺激性的烈性饮料。喝后能使人兴奋并能消除疲劳。这种饮料是经发酵而成的。欧洲人早在18世纪就知道了这种方法。后经过海盗,商人传来古巴。其中一弗朗西斯。德雷克最为出名,是他把用甘蔗烧酒作为基酒的一种大众饮用酒称作德拉盖(Draque)。
古巴人说的甘蔗烧酒,就是用甘蔗汁酿造的烧酒,在安的列斯群岛,哥伦比亚,洪都拉斯以及墨西哥都生产这种烧酒,都是用制糖甘蔗糖蜜经发酵蒸馏获得的,所不同的的是古巴朗姆酒清澈透明,具有一股愉悦的香味,是古巴朗姆酒生产过程的一个特色。
1791年,由于海地黑奴的骚乱,制糖厂遭到破坏,于是古巴垄断了对欧洲食糖的出口。
19世纪中叶,随着蒸汽机的引进,甘蔗种植园和朗姆酒厂在古巴增多了,1837年古巴铺设铁路,引进一系列的先进技术,其中有与酿酒业有关的技术,西班牙宗主国决定采取大力发展古巴制糖业的措施让古巴出口食糖。
引进新技术使生产过程发生变化。古巴酿制出了一种含低度酒精的朗姆酒--醇绵芳香,口味悠长的优质朗姆酒。喝朗姆酒在古巴已成为人们日常生活的一部分了,朗姆酒酿造厂主要分布在哈瓦那,卡尔得纳斯,西恩富戈斯和古巴圣地亚哥,新型的朗姆酒酿造厂出产的品牌有:混血姑娘(Mulata)、圣卡洛斯(San Carlos)、波谷伊(Bocoy)、老寿星(Matusalen)、哈瓦那俱乐部(Havana club)、阿列恰瓦拉(Arechavala)和百得加(Bacardi),古巴企业家采用成批生产酿酒工艺替换了手工制作的之后,朗姆酒产量大大增加了。
1966年和1967年,古巴朗姆酒酿造业发展史上开创了新篇章。从那时起古巴所有出口的朗姆酒都贴有原产地质量保证标记,以表明朗姆酒的高质量和真品。这种朗姆酒共有九个品牌,如混血姑娘,桑坦洛(Santero )……等等。
古巴朗姆酒在国际消费市场的影响越来越大,在欧洲和拉美市场占据了重要的份额。知名人士喝了古巴朗姆酒后,对其品质无不啧啧称赞,深表满意。
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